هل الشقيقة مرض خطير؟
أضف إلى قائمتيمحتويات
يعتبر الصداع النصفي أكثر أنواع الصداع شيوعًا الذي نراه في ممارستنا ، وهو السبب الأكثر شيوعًا لإعاقة وتكرار آلام الصداع. ولكن، هل الشقيقة مرض خطير؟
هل الشقيقة مرض خطير
هل الشقيقة مرض خطير؟ في معظم الحالات لا يكون هناك صلة بين الصداع النصفي والوفاة ولا يكون خطيرًا لهذا الحد. وشمل ذلك الصداع النصفي المصحوب بأورة أو بدونها أو تاريخ من الصداع النصفي السابق. يشير مصطلح "الموت لجميع الأسباب" إلى جميع الوفيات التي تحدث بين السكان ، بغض النظر عن السبب.
ومع ذلك ، وجد الباحثون أن الصداع النصفي المصحوب بالأورة يمكن أن يؤدي إلى زيادة خطر الوفاة بسبب أحداث القلب والأوعية الدموية.
وفقًا لمؤسسة الصداع النصفي الأمريكية (AMF) ، يمكن أن يزيد الصداع النصفي من خطر الإصابة بأمراض القلب ، بما في ذلك النوبات القلبية والذبحة الصدرية.
يمكن أن يزيد الصداع النصفي أيضًا من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وأحداث الشريان التاجي والوفيات الأخرى ذات الصلة بحوالي 50٪. قد يضاعف أيضًا من خطر الإصابة بأمراض القلب بسبب انخفاض تدفق الدم.
على الرغم من أن الرابط الدقيق بين الصداع النصفي ومشاكل القلب والأوعية الدموية غير واضح ، فقد يكون بسبب الالتهاب وتجلط الدم ومشاكل في بطانة الشرايين.
هناك أيضًا ارتباط بين الصداع النصفي والسكتة الدماغية. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث احتشاء الصداع النصفي ، وهو سكتة دماغية تحدث أثناء نوبة الصداع النصفي.
ينص AMF على أن السكتة الدماغية يمكن أن تحدث أيضًا خارج الصداع النصفي وتحدث بشكل متكرر لدى الأشخاص الذين عانوا من الصداع النصفي أو سبق أن أصيبوا به.
ما هي أعراض الصداع النصفي؟
الصداع النصفي الفردي يتراوح شدته بين المتوسطة والشديدة ، وغالبًا ما يتميز بالشعور بالخفقان أو الخفقان. على الرغم من أنها غالبًا ما تكون من جانب واحد ، إلا أنها قد تحدث في أي مكان على الرأس والرقبة والوجه - أو في كل مكان. في أسوأ حالاتها ، ترتبط عادةً بحساسية الضوء والضوضاء و / أو الروائح. الغثيان هو أحد الأعراض الأكثر شيوعًا ويزداد سوءًا مع النشاط ، مما يؤدي غالبًا إلى إعاقة المريض. في كثير من النواحي ، يشبه الصداع النصفي إلى حد كبير الإفراط في تناول الكحول.
يمكن الشعور بألم الصداع النصفي في الوجه ، حيث يمكن الخلط بينه وبين صداع الجيوب الأنفية - أو في الرقبة ، حيث يمكن الخلط بينه وبين التهاب المفاصل أو تشنج العضلات. ومما يعقد تشخيص الصداع النصفي أن الصداع قد يكون مصحوبًا بأعراض "شبيهة بالجيوب الأنفية" ، بما في ذلك دموع العين واحتقان الأنف والشعور بضغط الوجه. يعاني معظم المرضى الذين يعتقدون أنهم يعانون من صداع الجيوب الأنفية من الصداع النصفي.
في ما يصل إلى 25 في المائة من المرضى ، قد يسبق ألم الصداع النصفي هالة ، وهي متلازمة عصبية مؤقتة تتطور ببطء ثم تختفي عادةً بمجرد بدء الألم. في حين أن النوع الأكثر شيوعًا من أورة الصداع النصفي ينطوي على اضطرابات بصرية (الأضواء الساطعة ، المتعرجة ، البقع العمياء) ، يعاني الكثير من الناس من التنميل ، والارتباك ، وصعوبة التحدث ، والدوار (دوار) وأعراض عصبية أخرى تشبه السكتة الدماغية. قد يعاني بعض المرضى من الهالات بدون صداع.
ما الذي يسبب الصداع النصفي؟
تشمل الأشياء التي يمكن أن تزيد من احتمالية حدوث الصداع ما يلي:
- التغيرات المناخية
- قلة النوم
- تغييرات الجدول
- تجفيف
- جوع
- أطعمة معينة
- روائح قوية
- صرير الأسنان ليلاً
- الحيض
كيف يتم تشخيص الصداع النصفي؟
على الرغم من أعراض الصداع النصفي الدراماتيكية ، فإن الصداع النصفي لا يحدث أبدًا بسبب مشكلة كامنة ستظهر في أي اختبار ، حتى في التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. لا ينصح العديد من الخبراء بتصوير الدماغ على الإطلاق ، حتى في الحالات الشديدة ، طالما أن أعراض المريض نموذجية للصداع النصفي ، والفحص العصبي الشامل أمر طبيعي.
هناك عائلات نادرة للغاية تعاني من الصداع النصفي نتيجة طفرة جينية واحدة في واحد من أربعة جينات معروفة يمكن أن تؤدي إلى حالة تسمى الصداع النصفي الفالجي العائلي. لا توجد اختبارات جينية للغالبية العظمى من المرضى. نظرًا لأنه لا يمكن تشخيص الحالة عن طريق الفحص أو فحص الدم ، فإن التشخيص "سريري" - يتم إجراؤه بواسطة طبيب متمرس.
كيف يتم علاج الصداع النصفي؟
من الأفضل علاج الصداع النصفي الحاد أو المتكرر أو المصحوب بأعراض عصبية بشكل وقائي ، عادةً بمزيج من تعديل النظام الغذائي وتغيير نمط الحياة والفيتامينات والأدوية الموصوفة يوميًا. غالبًا ما تستخدم معظم الأدوية الوقائية الأفضل لدينا لأغراض طبية أخرى أيضًا ؛ الغالبية العظمى من أدوية ضغط الدم ومضادات الاكتئاب أو أدوية الصرع. من الأفضل علاج نوبات الصداع الفردية مبكرًا ، غالبًا باستخدام واحد أو أكثر من الأنواع التالية من الأدوية: أدوية التريبتان ، والعقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، ومضادات القيء (مضادات الغثيان) ، وأحيانًا المخدرات أو المنشطات.
عادة ما يستمر الصداع النصفي من بضع ساعات إلى يومين ويستجيب بشكل جيد لعلاجات معينة. ومع ذلك ، في بعض المرضى ، يكون الصداع النصفي شديدًا وطويل الأمد - وقد يصبح مزمنًا ، ويحدث بشكل مستمر لأسابيع أو شهور أو حتى سنوات. إذا تم التعامل مع الصداع النصفي المتقطع بشكل غير صحيح أو تركه دون علاج ، فقد يتحول بشكل أساسي إلى صداع يومي مزمن ، مع أعراض مستمرة ومشتعلة والتي تتفجر بشكل دوري إلى صداع نصفي "كامل". من الصعب للغاية علاج هذه الحالة.
قد يصاب مرضى آخرون بصداع متكرر بشكل متزايد نتيجة الإفراط في استخدام أدوية الصداع قصيرة المفعول. انظر للصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية. في حين أنها تعتبر صداعًا أوليًا ، مما يعني أنه ليس لها سبب أساسي معروف ، إلا أن الصداع النصفي يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، وتندب الدماغ كما يظهر في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي ، وخلل في القلب يسمى الثقبة البيضوية الواضحة (PFO) وغيرها من الحالات الطبية.
اقرئي أيضًا:
