هل فتق الحجاب الحاجز خطير؟
أضف إلى قائمتيمحتويات
يحدث فتق الحجاب الحاجز عندما يبرز جزء من المعدة عبر الحجاب الحاجز وإلى تجويف الصدر. هذه الحالة شائعة جدًا، حيث يعاني ما يقدر بنحو 10-15٪ من السكان من درجة ما من فتق الحجاب الحاجز. في حين أن فتق الحجاب الحاجز يمكن أن يسبب عدم الراحة والأعراض الأخرى، هل فتق الحجاب الحاجز خطير؟
هل فتق الحجاب الحاجز خطير
هناك نوعان من فتق الحجاب الحاجز: الانزلاق وشبه المريء. في فتق الحجاب الحاجز المنزلق، تنزلق المعدة وتقاطع المريء والمعدة لأعلى من خلال الحجاب الحاجز وإلى تجويف الصدر. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من فتق الحجاب الحاجز وعادة لا يسبب أي أعراض. في الفتق شبه المريئي، تنتفخ المعدة من خلال الحجاب الحاجز وإلى تجويف الصدر إلى جانب المريء. هذا النوع من الفتق أقل شيوعا ولكنه يمكن أن يسبب أعراضا أكثر حدة.
ولكن، هل فتق الحجاب الحاجز خطير؟ على الرغم من أن فتق الحجاب الحاجز نفسه ليس خطيرًا عادة، إلا أنه يمكن أن يسبب مجموعة من الأعراض غير المريحة. قد تشمل هذه:
ارتجاع الحمض
عندما تبرز المعدة في تجويف الصدر، يمكن أن تتداخل مع الأداء الطبيعي للعضلة العاصرة المريئية السفلية (LES)، وهي العضلات التي تفصل المريء عن المعدة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ارتجاع الحمض، حيث يتدفق حمض المعدة مرة أخرى إلى المريء، مما يسبب حرقة المعدة، وطعم حامض في الفم، وأعراض أخرى.
ألم الصدر
يمكن أن يسبب فتق الحجاب الحاجز ألما في الصدر أو عدم الراحة، والذي يمكن الخلط بينه وبين نوبة قلبية في بعض الأحيان.
صعوبة البلع
في بعض الحالات، يمكن أن يتداخل فتق الحجاب الحاجز مع البلع، مما يجعله يشعر وكأن الطعام عالق في الحلق.
ضيق التنفس
عندما يضغط الفتق على الحجاب الحاجز، يمكن أن يتداخل مع التنفس، مما يسبب ضيق التنفس، خاصة أثناء النشاط البدني.
القيء
في حالات نادرة، يمكن أن يسبب فتق الحجاب الحاجز القيء، خاصة إذا أصبح الفتق ملتويا أو محاصرا في الحجاب الحاجز.
في معظم الحالات، يمكن إدارة هذه الأعراض من خلال تغييرات نمط الحياة أو الأدوية أو الجراحة في الحالات الأكثر شدة. ومع ذلك، من المهم ملاحظة أنه في حالات نادرة، يمكن أن يسبب فتق الحجاب الحاجز مضاعفات خطيرة.
مضاعفات فتق الحجاب الحاجز
- الخنق: في بعض الحالات، يمكن أن يصبح جزء من المعدة محاصرًا في الفتق، مما يقطع إمدادات الدم. يعرف هذا باسم الخنق وهو حالة طبية طارئة تتطلب جراحة فورية.
- نزيف الجهاز الهضمي: إذا تسبب الفتق في التهاب مزمن في المريء أو المعدة، فقد يؤدي إلى نزيف معدي معوي.
- مريء باريت: يمكن أن يسبب الارتجاع الحمضي المطول من فتق الحجاب الحاجز تغييرات في خلايا المريء، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء.
من المهم ملاحظة أن هذه المضاعفات نادرة ومن المرجح أن تحدث في الأشخاص الذين يعانون من فتق شبه مريئي كبير أو أولئك الذين يعانون من ارتجاع الحمض المزمن. بشكل عام، لا يعتبر فتق الحجاب الحاجز حالة خطيرة، ولكنه يمكن أن يسبب عدم الراحة ويؤثر على نوعية الحياة
العلاج الجراحي لفتق الحجاب الحاجز
قد يوصى بالعلاج الجراحي لفتق الحجاب الحاجز إذا لم توفر تغييرات نمط الحياة والأدوية تخفيفا كافيا للأعراض أو إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات. يعرف الإجراء الجراحي لفتق الحجاب الحاجز باسم إصلاح فتق الحجاب الحاجز، ويتضمن إصلاح الفتحة في الحجاب الحاجز الذي برزت من خلاله المعدة.
هناك أنواع مختلفة من الأساليب الجراحية لإصلاح فتق الحجاب الحاجز، بما في ذلك الجراحة المفتوحة والجراحة بالمنظار.
- الجراحة المفتوحة: تتضمن الجراحة المفتوحة إجراء شق كبير في البطن للوصول إلى الفتق وإصلاحه.
- الجراحة بالمنظار: تتضمن الجراحة بالمنظار إجراء العديد من الشقوق الصغيرة واستخدام كاميرا وأدوات صغيرة لإجراء الإصلاح. الجراحة بالمنظار أقل توغلًا وعادة ما تنطوي على ألم أقل ووقت تعافي أقصر من الجراحة المفتوحة.
أثناء الجراحة
أثناء الجراحة، سيقوم الجراح أولا بسحب المعدة مرة أخرى من خلال الفتحة الموجودة في الحجاب الحاجز وإلى تجويف البطن. سيقوم الجراح بعد ذلك بتشديد الفتحة الموجودة في الحجاب الحاجز لمنع المعدة من البروز من خلاله مرة أخرى. قد يتضمن ذلك خياطة الحجاب الحاجز أو استخدام قطعة من الشبكة لتعزيز الإصلاح. في بعض الحالات، قد يقوم الجراح أيضا بإجراء يسمى مضاعفة العين، والذي يتضمن لف الجزء العلوي من المعدة حول العضلة العاصرة المريئية السفلية لتقويته ومنع ارتجاع الحمض.
بعد الجراحة
بعد الجراحة، سيحتاج المرضى عادة إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام لمراقبة شفائهم. خلال هذا الوقت، قد يتلقون مسكنات الألم ويتم تشجيعهم على التحرك وممارسة تمارين التنفس العميق لمنع المضاعفات مثل الالتهاب الرئوي. سيتم إعطاء المرضى أيضا تعليمات لرعاية شقوقهم ومتى يمكنهم استئناف الأنشطة العادية. كيف يمكن علاج فتق عضلات البطن؟
يمكن أن يختلف وقت الشفاء بعد إصلاح فتق الحجاب الحاجز اعتمادًا على نوع الجراحة وصحة المريض الفردي. عادة ما تنطوي الجراحة بالمنظار على وقت تعافي أسرع من الجراحة المفتوحة، وقد يتمكن المرضى من العودة إلى العمل والأنشطة العادية في غضون بضعة أسابيع. ومع ذلك، يجب على المرضى تجنب الرفع الثقيل والأنشطة الشاقة لعدة أسابيع بعد الجراحة للسماح لشقوقهم بالشفاء.
اقرئي أيضًا:
