علاج القرنية المخروطية
أضف إلى قائمتيالقرنية المخروطية هي حالة تُصيب العين تُؤثّر على شكل القرنية مما يجعلها أرق وتنتفخ للخارج في شكل مخروطي الشكل. هل القرنية المخروطية تسبب العمى؟ يُمكن أن تُسبب الحالة مشاكل في الرؤية، بما في ذلك الرؤية غير الواضحة أو المشوهة، وقد تُؤدّي في النهاية إلى فقدان شديد للبصر إذا تُركت دون علاج. فما هو علاج القرنية المخروطية؟
علاج القرنية المخروطية
هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة التي يُمكن أن تُساعد في إدارة الحالة والحفاظ على الرؤية. ويعتمد علاج القرنية المخروطية على شدة الحالة والأعراض التي يُعاني منها المريض.
النظارات والعدسات اللاصقة
بالنّسبة للقرنية المخروطية الخفيفة قد تكون النظارات والعدسات اللاصقة اللينة كافية لتصحيح الرؤية. يُمكن للنظارات تصحيح اللابؤرية الخفيفة، بينما يُمكن أن تُوفّر العدسات اللاصقة رؤية أوضح من خلال التوافق مع شكل القرنية. ومع ذلك، مع تقدم القرنية المخروطية قد لا تكون النظارات والعدسات اللاصقة اللينة فعّالة وقد تكون هناك حاجة إلى نهج مختلف.
العدسات اللاصقة الصلبة المنفذة للغازات (RGP)
العدسات اللاصقة RGP هي علاج شائع للقرنية المخروطية. على عكس العدسات اللاصقة اللينة، فإنَّ عدسات RGP صلبة ويُمكن أن تُحافظ على شكل القرنية. يُمكن أن يُساعد هذا في توفير رؤية أوضح لمرضى القرنية المخروطية. العدسات مصنوعة خصيصًا لكل مريض ويُمكن أن تستغرق عدة أسابيع حتى يتم تركيبها بشكل صحيح. قد يشعر بعض المرضى بعدم الراحة في البداية ولكن هذا عادة ما يتحسّن بمرور الوقت.
العدسات اللاصقة الهجينة
العدسات اللاصقة الهجينة هي مزيج من العدسات اللاصقة اللينة و RGP. يتكون مركز العدسة من مادة صلبة نفاذة للغاز، بينما يتكون الجزء الخارجي من العدسة من مادة ناعمة. يُوفّر هذا راحة العدسة الناعمة مع الحفاظ على تصحيح الرؤية لعدسة RGP. قد تكون العدسات اللاصقة الهجينة خيارًا جيدًا للمرضى الذين يجدون عدسات RGP غير مريحة أو غير قادرين على ارتدائها لفترات طويلة.
العدسات اللاصقة الصلبة
العدسات اللاصقة الصلبة هي عدسات لاصقة ذات قطر كبير تغطي القرنية بأكملها وتستقر على الصلبة، الجزء الأبيض من العين. يُمكن أن تكون هذه العدسات خيارًا علاجيًا فعّالًا للمرضى الذين يُعانون من القرنية المخروطية المتقدمة غير القادرين على ارتداء العدسات RGP أو العدسات الهجينة. يُمكن أن توفّر العدسات الصلبة رؤية أوضح وراحة أكبر من أنواع العدسات الأخرى. ومع ذلك، يُمكن أن تكون أكثر تكلفة وتتطلّب وقتًا أطول لتناسب الأنواع الأخرى من العدسات.
ربط القرنية
ربط القرنية هو إجراء يقوي القرنية عن طريق زيادة عدد الروابط الكيميائية بين ألياف القرنية. يُمكن أن يُساعد ذلك في منع تطور القرنية المخروطية وتحسين الرؤية. أثناء العملية، يتم نقع القرنية في الريبوفلافين، وهو نوع من فيتامين B2، ثم يتم تعريضها للأشعة فوق البنفسجية. يُمكن أن تستغرق العملية ما يصل إلى ساعة ويتم إجراؤها عادةً تحت تأثير التخدير الموضعي. يُعتبر الربط المتقاطع للقرنية أكثر فاعلية للمرضى الذين يُعانون من القرنية المخروطية الخفيفة إلى المتوسطة.
انتكس
انتكس عبارة عن حشوات بلاستيكية صغيرة نصف دائرية تُوضع في القرنية للمساعدة في إعادة تشكيلها. يُمكن أن تُساعد الإضافات في تقليل الانتفاخ المخروطي الشكل الذي تُسببه القرنية المخروطية، والذي يُمكن أن يُحسّن الرؤية. عادة ما يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي وتستغرق حوالي 30 دقيقة. يُعتبر انتكس خيارًا جيدًا للمرضى الذين يُعانون من القرنية المخروطية الخفيفة إلى المتوسطة والذين لا يستطيعون تحمل العدسات اللاصقة.
زرع القرنية
زرع القرنية المعروف أيضًا باسم ترقيع القرنية، هو إجراء جراحي يتم فيه استبدال القرنية التالفة بأخرى صحية من متبرع. هذه جراحة كبرى مخصصة عادة للمرضى الذين يُعانون من القرنية المخروطية المتقدمة أو الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى. يُمكن أن تستغرق العملية عدة ساعات ويتم إجراؤها عادةً تحت تأثير التخدير العام. يعتمد معدل نجاح زراعة القرنية على عدة عوامل منها العمر، الصحة العامة للمريض، شدة القرنية المخروطية ونوعية القرنية المانحة.
العلاج بالليزر الموجه بالتضاريس
العلاج بالليزر الموجه بالتضاريس هو خيار علاجي جديد يستخدم برامج متخصصة لرسم خريطة لسطح القرنية وتوجيه العلاج بالليزر. يتم استخدام الليزر لإعادة تشكيل القرنية وتحسين انحناءها مما يُحسّن الرؤية. عادة ما يكون هذا العلاج مخصصًا للمرضى الذين يُعانون من القرنية المخروطية المتوسطة إلى الشديدة والذين ليسوا مرشحين للعلاجات الأخرى.
الجمع بين العلاج
في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى مجموعة من العلاجات لإدارة القرنية المخروطية بشكل فعّال. على سبيل المثال، قد يحتاج المريض إلى ربط القرنية متبوعًا بإدخال Intacs أو العدسات اللاصقة الصلبة. يُمكن أن يكون العلاج المركب فعّالاً في تقليل تقدّم القرنية المخروطية وتحسين الرؤية.
أسباب القرنية المخروطية
الأسباب الوراثية
- التاريخ العائلي: تميل القرنية المخروطية إلى الانتشار في العائلات، مما يُشير إلى أنه قد يكون هناك مكون وراثي للحالة. لقد وجدت الدراسات أن الأشخاص الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى (والد، شقيق) مصاب بالقرنية المخروطية هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة بأنفسهم.
- الطفرات الجينية: تم ربط الطفرات في جينات معينة بزيادة خطر الإصابة بالقرنية المخروطية. على سبيل المثال، تم العثور على طفرات في جين VSX1 في بعض الأشخاص المصابين بالقرنية المخروطية. يُشارك هذا الجين في تطور القرنية وقد يلعب دورًا في الحفاظ على شكلها واستقرارها.
- عوامل وراثية أخرى: الجينات الأخرى التي تورطت في تطور القرنية المخروطية تشمل جينات SOD1 وHGF. تُشارك هذه الجينات في إنتاج مضادات الأكسدة وتنظيم نمو الخلايا وتمايزها على التوالي.
الأسباب البيئية
- فرك العين: يُمكن أن يُؤدّي فرك العينين المفرط إلى ترقق القرنية وانتفاخها، مما قد يُساهم في تطور القرنية المخروطية. وذلك لأن الضغط المستمر على القرنية يُمكن أن يضعف بنيتها بمرور الوقت.
- الحساسية: قد يكون الأشخاص المصابون بحالات الحساسية، مثل حمى القش أو الأكزيما، أكثر عرضة للإصابة بالقرنية المخروطية. وذلك لأن الهيستامين المنطلق أثناء رد الفعل التحسسي يُمكن أن يُسبب التهاب القرنية وتلفها.
- التعرض للأشعة فوق البنفسجية: قد يُؤدّي التعرض المطول لأشعة الشمس وغيرها من مصادر الأشعة فوق البنفسجية إلى زيادة خطر الإصابة بالقرنية المخروطية. وذلك لأن الأشعة فوق البنفسجية يُمكن أن تُسبب الإجهاد التأكسدي وتلف القرنية مما قد يضعف بنيتها ويُساهم في تطور الحالة.
- التغيرات الهرمونية: التغيرات في مستويات الهرمونات مثل تلك التي تحدث أثناء البلوغ أو الحمل قد تلعب أيضًا دورًا في تطور القرنية المخروطية. وذلك لأن الهرمونات يُمكن أن تُؤثّر على بنية القرنية واستقرارها.
اقرئي أيضًا:
