ما هي أعراض مرض السل في الرقبة؟
أضف إلى قائمتيمحتويات
سكروفولا هي حالة تسبب فيها البكتيريا المسببة لمرض السل أعراضًا خارج الرئتين. عادة ما يأخذ هذا شكل العقد الليمفاوية الملتهبة والمتهيجة في الرقبة. وتبدأ أعراض مرض السل في الرقبة أو السكروفولا بانتفاخ في الرقبة تصاحبه بعض الأعراض الأخرى.
يسمي الأطباء أيضًا سكروفولا "التهاب العقد اللمفية السلي العنقي":
يشير التهاب العقد اللمفية إلى التهاب العقد الليمفاوية ، التي تعد جزءًا من جهاز المناعة في الجسم.
سكروفولا هو الشكل الأكثر شيوعًا لعدوى السل التي تحدث خارج الرئتين.
تاريخيا ، كان يطلق على سكروفولا "شر الملك". حتى القرن الثامن عشر ، كان الأطباء يعتقدون أن الطريقة الوحيدة لعلاج المرض هي أن يلمسه أحد أفراد العائلة المالكة.
لحسن الحظ ، يعرف الأطباء الكثير الآن عن أعراض مرض السل في الرقبة وكيفية تحديد هذه الحالة وتشخيصها وعلاجها.
ما هي أعراض مرض السل في الرقبة؟
غالبًا ما يسبب سكروفولا أو مرض السل في الرقبة تورمًا وآفات على جانب الرقبة. عادة ما تكون هذه العقدة الليمفاوية منتفخة أو العقد التي قد تبدو وكأنها عقيدة صغيرة مستديرة. عادة لا تكون العقيدة طرية أو دافئة عند لمسها. قد تبدأ الآفة في التكاثر وقد تُفرغ القيح أو السوائل الأخرى بعد عدة أسابيع.
بالإضافة إلى هذه الأعراض ، قد يعاني الشخص المصاب بالصدفة من:
- حمى
- توعك أو شعور عام بالتوعك
- تعرق ليلي
- فقدان الوزن غير المبرر
يعد مرض سكروفولا أقل شيوعًا في الدول الصناعية حيث لا يعد مرض السل مرضًا معديًا شائعًا. يمثل سكروفولا 10 في المائة من حالات السل التي يشخصها الأطباء. لا يزال السل يمثل مشكلة أكبر في الدول غير الصناعية.
أسباب مرض السل في الرقبة
المتفطرة السلية ، وهي بكتيريا ، هي السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالفطريات عند البالغين. ومع ذلك ، يمكن أن تتسبب المتفطرة الطيرية داخل الخلوية أيضًا في الإصابة بالفطريات في عدد قليل من الحالات.
في الأطفال ، تكون أسباب البكتيريا غير السلية أكثر شيوعًا. يمكن أن يصاب الأطفال بهذه الحالة من وضع أشياء ملوثة في أفواههم.
عوامل الخطر
الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة معرضون بشكل أكبر للإصابة بالصدفة. يمثل سكروفولا ما يقدر بثلث لجميع حالات السل لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة بسبب حالة كامنة أو دواء ، فإن أجسامهم لا تحتوي على العديد من خلايا الجهاز المناعي ، وخاصة الخلايا التائية ، لمحاربة الالتهابات. نتيجة لذلك ، يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.
يميل المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يخضعون للعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية إلى تجربة استجابات التهابية أكبر لبكتيريا السل.
كيف يتم تشخيصه؟
إذا اشتبه الطبيب في أن بكتيريا السل يمكن أن تسبب كتلة رقبتك ، فغالبًا ما يجرون اختبارًا يُعرف باسم اختبار مشتق البروتين المنقى (PPD). يتضمن هذا الاختبار حقن كمية صغيرة من PPD تحت الجلد مباشرة.
إذا كانت لديك بكتيريا السل الموجودة في جسمك ، فسوف تعانين من تصلب (منطقة مرتفعة من الجلد يبلغ حجمها عدة مليمترات). ومع ذلك ، نظرًا لأن البكتيريا الأخرى يمكن أن تسبب مرض التهاب الحلق ، فإن هذا الاختبار ليس نهائيًا بنسبة 100٪.
عادةً ما يشخص الأطباء مرض التهاب المفاصل عن طريق أخذ خزعة من السائل والأنسجة داخل المنطقة الملتهبة أو المناطق المحيطة بالرقبة. الطريقة الأكثر شيوعًا هي أخذ خزعة بإبرة رفيعة. هذا ينطوي على اتخاذ تدابير بعناية لعدم نشر البكتيريا في المناطق المحيطة.
قد يطلب الطبيب أولاً إجراء بعض عمليات التصوير بالأشعة ، مثل الأشعة السينية ، لتحديد مدى مشاركة الكتلة أو الكتل في الرقبة وما إذا كانت تبدو مثل حالات الإصابة الأخرى. في بعض الأحيان ، في البداية ، يمكن للطبيب أن يعرف عن طريق الخطأ مرض الظهر على أنه كتلة سرطانية في الرقبة.
لا توجد أي فحوصات دم محددة لتشخيص مرض التهاب المفاصل. ومع ذلك ، قد يستمر طبيبك في طلب اختبارات الدم ، مثل اختبار اختبار فحص فيروس نقص المناعة البشرية ، واختبار فحص فيروس نقص المناعة البشرية ، لاستبعاد الحالات الأخرى.
خيارات العلاج
يعد سكروفولا عدوى خطيرة ويمكن أن تتطلب العلاج على مدار عدة أشهر. عادة ما يصف الطبيب المضادات الحيوية لمدة ستة أشهر أو أكثر. في الشهرين الأولين من العلاج ، غالبًا ما يتناول الأشخاص العديد من المضادات الحيوية ، مثل:
- أيزونيازيد
- ريفامبين
- إيثامبوتول
بعد هذا الوقت ، سوف يأخذون أيزونيازيد وريفامبين لمدة أربعة أشهر إضافية تقريبًا.
خلال فترة العلاج ، ليس من غير المعتاد أن تتضخم الغدد الليمفاوية أو تظهر الغدد الليمفاوية الجديدة الملتهبة. يُعرف هذا باسم "تفاعل الترقية المتناقض". من المهم الاستمرار في العلاج حتى لو حدث ذلك.
في بعض الأحيان ، قد يصف الأطباء أيضًا الستيرويدات عن طريق الفم ، والتي يمكن أن تساعد في تقليل الالتهاب في آفات الصفن.
قد يوصي الطبيب بإزالة كتلة العنق أو الكتل جراحيًا بعد العلاج بالمضادات الحيوية. ومع ذلك ، لا تتم معالجة الكتلة عادة حتى تختفي البكتيريا. خلاف ذلك ، يمكن أن تسبب البكتيريا الناسور ، وهو ثقب نفقي بين العقدة الليمفاوية المصابة والجسم. يمكن أن يتسبب هذا التأثير في مزيد من الأعراض الشديدة.
المضاعفات المحتملة
أقل من النصف لأولئك الذين يعانون من مرض سكروفولا يعانون أيضًا من مرض السل في رئتيهم. من الممكن أن ينتشر مرض التهاب المفاصل إلى ما وراء الرقبة ويؤثر على مناطق أخرى من الجسم.
أيضًا ، يمكن لأي شخص أن يعاني من جرح مفتوح مزمن ومفرغ من الرقبة. يمكن أن يسمح هذا الجرح المفتوح لأنواع أخرى من البكتيريا بالدخول إلى الجسم ، مما قد يؤدي إلى المزيد من العدوى الخطيرة.
اقرئي أيضًا:
