العلاقة بين الاجسام المضادة والحمل

 أهمية اختبار الأجسام المضادة

خلال فترة الحمل، ستعرض عليكِ اختبارات للعثور عليها من فصيلة دمك، ومعرفة ما إذا كان لديك أي أجسام مضادة لخلايا الدم الحمراء.  عادة ما يتم إجراء هذه الاختبارات في بداية الحمل ومرة ​​أخرى في الأشهر الثلاثة الماضية. فالعلاقة بين الاجسام المضادة والحمل في ترابط قوي.

فالأجسام المضادة يمكن أن تسبب مرض انحلال الدم للجنين وحديثي الولادة (HDFN)، والذي كان يُعرف سابقًا بمرض الريسوس.

لا تحل نشرة معلومات المريض هذه محل الإرشادات المقدمة من طبيب التوليد.  يجب أن ينصحك طبيبك بالخيارات المتاحة لعلاجك، وأن ينصحكِ بأي علاج بديل وأي مخاطر مرتبطة به.  يجب أن يتأكد طبيبك من أنك على دراية بالمخاطر المادية للإصابة المرتبطة بهذا العلاج.  إذا كنت غير متأكدة من أي جانب من جوانب علاجك / رعايتك، اطلبي من طبيب التوليد أن يشرح لك ذلك.

فما العلاقة التي تربط الاجسام المضادة والحمل؟

ما هي فصائل الدم؟

خلايا الدم الحمراء هي الخلايا الأكثر شيوعًا في مجرى الدم.  إنهم يحملون الأكسجين الذي تتنفسينه في جميع أنحاء جسمك.  تحتوي خلايا الدم الحمراء على بروتينات طبيعية على السطح تشكل مجموعات الدم.  فصائل الدم هذه موروثة من والديك.

مجموعات الدم الأربعة الرئيسية هي المجموعة O، والمجموعة A، والمجموعة B، والمجموعة AB.  ولكن لديك أيضًا فصيلة دم أخرى تسمى D (تُعرف أيضًا باسم "RhD").

لذلك، على سبيل المثال، يمكن أن تكون المجموعة "أ" أو "د" موجبة أو المجموعة "أ" أو "د" سالبة.  بالإضافة إلى مجموعتي ABO و D، كل شخص لديه فصائل دم ثانوية أخرى.  اثنتان من مجموعات الدم الثانوية التي يمكن أن تكون مهمة أثناء الحمل هما "ج" (ج صغير) و"ك" (كيل).

ما هي الاجسام المضادة؟

الأجسام المضادة هي دفاع الجسم الطبيعي ضد أي شيء يختلف عنك.  على سبيل المثال، فيروس أو لقاح أو فصيلة دم مختلفة.  إنها جزء من جهاز المناعة لديك وتحمي جسمك من الغزوات الضارة مثل العدوى.

يمكنك تكوين أجسام مضادة إذا دخلت خلايا الدم ذات فصيلة دم مختلفة عن فصيلة دمك إلى مجرى الدم.  يمكن أن يحدث هذا بسبب نقل الدم أو أثناء الحمل.

الاجسام المضادة والحمل

كيف تصنع هذه الأجسام المضادة أثناء الحمل؟

قد "يتسرب" عدد قليل من خلايا دم طفلك إلى دمك أثناء الحمل.  يحدث هذا عادة عند ولادة الطفل.

 إذا كانت فصيلة دم طفلك مختلفة عن فصيلة دمك، فقد ينتج جهازك المناعي أجسامًا مضادة.  هذا أمر نادر الحدوث.  فقط حوالي ثلاث من كل 100 امرأة حامل يصبن بأجسام مضادة، ومعظمها غير ضار.  توضح الرسوم التوضيحية الموجودة على الصفحة كيف يحدث هذا.

لماذا تعتبر مجموعات الدم والأجسام المضادة للخلايا الحمراء مهمة عندما أكون حامل؟

هناك ثلاثة أسباب رئيسية:

• إذا كنت بحاجة إلى نقل دم
• إذا كنت بحاجة إلى نقل دم، فيجب أن يكون الدم المختار لك هو فصيلة الدم الصحيحة.  يجب أيضًا أن يكون التطابق الصحيح لأي أجسام مضادة لديك.
• لضمان حصولك أنت وطفلك على العلاج المناسب
• إذا أظهرت الاختبارات أنك صنعت أجسامًا مضادة لدم طفلك، فقد تحتاجين إلى علاج إضافي.

كيف يمكن أن تؤثر الأجسام المضادة للخلايا الحمراء على طفلي؟

تعتبر الأجسام المضادة غير ضارة بشكل عام، ولكن يمكن أن تنتقل من مجرى الدم إلى دم طفلك.  يمكن أن تتضرر خلايا طفلك الحمراء إذا كان لديها فصيلة دم تتطابق مع هذه الأجسام المضادة. توضح الرسوم التوضيحية في الصفحة السابقة كيف يمكن أن يحدث هذا.

في معظم الحالات لا يتأذى الطفل.  ومع ذلك، فإن بعض الأجسام المضادة، خاصة إذا كانت قوية، يمكن أن تدمر خلايا الطفل الحمراء.  تسمى هذه الحالة بمرض انحلال الدم للجنين وحديثي الولادة (HDFN) كان يُسمى سابقًا مرض الريسوس.

يمكن أن يسبب HDFN فقر الدم واليرقان وفي الحالات الشديدة تلف الدماغ أو الموت ، إما أثناء وجود الطفل في الرحم أو بعد الولادة.

يتسبب الجسم المضاد المسمى anti-D في الشكل الأكثر شيوعًا لـ (HDFN).  تبقى الأجسام المضادة في دم الأم ويمكنها أيضًا إتلاف الخلايا الحمراء لطفل لاحق ، إذا كان لديه نفس فصيلة الدم مثل الأول.

هل هناك اختبار لمعرفة ما إذا كان طفلي سيتأثر بالأجسام المضادة؟

نعم، هناك اختبار يسمى التنميط الجيني لفصيلة دم الجنين، لتحديد نوع فصيلة دم طفلك الخاصة بالأجسام المضادة الموجودة لديك، ولكن هذا الاختبار غير متاح لجميع الأجسام المضادة.  إذا كانت فصيلة دم طفلك هي نفس فصيلة دمك، فلن يتأثر طفلك بالأجسام المضادة التي لديك ولن تضطري إلى إجراء الاختبارات الموضحة في الفقرات التالية.  يرجى مناقشة إجراء هذا الاختبار مع طبيبتك أو ممرضة التوليد.

ماذا سيحدث إذا كان لدي أجسام مضادة لخلايا دم طفلي؟

إذا كان لديك أجسام مضادة، فقد يُعرض عليك اختبارات دم منتظمة لقياس المستويات.

قد تتم مراقبة طفلك عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل.  هذا مجرد إجراء احترازي، ولا يحتاج إلى علاج بشكل عام.  ومع ذلك، إذا ارتفعت مستويات الأجسام المضادة بشكل كبير، فقد يحتاج طفلك إلى الولادة مبكرًا.

يمكن أيضًا إجراء اختبار لطفلك بعد ولادته بفترة وجيزة للتأكد من عدم إصابته بفقر الدم.

يحتاج الأطفال في بعض الأحيان إلى نقل دم في الرحم.  هذا نادر جدًا ويتم إجراؤه في أقسام المستشفى المتخصصة.  وهذا ما يسمى بالنقل داخل الرحم.

ما هي المخاطر التي قد أتعرض لها أنا وطفلي إذا احتاج طفلي إلى نقل الدم في الرحم؟

سيناقش طبيب التوليد معك الحاجة إلى نقل دم لطفلك في الرحم، إذا أظهر الفحص والاختبارات المعملية أن طفلك معرض لخطر الإصابة بـ HDFN.  إن خطر عدم إجراء عملية نقل الدم على طفلك مرتفع للغاية في هذه المرحلة ويمكن أن يؤدي إلى ضرر شديد لطفلك.

أي تدخل ينطوي على مخاطر؛  يرجى مناقشة ذلك مع طبيب التوليد الخاص بك قبل الإجراء.  ليس من نطاق هذه النشرة تحديد هذه المخاطر الخاصة.

ما هي الأجسام المضادة التي تسبب معظم المشاكل؟

من المرجح أن يسبب الجسم المضاد المضاد D مشاكل لأنه أكثر الأجسام المضادة شيوعًا التي يمكن أن تسبب HDFN في طفلك.  يمكن أن يتكون Anti-D إذا كانت فصيلة دمك سلبية D وكان طفلك إيجابيًا.  توجد طريقة لمنع تكون الأجسام المضادة لـ D.

اقرئي أيضًا:

متى ينصح بالجماع بعد استخدام الكلوميد؟

هل عشبة المدينة تسقط الجنين الحي؟