ما هي أسباب استفراغ الدم قبل الموت؟
أضف إلى قائمتيمحتويات
يشير قيء الدم (القيء الدموي) إلى وجود كميات كبيرة من الدم في القيء. قد تأتي الخطوط الصغيرة أو بقع الدم في المادة التي تبصقيها من الأسنان أو الفم أو الحلق ولا تعتبر عادةً تقيؤًا للدم. قد يكون الدم في القيء أحمر فاتحًا، أو قد يبدو أسودًا أو بنيًا داكنًا مثل القهوة المطحونة. كما قد يؤدي ابتلاع الدم، مثل نزيف الأنف أو السعال الشديد، إلى القيء الدموي، لكن قيء الدم حقًا عادة ما يعني شيئًا أكثر خطورة ويتطلب عناية طبية فورية، ولكن ماذا عن استفراغ الدم قبل الموت. يُعد النزيف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي (الفم والمريء والمعدة والأمعاء الدقيقة العلوية) من القرحات الهضمية (المعدة أو الاثني عشر) أو الأوعية الدموية الممزقة من اهم أسباب استفراغ الدم قبل الموت.
أسباب استفراغ الدم قبل الموت
بشكل عام، قيء الدم هو علامة على نزيف داخل الجهاز الهضمي العلوي. يشمل الجهاز الهضمي العلوي المريء والمعدة والاثني عشر. من الممكن أن تتقيئي الدم إذا ابتلعتيه بسبب نزيف في الأنف أو نزيف في الفم. ولكن إذا لم تبتلعي الدم، فهو يأتي من داخل الجهاز الهضمي العلوي. لذا من المهم أن تتعرفي على أهم اسباب استفراغ الدم وكيفية علاجه
الدم الأحمر الفاتح طازج ويشير إلى نزيف نشط، والذي قد يكون أكثر خطورة وأكثر إلحاحًا. القيء المطحون للقهوة وهو الدم الذي يبدو بنيًا ومتكتلًا هو دم أقدم. قد يشير إلى نزيف أبطأ أو نزيف توقف. عادة ما يتطلب الأمر قدرًا كبيرًا من النزيف لتحفيز القيء. قد تكون أسباب استفراغ الدم قبل الموت:
- فشل الكبد الحاد.
- أسبرين.
- أورام المعدة أو المريء الحميدة.
- تليف الكبد (تندب الكبد).
- عيوب في الأوعية الدموية في الجهاز الهضمي.
- آفة ديولافوي (شريان يبرز من خلال جدار المعدة).
- التهاب الاثني عشر (التهاب في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة).
- سرطان المريء.
- دوالي المريء (تضخم الأوردة في المريء).
- التهاب المريء.
- تآكل المعدة (انهيار الأنسجة المبطنة للمعدة) بسبب الحلزونية البوابية أو الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو الأدوية الأخرى.
- دوالي المعدة (تضخم الأوردة في المعدة) بسبب فشل الكبد أو ارتفاع ضغط الدم البابي.
- التهاب المعدة.
- اعتلال المعدة (نزيف بسبب الأوعية الدموية المتوسعة في بطانة المعدة).
- تمزق مالوري فايس (تمزق في المريء مرتبط بالضغط الناجم عن القيء أو السعال).
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.
- سرطان البنكرياس.
- التهاب البنكرياس.
- القرحة الهضمية.
- ارتفاع ضغط الدم البابي.
- سرطان المعدة.
الحالات التي تسبب القيء الدموي الأكثر شيوعا
تشمل الحالات التي تسبب القيء الدموي الأكثر شيوعًا ما يلي:
نزيف القرحة
القرحة الهضمية هي قرحة مفتوحة في المعدة أو الاثني عشر. غالبًا ما يحدث بسبب عدوى بكتيرية أو عن الاستخدام المنتظم لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأسبرين.
التهاب حاد
يمكن أن يتسبب التهاب المريء أو بطانة المعدة في حدوث نزيف من الشرايين الموجودة تحتها. من الأسباب الشائعة الاستخدام المفرط للكحول والأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والارتجاع الحمضي الشديد.
تضخم الأوعية الدموية التي تتمزق
يتسبب ارتفاع ضغط الدم البابي الناتج عن تليف الكبد، في زيادة الضغط في أوردة البطن. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تضخم الأوردة في المريء والمعدة، ممّا يجعلها هشة وسهلة الكسر. يمكن أن يكون النزيف من هذه الدوالي خطيرًا للغاية.
التهاب البنكرياس المزمن
يمكن أن يؤدي التهاب البنكرياس طويل الأمد إلى تلف الأوعية الدموية المحيطة بالبنكرياس، ممّا يؤدي إلى التمزق والنزيف. حيث يمكن أن ينتقل الدم إلى الاثني عشر.
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ما يلي:
الإصابات
قد تتسبب الإصابة المباشرة وغير الحادة في معدتكِ أو المريء في حدوث نزيف حاد بالداخل. نادرا ما تحدث الإصابات الداخلية نتيجة للإجراءات الطبية.
متلازمة مالوري فايس
تمزق مالوري فايس هو تمزق في المريء ناتج عن القيء العنيف. يحدث عادة بعد شرب الكثير من الكحول.
الأورام
يمكن أن تنزف كل من الأورام الحميدة والخبيثة. يجب اختبار الورم النازف للكشف عن سرطان المعدة أو المريء أو البنكرياس.
خلل التنسج الوعائي
هذه أوعية دموية سطحية غير طبيعية يمكن أن تسبب نزيفًا من المعدة والأمعاء.
علاج القيء الدموي
يُعامل القيء الدموي دائمًا على أنه حالة طارئة. عند وصولكِ إلى المستشفى، سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بكِ بتقييم حالتكِ لمعرفة نوع الدعم الفوري الذي تحتاجيه. إذا ظهرت عليكِ علامات فقدان شديد للدم، فسوف يعالجون هذا أولاً بالسوائل الوريدية وعمليات نقل الدم ودعم الأكسجين إذا لزم الأمر. يشار إلى هذه الخطوات باسم الإنعاش.
بعد الإنعاش، سيحتاج فريق الرعاية الصحية الخاص بكِ إلى التحقق من سبب حالتكِ. سيرغبون في معرفة متى بدأتِ في تقيؤ الدم، وكيف يبدو، وما إذا كان قد حدث من قبل. سيرغبون في معرفة ما إذا كان لديكِ أي أعراض أخرى. سيحصلون أيضًا على تاريخ مفصل لاستخدام الأدوية، بما في ذلك الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومخففات الدم.
لتحديد مصدر النزيف والتأكد من توقفه، سيحتاج فريق الرعاية الصحية الخاص بكِ إلى فحص الجهاز الهضمي العلوي. الطريقة الأكثر فعالية للقيام بذلك هي فحص التنظير العلوي. يسمح التنظير الداخلي لمقدمي الرعاية الصحية برؤية ما بداخل الجهاز الهضمي ووقف النزيف.
أثناء الاختبار، سيكون لديكِ دواء للاسترخاء وتهدئة حالتكِ. سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ بتمرير المنظار وهي كاميرا مضاءة على أنبوب طويل ورفيع أسفل حلقكِ إلى الاثني عشر. عندما يجدون مصدر النزيف، يمكنهم تمرير الأدوات الطبية عبر الأنبوب لسد الجرح.
يعتمد ما يحدث بعد ذلك على ما يتعلمه مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ من الاختبار. حيث يحتاجون إلى أخذ عينة من الأنسجة من المنظار لتحليلها في المختبر (خزعة). يتم علاج معظم أسباب نزيف الجهاز الهضمي العلوي بشكل فعال بالأدوية. قد تتطلب بعض حالات نزيف الجهاز الهضمي العلوي الشديد إجراء جراحة لإصلاحها.
إقرئي أيضًا:
