هل يشفى مريض الغسيل الكلوي؟
أضف إلى قائمتيمحتويات
هل يشفى مريض الغسيل الكلوي؟ تعمل الكلى في جسم الإنسان على تصفية الدم وإفراز الفضلات وفائض السوائل إلى البول. حيث يحدث الفشل الكلوي الحاد عندما تعجز الكلى فجأةً عن تنقية الفضلات من الدم، بالتالي يلجأ مرضى الفشل الكلوي إلى ما يسمّى "الغسيل الكلوي". فيُعد غسيل الكلى أكثر ما يُقلق مريض الفشل الكلوي، وذلك نتيجة الخوف من عدم الشفاء منه. ليتساءل المرضى، هل يشفى مريض الغسيل الكلوي؟ لمزيد من التفاصيل حول هذا الموضوع، تابعي هذا المقال.
ما هو الفشل الكلوي؟
يمكن أن تفقد كليتيكِ ما يصل إلى 90 في المائة من وظائفهما ولا تزال تؤدي وظيفتها بشكل جيد. فالخسارة تُعتبرأكثر من ذاك الفشل الكلوي. فهناك نوعان من الفشل الكلوي:
الفشل الكلوي الحاد: هو فقدان مفاجئ لوظائف الكلى،عادة ما تكون قابلة للعكس.
الفشل الكلوي المزمن: هو فقدان تدريجي لوظائف الكلى، حيث يزداد الأمر سوءًا بمرور الوقت ولا يمكن التراجع عنه (ولكن يمكنك إبطاء تقدمه).
فعندما تفشل الكلى، تتراكم الفضلات والسوائل الزائدة في جسمكِ وهذا ما يسبب أعراض الفشل الكلوي.
هل يشفى مريض الغسيل الكلوي؟
هناك دراسات إحصائيّة تراوحت معدلات الشفاء فيها بين 10٪ و 15٪ خلال الثلاثين يومًا الأولى من بدء غسيل الكلى، ولكن ما يقرب من نصف المرضى الذين استعادوا وظائف الكلى فعلوا ذلك في غضون 90 يومًا بعد بدء غسيل الكلى. تعافى عدد قليل من المرضى بعد 180 يومًا من غسيل الكلى المزمن في العيادات الخارجية.
علامات شفاء مرضى الفشل الكلوي
ما يقرب من 1 ٪ إلى 2 ٪ من المرضى الذين أعلنوا إصابتهم بالمرحلة النهائية من مرض الكلى لديهم تعافي كبير في وظائف الكلى ويتم استبعادهم من جدول غسيل الكلى. قد يكون لدى المزيد من المرضى إمكانية استعادة وظائف الكلى التي يمكن تفويتها. فلا توجد مبادئ توجيهية لمراقبة وظائف الكلى المتبقية. بالإضافة إلى ذلك، فإن العديد من المرضى الذين يعانون من اعتلالات الكبيبات المختلفة مع أمراض الكلى المزمنة قد يصابون بفشل كلوي حاد ويتم تصنيفهم خطأً بأنهم "وصلوا إلى الداء الكلوي بمراحله الأخيرة" ويصبحون معتمدين على غسيل الكلى. بمجرد أن يتعافى هؤلاء المرضى جزئيًا من وظائفهم الكلوية، فإنهم يميلون إلى ظهور أعراض مثل تقلصات العضلات وانخفاض ضغط الدم والشعور بالتعب أو"الإرهاق" بعد جلسات غسيل الكلى، ثم يميل هؤلاء المرضى بعد ذلك إلى تخطي جلسات غسيل الكلى و / أو تقليل وقت غسيل الكلى. حيث يوصي الأطباء بفحص الوظيفة الكلوية المتبقية في جميع مرضى غسيل الكلى الذين لا يعانون من أمراض الكلى، وأولئك الذين تظهر عليهم أعراض غسيل الكلى مع التبول الجيد. ويجب تقييم هؤلاء المرضى بشكل دوري لاحتمال استعادة وظائف الكلى من جديد.
أسباب الفشل الكلوي
يحدث الفشل الكلوي الحاد عندما يتسبب شيء ما في توقف كليتيكِ عن العمل فجأةً. بعض الأسباب هي:
- التهاب الحويضة والكلية الحاد (عدوى الكلى)
- تجفيف
- فقدان الدم بشكل كبير
- انخفاض شديد في ضغط الدم
- صبغة التباين المستخدمة في بعض اختبارات التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي
- التهاب كبيبات الكلى (تلف أجزاء الترشيح من الكلى) الذي يحدث بسرعة
- التهاب الكلية الخلالي (تلف الأنابيب في الكلى) الذي يحدث بسرعة
- انسداد المسالك البولية، مثل حصوات الكلى أو تضخم البروستاتا
- مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- الأدوية الموصوفة، بما في ذلك بعض أدوية ضغط الدم بجرعات عالية أو المضادات الحيوية أو أدوية السرطان
- عقاقير أخرى، مثل الهيروين والكوكايين والأمفيتامينات
يحدث الفشل الكلوي المزمن عندما يتسبب شيء ببطء وتدريجي في إتلاف كليتيكِ. تشمل الأسباب ما يلي:
- داء السكري
- ضغط دم مرتفع
- التهاب كبيبات الكلى بطيء وتدريجي
- التهاب الكلية الخلالي بطيء وتدريجي
- الحالات الوراثية، مثل مرض الكلى المتعدد الكيسات
- أمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب الكلية الذئبي ومتلازمة جودباستر
- عدوى الكلى المزمنة أو المتكررة
مخاطر الفشل الكلوي
تقوم الكليتان بالكثير من الأشياء الأخرى إلى جانب تصفية الدم. عندما تفشل الكلى، لا يمكنها القيام بهذه الوظائف، لذلك قد تحدث مضاعفات معينة. فعادةً لا توجد أعراض في المراحل المبكرة من الفشل الكلوي. وعندما تحدث، قد تشمل الأعراض:
- ارتباك
- انخفاض انتاج البول
- إعياء
- صعوبة في التركيز
- تشنجات وتشنجات عضلية
- طعم معدني في فمكِ
- استفراغ و غثيان
- فقدان الشهية
- النوبات
- تورم في جسمكِ (وذمة) يبدأ في الكاحلين والساقين (الوذمة المحيطية)
- ضيق في التنفس بسبب تراكم السوائل في رئتيكِ
- ضعف (وهن)
الوقاية من الفشل الكلوي
يمكن أن يساعدكِ اتباع هذه النصائح في منع الفشل الكلوي أو إبطاء تقدمه. فأهم شيء يمكنكِ القيام به هو التحكم في مرض السكري وضغط الدم المرتفع. فإنّ العيش بأسلوب حياة صحي من خلال الأكل الصحي والنشاط وعدم التدخين هو مفتاح آخر للحفاظ على صحة كليتيكِ .ونظرًا لأن ارتفاع ضغط الدم والسكري هما أكثر أسباب الفشل الكلوي شيوعًا، فإنّ العديد من نصائح الوقاية تتعلق بإدارة هاتين الحالتين.
إدارة نسبة السكر في الدم
يزيد مرض السكري من خطر الإصابة بأمراض القلب والفشل الكلوي. هذا سبب واحد فقط للتحكم في نسبة السكر في الدم.
إدارة ضغط الدم
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب وكذلك الفشل الكلوي.
الحفاظ على وزن صحي
يمكن أن تزيد السمنة من خطر الإصابة بأمراض مرتبطة بالفشل الكلوي، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.
تناول نظام غذائي صحي للقلب
يساعد اتباع نظام غذائي صحي للقلب الذي يحتوي على نسبة منخفضة من السكر والكوليسترول وغني بالألياف والحبوب الكاملة والفواكه والخضروات على منع زيادة الوزن.
التقليل من تناول الملح
يرتبط تناول الكثير من الملح بارتفاع ضغط الدم.
شرب كمية كافية من الماء
يقلل الجفاف من تدفق الدم إلى الكليتين، مما قد يؤدي إلى إتلافهما. اسألي طبيبك ِعن كمية الماء التي يجب أن تشربيها يوميًا.
الإمتناع عن التدخين
يقلل التدخين من تدفق الدم إلى كليتيكِ، فيضر بوظيفة الكلى لدى الأشخاص المصابين أو غير المصابين بأمراض الكلى.
الحد من مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية
في الجرعات العالية، تقلل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، مثل الأسبرين، والأيبوبروفين، والنابروكسين، من كمية تدفق الدم إلى الكليتين، ممّا قد يضرهما.
تقليل التوتر
يمكن أن يؤدي تقليل التوتر والقلق إلى خفض ضغط الدم، وهو أمر مفيد لكليتيكِ.
ممارسة الرياضة بانتظام
يمكن أن تساعد التمارين، مثل السباحة والمشي والجري، في تقليل التوتر والتحكم في مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والحفاظ على وزن صحي.
فإذا كنتِ تعتقدين أنكِ قد تكونين مصابة بمرض في الكلى، فمن المهم أن تري طبيبكِ للتقييم. حيث يمكن أن يساعد الحصول على التشخيص والعلاج المبكر في إبطاء تقدم الفشل الكلوي. وفي حال كنت ِتعلمين أنكِ مصابة بمرض في الكلى، فاستشيري طبيبكِ بانتظام لمراقبة وظائف الكلى. بينما لا يمكن عكس مرض الكلى المزمن، يمكن إبطاء تقدّمه بالعلاج المناسب.
إقرئي أيضًا:
