هل الورم الليفي يكبر مع الحمل؟
أضف إلى قائمتيمحتويات
في بعض الحالات نسمع أن الورم الليفي خلال الحمل يمكن أن يكبر وذلك نسبة لتكاثر الهرمونات الأنثوية في دم المرأة. مما يجعل النساء الحوامل تتساءلن حول، هل الورم الليفي يكبر مع الحمل؟ تتعدد الحالت التي نسمع فيها زيادة حجم الورم الليفي، وفي المقابل تكثر الحالات التي تتقلص فيها الاورام الليفية خلال فترة الحمل. فإذا كنتِ ممن تعانين من مشكلة الورم الليفي أثناء الحمل، وتتساءلين حول، هل الورم الليفي يكبر مع الحمل؟ تابعي قراءة هذا المقال.
هل الورم الليفي يكبر مع الحمل؟
في حين أن مرض السكري وارتفاع ضغط الدم من المخاوف الشائعة التي يتم تشخيصها أثناء الحمل، فقد وجد أن 1٪ إلى 10٪ من الأمهات الحوامل مصابات بأورام ليفية رحمية، حيث تنمو أنسجة غير طبيعية ولكنها غير سرطانية داخل الرحم أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة. بالنسبة للبعض، هذا اكتشاف جديد، لكن العديد من النساء يدركن بالفعل أنهن لديهن. الأورام الليفية الرحمية شائعة جدا. فبحلول سن 35 ، يكون 40٪ إلى 60٪ من النساء قد طورن هذه النموات، والتي يمكن أن تسبب تضخمًا في البطن وفترات غزيرة أو مؤلمة. ومع ذلك، يمكن أن يكون التشخيص مقلقًا لبعض المرضى. لدي نسيج غريب ينمو بالقرب من طفلي؟ ماذا يعني ذلك بالنسبة لحملي؟
في حين أن هناك قدرًا كبيرًا من الأبحاث حول الأورام الليفية لدى المرضى غير الحوامل، فإن البيانات محدودة حول كيفية تأثير الأورام الليفية على الحمل. لحسن الحظ، نعلم أن معظم المرضى الذين يعانون من الأورام الليفية يمرون بحمل وولادة هادئين، ونادرًا ما يكون وجود عدد قليل من الأورام الليفية الصغيرة مدعاة للقلق. ومع ذلك، بناءً على موقع الأورام الليفية لديكِ، وعددها، وما إذا كانت كبيرة، يمكن أن تتراوح الأورام الليفية من حجم عملة معدنية إلى كرة سلة. لذا سيراقب الأطباء في هذه المرحلة بعض المواقف التي يمكن أن تسبب مشاكل أثناء الحمل.
مخاطر الجنين المتعلقة بالأورام الليفية
بشكل عام، يكون الخطر على الطفل المتنامي منخفضًا. إذا كانت لديكِ أورام ليفية كبيرة أو متعددة، فسيراقب الأطباء عن كثب بعض المخاوف المحتملة:
المشيمة غير الطبيعية
ارتبطت الأورام الليفية بانزياح المشيمة (انغراس المشيمة فوق عنق الرحم) وانفصال المشيمة (انفصال المشيمة المبكر عن الرحم). يمكن لطبيبكِ استخدام الموجات فوق الصوتية لفحص المشيمة أثناء الحمل.
نمو الورم الليفي
تشير الأبحاث إلى أن ما يقرب من ثلثي الأورام الليفية تنمو أو تتقلص أثناء الحمل. إذا حدث النمو، فعادةً ما يكون خلال الأشهر الثلاثة الأولى. قد يتحقق التوليد / النساء من حجم الأورام الليفية عن طريق الموجات فوق الصوتية لمراقبة التغيرات وتقييم نمو طفلك. حتى الآن، لم تظهر الأبحاث وجود علاقة مطلقة بين الأورام الليفية وتقييد نمو الجنين.
وضع المقعد الخلفي
إذا كانت الأورام الليفية لديكِ تحد من المساحة في الرحم، فقد يكون طفلكِ مقعديًا من أسفل إلى أسفل بدلاً من رأسه لأسفل. باستخدام الموجات فوق الصوتية والفحص البدني، يراقب الأطباء وضع الطفل مع اقتراب موعد ولادتكِ. إذا لم يكن طفلكِ يتجه إلى الأسفل، فقد يوصي طبيبكِ بإجراء عملية قيصرية.
الولادة المبكرة
قد يؤدي عبء الورم الليفي الكبير إلى إجهاد الرحم، مما يؤدي إلى تقلصات مبكرة أو تمزق الأغشية المبكر (عندما ينفجر الماء قبل 37 أسبوعًا) والولادة اللاحقة. من المهم أن تتصلي بطبيب النساء والتوليد إذا كنتِ تعتقدين أنكِ في حالة مخاض أو تسريب سائل.
مخاطر النساء الحوامل المصابات بالأورام الليفية
يمكن أن تساعدكِ معرفة موضع وحجم الأورام الليفية وفريق رعايتكِ في الاستعداد لمضاعفات المخاض والولادة المحتملة، مثل:
تمدد عنق الرحم غير الكامل
يمكن أن يؤدي الازدحام في منطقة الرحم السفلية بسبب الأورام الليفية الضخمة إلى سد فتحة قناة الولادة. كما يمكن أن يؤدي الانسداد الناتج عن الأورام الليفية في هذه المنطقة إلى زيادة خطر الحاجة إلى ولادة قيصرية.
تقلص ضعيف
قد يؤدي اضطراب أنسجة الرحم الطبيعية من الأورام الليفية إلى تقلصات ضعيفة. هذا يجعل من الصعب الوصول إلى تمدد كامل لعنق الرحم أثناء المخاض وقد يستلزم الولادة القيصرية.
نزيف ما بعد الولادة
يمكن أن يؤدي التقلص السيئ إلى النزيف بعد الولادة. إذا لم يتمكن الرحم من الانقباض، فقد تستمر الأوعية الدموية الرحمية التي تغذي المشيمة في النزيف. يُعد نزيف ما بعد الولادة حالة طبية طارئة وعادة ما يحدث في غضون 24 إلى 48 ساعة بعد الولادة. إذا كنتِ تعانين من نزيف مهبلي حاد، فاتصلي بطبيبكِ على الفور. غالبًا ما تكون الولادة المهبلية ممكنة ويفضل عمومًا تجنب المخاطر المرتبطة بالولادة القيصرية. سيتحدث طبيبكِ معكِ عن عوامل الخطر الشخصية، إن وجدت، طوال فترة الحمل. في بعض الحالات، يوصي الطبيب بإجراء ولادة قيصرية مخطط لها.
خيارات علاج الورم الليفي بعد الحمل
بالنسبة للمرضى غير الحوامل، تكون إجراءات علاج الورم الليفي آمنة وفعالة بشكل عام. نوصي المرضى بالانتظار ستة أشهر على الأقل بعد الولادة للنظر في إجراء إزالة الورم الليفي. نقدم هذه التوصية لسببين:
- أولاً، يتقلص الرحم خلال فترة ما بعد الولادة. بمجرد أن يتعافى الجسم، يمكنكِ تقييم مدى تأثير الأورام الليفية على حياتك اليومية.
- ثانيًا، تتطلب جراحة إزالة الورم الليفي بعض الوقت للتعافي. تتعافى الأمهات الجدد بالفعل من الولادة ويحاولن إنشاء روتين في المنزل. يمكن أن يؤدي إجراء غير طارئ علاوة على ذلك إلى إجهاد غير ضروري.
الأدوية
يمكن لطبيبكِ أن يوصي بخيارات لإدارة الأعراض أو تقليص الأورام الليفية. قد تشتمل بعض هذه الأدوية على الأدوية المضادة للالتهابات، مثل الإيبوبروفين أو وسائل منع الحمل الهرمونية للمساعدة في تخفيف غزارة الدورة الشهرية. يمكن أن يساعد تناول مكملات الحديد في علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، والذي يمكن أن يترافق مع غزارة الدورة الشهرية.
استئصال الورم العضلي
إجراء جراحي يتم فيه إزالة الأورام الليفية وإعادة بناء الرحم. يمكنكِ اختيار استئصال الورم العضلي إذا كنتِ ترغبين في الحمل في المستقبل. خططي لما يقرب من أربعة إلى ستة أسابيع من التعافي قبل العودة إلى الأنشطة العادية. يعتبر استئصال الورم العضلي حاليًا معيار الرعاية للعلاج الجراحي للأورام الليفية لدى النساء اللاتي يرغبن في الحمل في المستقبل. كثيرًا ما يُنصح بإجراء ولادة قيصرية أثناء الحمل الذي يحدث بعد استئصال الورم العضلي.
إصمام الورم الليفي الرحمي
يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل أخصائيي الأشعة التداخلية ويؤدي إلى تجويع الأورام الليفية في الدم، مما يؤدي إلى تقلصها بنسبة 40٪ إلى 60٪ بمرور الوقت. ومع ذلك، قد يكون هناك خطر متزايد من التصاق غير طبيعي للمشيمة بالرحم، مما قد يسبب مشاكل أثناء الحمل. قد يكون المرضى أيضًا في خطر متزايد للحاجة إلى ولادة قيصرية.
الاستئصال بالترددات الراديوية
هذا العلاج يحفظ الرحم ويتطلب وقتًا أقل للشفاء من استئصال الورم العضلي. باستخدام تقنيات جراحية طفيفة التوغل، يقوم الطبيب بتسخين كل ورم ليفي، مما يؤدي إلى انكماشه بنسبة تصل إلى 50٪. تم الإبلاغ عن حالات حمل صحية بعد هذا العلاج. ومع ذلك، فهي تقنية جديدة نسبيًا وهناك حاجة إلى مزيد من البحث.
استئصال الرحم
إذا كنتِ لا ترغبين في الحمل في المستقبل وتؤثر الأورام الليفية لديكِ على حياتكِ اليومية، فإن إزالة الرحم هو علاج فعال. خططي لستة أسابيع من التعافي قبل العودة إلى معظم الأنشطة العادية.
إقرئي أيضًا:
