كيف يتم علاج فتق الحجاب الحاجز؟
أضف إلى قائمتييحدث فتق الحجاب الحاجز عندما يبرز جزء من المعدة عبر الحجاب الحاجز وإلى الصدر. يمكن أن تسبب هذه الحالة أعراضًا مثل حرقة المعدة وآلام الصدر وصعوبة البلع. في حين أنه من غير الضروري علاج فتق الحجاب الحاجز الصغير، إلا أن الفتق الأكبر قد يتطلب تدخلًا طبيًا. فكيف يمكن علاج فتق الحجاب الحاجز؟
علاج فتق الحجاب الحاجز
عادة ما يتضمن علاج فتق الحجاب الحاجز مزيجًا من تغييرات نمط الحياة والأدوية والجراحة في بعض الحالات. فيما يلي بعض خيارات العلاج لفتق الحجاب الحاجز:
تغيرات نمط الحياة
يمكن أن يساعد إجراء تغييرات معينة في نمط الحياة في تخفيف أعراض فتق الحجاب الحاجز. هذه تشمل:
- فقدان الوزن: يمكن أن يؤدي الوزن الزائد إلى الضغط على المعدة وتفاقم أعراض فتق الحجاب الحاجز. يمكن أن يساعد فقدان الوزن في تقليل الضغط وتخفيف الأعراض.
- تناول وجبات أصغر: يمكن أن يساعد تناول وجبات أصغر وأكثر تواترا على مدار اليوم في تقليل الضغط على المعدة ومنع ارتجاع الحمض.
- تجنب الأطعمة المحفزة: يمكن لبعض الأطعمة، مثل الأطعمة الغنية بالتوابل والدهنية، أن تؤدي إلى تفاقم ارتجاع الحمض والأعراض الأخرى لفتق الحجاب الحاجز. يمكن أن يساعد تجنب هذه الأطعمة المحفزة في تخفيف الأعراض.
- رفع رأس السرير: يمكن أن يساعد رفع رأس السرير بمقدار 6-8 بوصات في منع ارتجاع الحمض وتخفيف الأعراض.
- الإقلاع عن التدخين: يمكن أن يؤدي التدخين إلى إضعاف العضلة العاصرة المريئية السفلية (LES)، وهي العضلات التي تتحكم في الفتحة بين المريء والمعدة. يمكن أن يسبب هذا ارتجاع الحمض وأعراض أخرى لفتق الحجاب الحاجز. يمكن أن يساعد الإقلاع عن التدخين في تخفيف الأعراض.
الأدوية
يمكن أن تساعد العديد من الأدوية في تخفيف أعراض فتق الحجاب الحاجز، بما في ذلك:
- مضادات الحموضة: يمكن أن تساعد مضادات الحموضة في تحييد حمض المعدة وتخفيف حرقة المعدة والأعراض الأخرى للارتجاع الحمضي.
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs): يمكن أن تساعد PPIs في تقليل كمية الحمض التي تنتجها المعدة وتخفيف أعراض ارتجاع الحمض.
- حاصرات H2: يمكن أن تساعد حاصرات H2 في تقليل كمية الحمض التي تنتجها المعدة وتخفيف أعراض ارتجاع الحمض.
- الحرائكية: يمكن أن تساعد الحرائك في تحسين وظيفة LES والجهاز الهضمي، والتي يمكن أن تخفف من أعراض فتق الحجاب الحاجز.
الجراحة
في بعض الحالات، قد تكون الجراحة ضرورية لإصلاح فتق الحجاب الحاجز. يوصى عادة بالجراحة للفتق أو الفتق الأكبر الذي يسبب أعراضا شديدة لا تستجيب للعلاجات الأخرى. النوع الأكثر شيوعا من الجراحة لفتق الحجاب الحاجز هو قاع نيسن بالمنظار، والذي يتضمن لف الجزء العلوي من المعدة حول LES لتقويته ومنع ارتجاع الحمض. الأكل الممنوع بعد عملية الفتق
أسباب فتق الحجاب الحاجز
يمكن أن تختلف أسباب فتق الحجاب الحاجز اعتمادًا على نوع الفتق.
فتق الحجاب الحاجز المنزلق
فتق الحجاب الحاجز المنزلق هو النوع الأكثر شيوعًا من فتق الحجاب الحاجز. يحدث ذلك عندما ينزلق التقاطع بين المريء والمعدة إلى الصدر من خلال الحجاب الحاجز. السبب الدقيق لفتق الحجاب الحاجز غير مفهوم جيدا، ولكن قد تسهم عدة عوامل في تطورها، بما في ذلك:
- العمر: الفتق الحجابي المنزلق أكثر شيوعا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاما.
- السمنة: يمكن أن يضغط الوزن الزائد على البطن ويضعف العضلات في الحجاب الحاجز، مما يجعل من المرجح أن يحدث فتق الحجاب الحاجز المنزلق.
- الحمل: يمكن أن يساهم الضغط على البطن أثناء الحمل أيضا في تطور فتق الحجاب الحاجز المنزلق.
- السعال المزمن: يمكن للسعال المزمن أن يضغط على البطن ويضعف العضلات في الحجاب الحاجز، مما يجعل من المرجح أن يحدث فتق الحجاب الحاجز المنزلق.
- علم الوراثة: قد يكون هناك مكون وراثي لتطور فتق الحجاب الحاجز المنزلق، لأنها تميل إلى الجري في العائلات.
الفتق شبه المريئي
يحدث الفتق شبه المريئي عندما تنتفخ المعدة في الصدر إلى جانب المريء. هذا النوع من الفتق أقل شيوعًا من فتق الحجاب الحاجز المنزلق، ولكنه أكثر خطورة لأنه يمكن أن يسبب مضاعفات مثل الضامة (التواء) المعدة أو انسداد إمدادات الدم إلى المعدة. السبب الدقيق للفتق شبه المريئي غير مفهوم جيدًا، ولكن قد تسهم عدة عوامل في تطورها، بما في ذلك:
- العمر: الفتق شبه المريئي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
- علم الوراثة: قد يكون هناك مكون وراثي لتطور الفتق شبه المريئي، لأنها تميل إلى الجري في العائلات.
- الصدمة: يمكن أن تؤدي صدمة الصدر أو البطن إلى إضعاف العضلات في الحجاب الحاجز، مما يجعل من المرجح أن يحدث فتق شبه المريء.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD): يمكن أن يضغط مرض الانسداد الرئوي المزمن على البطن ويضعف العضلات في الحجاب الحاجز، مما يجعل من المرجح أن يحدث فتق شبه المريء.
- الجراحة السابقة: يمكن للعمليات الجراحية السابقة في الصدر أو البطن أيضا إضعاف العضلات في الحجاب الحاجز، مما يجعل من المرجح أن يحدث فتق شبه المريء.
اقرئي أيضًا:
