ما هو علاج نزيف الحامل في الشهر الثالث؟

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يمرّ جسمك ببعض التغييرات الدراميّة. بينما لا يزال بإمكانك ارتداء سروالك المعتاد، فهناك الكثير يدور داخل جسمك. مع حدوث الكثير، نزيف الثلث الأول شائع. ولكن ما هو علاج الحامل في الشهر الثالث؟

 

وفقًا لإحدى الدراسات الكبيرة لعام 2009، 30% من النساء لديهن بقع دم أو نزيف خفيف في الثلث الأول من الحمل. يمكن أن يكون هذا جزءًا طبيعيًا جدًا من الحمل المبكر. تعاني عدد من النساء من بعض النزيف ويستمرن في الحمل الصحي.

 

هناك عدد من الأسباب التي قد تؤدي إلى وجود بقع مهبلية أو نزيف في الثلث الأول من الحمل. لنلقي نظرة على بعض الأسباب الشائعة وعلى علاج نزيف الحامل في الشهر الثالث.

 

أسباب نزيف الثلث الأول

عادةً ما لا تكون البقع أو النزيف الخفيف شيئًا يدعو للقلق، خاصة ً إذا استمر لمدّة يوم أو يومين. أظهرت دراسة بحثية أنّ النساء اللواتي يعانين من بقع دم ونزيف خفيف في الثلث الأول من الحمل لديهن حالات حمل مماثلة للنساء اللواتي لا ينزفن.

 

من ناحية أخرى، قد يكون النزيف الشديد والأعراض الأخرى مؤشرات لحالات أكثر خطورة.

 

1- نزبف الزرع:

يعني الزرع أنّ البويضة الملقحة مشغولة بالاستفادة من المساحة ودفنها في جانب الرحم. يحدث هذا بعد حوالي 6 إلى 12 يومًا من الحمل. تطفو البيضة المخصبة في منزلها الجديد ويجب أن تلتصق ببطانة الرحم للحصول على الأكسجين والتغذية.

 

هذا الاستقرار يمكن أن يسبب بقع خفيفة أو نزيف. عادةً ما يحدث نزيف الزرع قبل توقع بدء الدورة الشهريّة. في الواقع، غالبًا ما يُخطئ هذا النوع من النزيف لفترة خفيفة.

 

يمكن أن يكون التمييز بين نزيف الزرع وفترة الحيض أمرًا صعبًا. لا يساعد أنّ الأعراض الأخرى تشبه أعراض الدورة الشهرية:

- تشنج خفيف

- آلام أسفل الظهر

- الصداع

- غثيان

- ثدي حساس

 

ولكن بعض الدلائل على أنّ ما تراه فترة نموذجية. عادةً ما يكون نزيف الزرع أخف في اللون مقارنة ً بالدورة الشهرية – وردي فاتح إلى بني باهت. عادة ً ما يستمر بضع ساعات إلى يومين ولا ينطوي على نزيف حاد.

 

2- ورم عنق الرحم:

حوالي 2 إلى 5% من النساء يعانين من الأورام الحميدة – نموّ صغير يشبه الإصابع – على عنق الرحم، البوابة من المهبل إلى الرحم.

 

عادة ً ما تكون زائد عنق الرحم حميدة – فهي لا تسبب السرطان. ومع ذلك، يمكن أن تلتهب أو تهيج وتؤدي إلى نزيف أحمر ساطع. أو قد لا يكون لديك أي أعراض أخرى على الإطلاق، ولكن من السهل تشخيصها أثناء فحص الحوض الروتيني. إقرئي أيضًا ما هي أسباب نزيف الرحم.

 

3- الجماع أو الفحص البدني:

بالحديث عن فحوص الحوض، ضعي في اعتبارك أنّ أيّ شيء قد يبرز في عنق الرحم أو بالقرب منه يمكن أن يهيجه ويُسبب النزيف. نعم، هذا يشمل الجنس! يحدث هذا لأنّ هرمونات الحمل قد تجعل عنق الرحم – إلى جانب عدد من الأمور الأخرى – أكثر حساسية من المعتاد.

 

قد تري دمًا أحمر فاتحًا على ملابسك الداخلية بعد فترة وجيزة من ممارسة الجنس أو الفحص البدني. لا تقلقي! عادة ً ما يحدث النزيف مرّة واحدة ثمّ يختفي من تلقاء نفسه.

 

4- الإجهاض:

أحيانًا ما يصبح نزيفًا بقعًا أو نزيفًا خفيفًا. صحيح أنّ أيّ نزيف حاد في الثلث الأول من الحمل، خاصة ً إذا كنت تعانين أيضًا من الألم، قد يكون مرتبطًا بالإجهاض. تحدث معظم حالات الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

 

ما يصل إلى 20% من جميع حالات الحمل هي إجهاض. لا يمكنك منع معظم حالات الإجهاض، وهي بالتأكيد لسيت خطأك أو علامة على وجود خطأ ما فيك. يمكن لمعظم النساء أن يستمروا في الحمل الصحي.

 

إذا كنت تعانين من الإجهاض، فقد يكون لديك أعراض مثل:

- نزيف مهبلي كثيف

- نزيف أحمر فاتح إلى بني اللون

- ألم في أسفل المعدة

- ألم خفيف أو حاد في أسفل الظهر

- التشنج الشديد

- تمرير جلطات الدم أو الأنسجة

 

إذا كانت لديك أي من هذه الأعراض، اتصلي بطبيبك. يمكن أن يكون لديك نزيف وأعراض أخرى للإجهاض دون إجهاض. يُسمّى هذا الإجهاض المهدّد.

 

تشكل أسباب الإجهاض المهدد ما يلي:

- سقوط أو صدمة في منطقة المعدة

- عدوى

- التعرّض لبعض الأدوية

 

إقرئي أيضًا 5 نصائح لحملٍ صحي بعد الإجهاض.

 

5- حمل عدّة أطفال:

إذا كنت حاملاً بتوأم (أو أكثر)، فقد تكون لديك فرصة أكبر لنزيف الثلث الأول لأسباب مثل نزيف الغرس.

 

تكون حالات الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى أكثر شيوعًا أيضًا عندما تكونين حاملاً بأكثر من طفل.

 

من ناحية أخرى، وجدت دراسة أجريت في العام 2016 تابعت أكثر من 300 إمرأة حامل بتوأم من الإخصاب في المختبر، أنّ لديهن فرصة عالية في الحمل الصحي. النزيف في الثلث الأول من الحمل لم يؤثر على ذلك.

 

6- الحمل خارج الرحم:

يحدث الحمل خارج الرحم عندما تلتصق البويضة المخصبة عن طريق الخطأ في مكان ما خارج الرحم. تقع معظم حالات الحمل خارج الرحم في قناتي فالوب – الروابط بين المبيضين والرحم.

 

الحمل خارج الرحم أقل شيوعًا من الإجهاض. يحدث ما يصل إلى 2.5% في كافة حالات الحمل. يمكن للطفل أن ينمو ويتطوّر في الرحم فقط، لذلك يجب علاج الحمل خارج الرحم طبيًا.

 

تشمل الأعراض:

- نزيف حاد أو خفيف

- موجات حادة من الألم

- التشنج الشديد

- ضغط المستقيم

 

إذا كان لديك حمل خارج الرحم، فاعلمي أنك لم تفعلي شيئًا لتسببينه.

 

7- الحمل الرَحَوِيّ:

سبب آخر للنزيف خلال الثلث الأول من الحمل هو الحمل الرحويّ. تحدث هذه المضاعفات النادرة والخطيرة في حوالي 1% من كلّ 1000 حالة حمل.

 

يحدث الحمل الرحويّ أو "الشامة" عندما تنمو أنسجة المشيمة بشكل غير طبيعي بسبب خطأ جيني أثناء الإخصاب. قد لا ينمو الجنين على الإطلاق. يمكن أن يتسبب الحمل الرحويّ في حدوث إجهاض في الثلث الأول من الحمل.

 

قد يكون لديك:

- نزيف أحمر إلى بني داكن

- ألم أو ضغط أسفل المعدة

- غثيان

- تقيؤ

 

8- نزيف تحت المشيمة:

نزيف تحت المشيمة، أو ورم دموي، هو نزيف يحدث عندما تنفصل المشيمة قليلاً عن جدار الرحم. يتشكّل الكيس في الفجوة بين الاثنين.

 

يختلف حجم النزيف تحت المشيمي. الأصغر هي الأكثر شيوعًا. الأكبر منها يُسبب نزيفًا أكبر. الكثير من النساء لديهن أورام دموية ويواصلن الحمل الصحي. لكن نزيف تحت الجلد كبير قد يزيد أيضًا من خطر حدوث إجهاض في أول 20 أسبوعًا.

 

تشمل الأعراض:

- نزيف خفيف إلى حاد

- قد يكون النزيف ورديًا إلى أحمر أو بني

- ألم أسفل المعدة

- تشنج

 

9- عدوى:

قد لا يكون للنزيف في الثلث الأول علاقة بالحمل على الإطلاق. يمكن أن تؤدي العدوى في منطقة الحوض أو المثانة أو المسالك البولية إلى حدوث بقع أو نزيف. قد تكون ناجمة عن البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات.

 

يمكن أن تسبب عدوى الخميرة الخطيرة أو الالتهاب (إلتهاب المهبل) نزيفًا أيضًا. عادة ً ما تسبب العدوى بقعًا أو نزيفًا خفيفًا باللون الوردي إلى اللون الأحمر. قد تكون لديك أعراض أخرى مثل:

 

- حكة

- ألم أسفل المعدة

- حرقان عند التبول

- إفرازات بيضاء

- تنوءات أو تقرحات في الجزء الخارجي من المهبل

 

متى تطلبين الرعاية الطبيّة؟

 

أخبري طبيبك إذا واجهت أي نوع من النزيف أثناء الحمل. إحصلي على رعاية طبية فورية إذا كان لديك أيّ من هذه الأعراض:

 

- نزيف شديد

- إفرازات مع الجلطات أو الأنسجة

- ألم حاد

- تشنج شديد

- غثيان شديد

- دوخة أو إغماء

- قشعريرة

- حمّى 38 درجة مئوية أو أعلى

 

علاج نزيف الحامل في الشهر الثالث

يمكن علاج نزيف الحامل في الشهر الثالث التي تُسببه بعض المشاكل، مثل ورم عنق الرحم، مباشرةً في عيادة الطبيب. قد تحتاج مشاكل أخرى إلى مزيد من العلاج أو الأدوية أو الجراحة.

 

إذا كان النزيف علامة على أنّ حملك لا يمكن أن يستمر بأمان، فقد يصف طبيبك أدوية مثل:

- الميثوتريكسات، وهو دواء يساعد جسمك على امتصاص الانسجة الضارة مثل الحمل خارج الرحم.

- الميزوبروستول، الذي يستخدم لإنهاء الحمل الخطير في الأسابيع السبعة الأولى.

 

ستحتاجين إلى مواعيد متابعة للتحقق من صحتك. سيتأكّد طبيبك من عدم وجود بقايا أنسجة أو ندبات في رحمك. يمكن لطبيبك تقديم المشورة عندما يكون من الآمن محاولة الحمل مرّة أخرى، إذا كان هذا ما تريدينه.

 

الإجهاض في أيّ مرحلة من مراحل الحمل هو خسارة. يمكن أن يساعدك التحدّث مع معالج نفسي أو مع مستشار لتخطي الموضوع طريقة صحيّة.

 

يمكن أن يكون النزيف في الثلث الأول من الحمل أمرًا مثيرًا للقلق. ولكن في معظم الحالات، يُعدّ الكشف عن الدم والنزيف الحاد جزءًا طبيعيًا من الحمل المبكر.

 

قد يكون النزيف الشديد علامة على شيء أكثر خطورة. يجب عليك دائمًا زيارة طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن النزيف.

 

يمكن أن يكون الحمل دحرجة من العواطف والأعراض. قبل أي شيء، حافظي على الأشخاص الذين تحبينهم وتثقين بهم حولك. إنّ وجود شخص ما للتحدّث معه عمّا تمرين به – حتى لو كانت الأعراض طبيعية تمامًا – يمكن أن يجعل التجربة أسهل بكثير.

 

إقرئي أيضًا: كيف تعالجين نزيف الحمل في الأسبوع الاول