ما هي أعراض سرطان الغدد الليمفاوية عند الأطفال؟

 ما هي اللمفومة اللاهودجكينية؟

تعتبر الأورام اللمفاوية ، كلا من سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية وهودجكين ، ثالث أكثر أنواع السرطانات شيوعًا عند الأطفال.  يمكن أن تحدث اللمفومة اللاهودجكينية عند الأطفال (NHL) في أي وقت أثناء الحياة ، ولكنها أكثر شيوعًا عند الأطفال الأصغر سنًا.  يُعد سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين أكثر شيوعًا عند المراهقين. لا يوجد سبب معروف للورم الليمفاوي عند الأطفال. أما أعراض سرطان الغدد الليمفاوية عند الأطفال فكثيرة وواضحة.

يشير مصطلح سرطان الغدد الليمفاوية إلى مجموعة من السرطانات التي تصيب الجهاز الليمفاوي ، والتي تتكون من:

العقد الليمفاوية ، أو الغدد ، المنتشرة في جميع أنحاء الجسم والهول. 

فما هي أعراض سرطان الغدد الليمفاوية عند الأطفال؟

أنواع ليمفوما اللاهودجكين عند الأطفال

توجد ثلاثة أنواع رئيسية من سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية عند الأطفال:

سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الناضجة يشمل الخلايا الليمفاوية البائية في الجهاز المناعي

 تشكل هذه الأورام اللمفاوية حوالي 40 بالمائة من حالات اللمفومة اللاهودجكينية.  هناك نوعان مختلفان قليلاً من سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الناضجة يُرى عند الأطفال ، وهما سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت (BL) وسرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشر (DLBCL).  عادةً ما يعاني الأطفال المصابون بهذا النوع من اللمفومة اللاهودجكينية من تضخم الغدد الليمفاوية في الحلق أو الرقبة أو في البطن.  في بعض الأحيان يمكن العثور على هذه الأورام اللمفاوية في العظام أو نخاع العظام.

سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الكبيرة الكشمي (ALCL)

يمكن أن تحدث هذه اللمفومة في الغدد الليمفاوية أو الغدد ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في مناطق أخرى من الجسم مثل العظام أو الأعضاء.  يُنظر أيضًا إلى ALCL أحيانًا على أنه طفح جلدي أو كتل في الجلد.  حوالي 10 في المائة من NHL في مرحلة الطفولة سببها ALCL.

سرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوي (LL)

يمثل سرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوي (LL) حوالي 30 في المائة من NHL عند الأطفال.  يمكن أن يشمل سرطان الغدد الليمفاوية الخلايا التائية أو الخلايا البائية.  يمكن أن يسبب LL تورم الغدد الليمفاوية أو الغدد في أي جزء من الجسم.  قد يعاني بعض الأطفال المصابين بالـ LL من تورم شديد في العقد يشكل كتلة كبيرة في وسط الصدر (منطقة تسمى المنصف).  يمكن أن يغزو LL أيضًا نخاع العظام أو السائل الشوكي.

أعراض سرطان الغدد الليمفاوية عند الأطفال

قد يبدأ سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية وينمو ببطء ، ولكن في كثير من الأحيان يبدو أنه ينمو بسرعة.  تختلف الأعراض اعتمادًا على مجموعة العقد الليمفاوية المصابة.

قد تكون الأعراض الأولى التي تظهر على طفلك هي تورم الغدد الكبيرة في الرقبة أو الصدر أو تحت الذراعين أو في الفخذ.  قد يؤدي تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة والصدر إلى حدوث سعال وضيق في التنفس وأزيز أو تورم في الوجه.

قد يعاني بعض الأطفال من الحمى وشحوب الجلد والطفح الجلدي أو انخفاض الشهية.

عندما تبدأ اللمفومة اللاهودجكينية في البطن ، قد تشمل الأعراض المبكرة ألمًا في المعدة ، أو تغيرًا في عادات الأمعاء ، أو كتلة (ورم) في البطن.

تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية عند الأطفال

سيخضع طفلك للعديد من الاختبارات التشخيصية التالية أو جميعها لتحديد التشخيص الدقيق ، ولمعرفة مناطق الجسم التي قد تتأثر بالورم الليمفاوي.

خزعة جراحية

تُستخرج عينة من الحالة غير الطبيعية وتُفحص في المختبر لتشخيص ليمفوما اللاهودجكينز.  تتم إزالة عينة الأنسجة عندما يكون طفلك تحت التخدير العام.

نضح وخزعة نخاع العظم

يُزال النخاع العظمي من عظم الورك بإبرة ، ويُرسل إلى المختبر لإجراء فحوصات خاصة.

الأشعة السينية

تساعد الأشعة السينية للصدر في العثور على العقد الليمفاوية المتضخمة داخل الصدر

تحاليل الدم

يتم إجراء تعداد الدم الكامل (CBC) وكيمياء الدم للبحث عن دليل على وجود مرض وأي آثار محتملة على أعضاء أخرى من الجسم مثل الكلى أو الكبد

الموجات فوق الصوتية

يساعد اختبار التصوير هذا في العثور على المناطق المصابة بسرطان الغدد الليمفاوية داخل البطن ومنطقة الحوض.

الاشعة المقطعية

يتم التقاط صورة للرقبة والصدر و / أو البطن و / أو الحوض للبحث عن انتشار / مدى انتشار المرض.  يستخدم الاختبار جهاز أشعة إكس وجهاز كمبيوتر.  اعتمادًا على سبب الفحص بالأشعة المقطعية ، يمكن حقن محلول تباين عبر الوريد و / أو إعطاء تباين سائل للشرب.

PET CT

يستخدم هذا الاختبار مركب سكر مشع قليلًا جدًا للبحث عن مواقع نشطة النمو داخل الجسم ، ويستخدم التصوير المقطعي المحوسب لتحديد أي جزء من الجسم يتأثر بالضبط.  يمكن أن يكون مفيدًا في العثور على مناطق سرطان الغدد الليمفاوية المخفية.

• EKG-Echo (مخطط كهربية القلب ومخطط صدى القلب)
• تحدد هذه الاختبارات وظيفة القلب قبل العلاج.
• اختبارات وظائف الرئة.
• تحدد هذه الاختبارات وظيفة الرئة قبل العلاج.

علاج اللمفومة اللاهودجكينية عند الأطفال

يعتمد علاج اللمفومة اللاهودجكينية عند الأطفال على النوع الدقيق للورم الليمفاوي المصاب ، ومدى المرض أو مرحلة الليمفوما.

بعد تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية وظهور نتائج الاختبار ، سيناقش الفريق الطبي النتائج معك في اجتماع عائلي.  سيناقش طبيب طفلك خطة العلاج لطفلك.

ستتضمن خطة علاج طفلك العلاج الكيميائي (الأدوية التي تقتل الخلايا السرطانية) والعلاج الإشعاعي في بعض الأحيان.

سيتم إعطاؤك خريطة طريق (جدول علاج لطفلك).  وسيساعدونك في التعرف على أدوية العلاج الكيميائي المختلفة التي سيتم إعطاؤها لطفلك.  إذا تم تحديد ذلك ، سيتم إعطاؤك معلومات حول العلاج الإشعاعي أيضًا.

اقرئي أيضًا:

ما هي أعراض التشنج العصبي عند الأطفال؟

هل يوجد علاج فوري للكحة عند الأطفال؟