علاج فيروس الكبد سي
يُعد التهاب الكبد سي عدوى فيروسية خطيرة يُمكن أن تُسبب تلفًا كبيرًا للكبد ومضاعفات إذا تُركت دون علاج، فما هو علاج فيروس الكبد سي؟. ينتقل فيروس التهاب الكبد سي من خلال ملامسة الدم الملوث وغالبًا من خلال مشاركة الإبر. كما يُمكن أن ينتقل من خلال معدات طبية غير معقّمة أو من الأم إلى الطفل أثناء الولادة.
علاج فيروس الكبد سي
قبل تطوير الأدوية المضادة للفيروسات ذات المفعول المباشر (DAAs) في عام 2011، كان العلاج القياسي لالتهاب الكبد سي عبارة عن مزيج من مضاد للفيروسات pegylated interferon وribavirin. غالبًا ما كان هذا العلاج غير فعّال وكان له آثار جانبية شديدة مما أدّى إلى انخفاض معدل الشفاء والاستخدام المحدود.
ومع ذلك، مع إدخال DAAs أصبح علاج فيروس الكبد سي أكثر فعالية وتحملًا. تعمل DAAs من خلال استهداف بروتينات معيّنة تُشارك في عملية تكرار فيروس التهاب الكبد C مما يُعيق بشكل فعّال قدرته على التكاثر والانتشار. هناك عدة أنواع مختلفة من DAAs، بما في ذلك مثبطات الأنزيم البروتيني ومثبطات NS5A ومثبطات البوليميراز. عادةً ما تتضمن أنظمة العلاج مزيجًا من اثنين أو أكثر من هذه الأدوية، يتم تناولها خلال فترة تتراوح من 8 إلى 12 أسبوعًا. يعتمد نظام DAA المحدد الموصى به للمريض على عدة عوامل، بما في ذلك النمط الجيني لفيروس التهاب الكبد C، والتاريخ الطبي للمريض، وأي أدوية أخرى قد يتناولها.
تشمل DAAs الأكثر شيوعًا المستخدمة لـ علاج فيروس الكبد سي ما يلي:
- سوفوسبوفير: وهو مثبط للنيوكليوتيدات بوليميريز يعمل عن طريق التدخل في تكاثر فيروس التهاب الكبد سي. يتم استخدامه عادةً مع أدوية أخرى مثل ليديباسفير أو فيلباتاسفير.
- ليديباسفير: هذا مثبط NS5A يعمل عن طريق منع البروتين المتورط في تكرار فيروس التهاب الكبد سي. يُستخدم عادة مع سوفوسبوفير.
- Velpatasvir: هذا أيضًا مثبط NS5A يعمل عن طريق منع البروتين المتضمن في تكرار فيروس التهاب الكبد سي. يُستخدم عادة مع سوفوسبوفير.
- غرازوبريفير: مثبط للبروتياز يعمل عن طريق منع بروتين يُشارك في تكاثر فيروس التهاب الكبد سي. يُستخدم عادة مع الباسفير.
- Elbasvir: هذا هو مثبط NS5A يعمل عن طريق منع البروتين المتضمن في تكرار فيروس التهاب الكبد سي. عادة ما يُستخدم بالاشتراك مع غرازوبريفير.
- Daclatasvir: هذا أيضًا مثبط NS5A يعمل عن طريق منع البروتين المتورط في تكرار فيروس التهاب الكبد سي. يُستخدم عادة مع سوفوسبوفير أو أسونابريفير.
- Asunaprevir: هو مثبط للبروتياز يعمل عن طريق منع البروتين المتورط في تكاثر فيروس التهاب الكبد سي. يُستخدم عادة مع داكلاتاسفير.
معظم أنظمة العلاج المباشر DAA لها معدل شفاء مرتفع وغالبًا ما يكون أعلى من 90٪. وهذا يعني أن فيروس التهاب الكبد سي لم يعد قابلاً للاكتشاف في دم المريض بعد العلاج مما يُشير إلى الشفاء من العدوى. ومع ذلك، هناك بعض العوامل التي يُمكن أن تُؤثّر على نجاح العلاج، بما في ذلك الصحة العامة للمريض وشدة تلف الكبد.
بالإضافة إلى DAAs، يُمكن استخدام أدوية أخرى للتحكّم في أعراض التهاب الكبد C وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات. على سبيل المثال، يُمكن وصف الأدوية المضادة للفيروسات للمرضى للمساعدة في تقليل الالتهاب في الكبد أو الأدوية للتحكم في الألم أو التعب. قد يكون المرضى الذين يُعانون من تلف الكبد المتقدم مرشحين أيضًا لعملية زرع الكبد والتي تتضمّن استبدال الكبد التالف بكبد سليم من متبرع. ومع ذلك، يُعتبر زرع الكبد عادة الخيار الأخير لأنّها عملية جراحية كبرى لها مخاطر ومضاعفات كبيرة.
بالإضافة إلى الأدوية والجراحة، يُمكن أن تلعب التغييرات في نمط الحياة أيضًا دورًا مهمًا في إدارة فيروس الكبد سي. يُنصح المرضى غالبًا بتجنّب العقاقير غير المشروعة حيثُ يُمكن أن يُؤدّي ذلك إلى تفاقم تلف الكبد والتداخل مع فعالية الدواء. يُمكن أن يُساعد الحفاظ على نظام غذائي صحي وممارسة النشاط البدني المنتظم في دعم صحة الكبد والعافية بشكل عام.
من المهم ملاحظة أنه ليس كل مرضى التهاب الكبد سي يحتاجون إلى علاج. في بعض الحالات، قد يبقى الفيروس في الجسم لسنوات عديدة دون التسبب في أي تلف أو أعراض ملحوظة في الكبد. يُمكن مراقبة هؤلاء المرضى بانتظام من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم للتأكد من عدم تقدّم العدوى. ومع ذلك، بالنّسبة للمرضى الذين يُعانون من التهاب الكبد سي النشط يُوصى بالعلاج عادة. بالإضافة إلى منع تلف الكبد ومضاعفاته يُمكن أن يُساعد العلاج النّاجح أيضًا في تقليل مخاطر نقل الفيروس للآخرين.
أعراض فيروس الكبد سي
- التعب: من أكثر أعراض فيروس الكبد سي شيوعًا التعب. قد يشعر مرضى التهاب الكبد سي بالإرهاق، حتى بعد ليلة نوم جيدة.
- آلام المفاصل: قد يُعاني بعض مرضى فيروس الكبد سي من آلام المفاصل خاصة في اليدين والقدمين. قد يكون هذا الألم مصحوبًا بصلابة وتورم.
- آلام البطن: قد يُعاني مرضى فيروس الكبد سي من آلام في البطن خاصة في المنطقة المحيطة بالكبد. قد يكون هذا الألم خفيفًا أو حادًا، وقد يكون مصحوبًا بالانتفاخ أو عدم الراحة.
- الغثيان والقيء: قد يُعاني بعض مرضى فيروس الكبد سي من الغثيان والقيء خاصة بعد الوجبات.
- فقدان الشهية: قد يُعاني مرضى فيروس الكبد سي من فقدان الشهية مما قد يُؤدّي إلى فقدان الوزن بشكل غير مقصود.
- البول الداكن: في بعض الحالات، قد يكون بول مرضى فيروس الكبد سي داكنًا مما قد يُشير إلى تلف الكبد.
- اليرقان: اليرقان هو حالة يُصبح فيها الجلد والعينان صفراء. يُمكن أن يحدث هذا في مرضى التهاب الكبد سي حيث يتلف الكبد ولم يعد قادرًا على تصفية البيليروبين، وهو مادة صفراء تنتج عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء.
في بعض الحالات، قد يُصاب مرضى فيروس الكبد سي بمضاعفات خطيرة مثل تليف الكبد أو سرطان الكبد. يُمكن أن تُسبب هذه المضاعفات أعراضًا مثل تورم الساقين أو البطن والارتباك واصفرار الجلد والعينين. إذا كنتِ تُعانين من أي من هذه الأعراض فمن المهم التماس العناية الطبية على الفور. تعرّفي أيضًا على ما هي أعراض تليف الكبد المتأخر؟
اقرئي أيضًا: