ما هي اسباب سماكة بطانة الرحم؟
أضف إلى قائمتيمحتويات
سماكة بطانة الرحم هو حالة ما قبل السرطان حيث يوجد سماكة غير منتظمة لبطانة الرحم. قد يسبب هذا أعراضًا غير مريحة للنساء، بما في ذلك فترات الحيض الغزيرة، ونزيف ما بعد انقطاع الطمث، وفقر الدم بسبب النزيف الزائد. اسباب سماكة بطانة الرحم تختلف من امرأة لأخرى. فما هي اسباب سماكة بطانة الرحم؟
تضخم بطانة الرحم هو الأكثر شيوعًا بين النساء في الخمسينيات والستينيات من العمر اللواتي عانين من انقطاع الطمث. قد يحدث أيضًا في النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث، وهي حالة انتقالية لا تزال فيها النساء يعانين من فترات الحيض ولكن على أساس غير منتظم.
إذا ترك تضخم بطانة الرحم دون علاج، فقد يتطور إلى سرطان بطانة الرحم. تتوفر العلاجات لإدارة الحالة بشكل فعال، مما يساعد بدوره على تقليل خطر تقدم تضخم بطانة الرحم إلى السرطان.
اسباب سماكة بطانة الرحم
يتطور فرط تنسج بطانة الرحم عندما تعاني المرأة من اختلال في هرمون الاستروجين والبروجسترون. هناك عدد من الأسباب التي يمكن أن يحدث هذا:
- قد يتداخل عدم انتظام دورات الحيض أو السمنة أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) مع الإباضة، مما يقلل من التعرض للبروجستين.
- خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث، عندما لا تبيض المرأة بانتظام، يتم تقليل تعرضها للبروجسترون.
- بعد انقطاع الطمث، لن تعد المرأة في فترات الإباضة، لذلك لن تصبح معرضة للبروجسترون.
- يحاكي دواء سرطان الثدي تاموكسيفين آثار هرمون الاستروجين، بدون البروجستين (مادة كيميائية اصطناعية تحاكي آثار البروجسترون على الجسم). تتناول بعض النساء هرمون الاستروجين بوصفة طبية دون تناول البروجستين أيضا.
ما هي أعراض سماكة بطانة الرحم؟
قد تعاني النساء اللواتي يعانين من يماكة بطانة الرحم من:
- فترات الحيض أثقل من المعتاد
- فترات الحيض الأطول من المعتاد
- النزيف بين فترات الحيض
- دورات الحيض التي تقل عن 21 يومًا
- نزيف من نوع الحيض بعد انقطاع الطمث
- فقر الدم، في بعض الحالات، بسبب نزيف الحيض الغزير
ما هي عوامل الخطر لتضخم بطانة الرحم؟
من المرجح أن تصاب النساء بفرط تنسج بطانة الرحم بعد سن 35 عاما، خاصة إذا كن:
- بدأن في الحصول على دورات الحيض في سن مبكرة
- لم يحملن أبدًا
- تم تشخيصها بالعقم
- مرت بسن اليأس في سن أكبر
- يعانين من السمنة المفرطة
- يتناولن تاموكسيفين، وهو دواء لسرطان الثدي
- يتناولن وصفة هرمون الاستروجين بدون هرمون البروجسترون
بالإضافة إلى ذلك، قد يزيد وجود هذه الحالات الطبية من خطر تضخم بطانة الرحم:
- مرض السكري
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)
- مرض الغدة الدرقية
- مرض المرارة
- متلازمة لينش
- متلازمة كاودن
- يتم تشخيص إصابته بورم يفرز هرمون الاستروجين
- تاريخ شخصي أو عائلي لسرطان الرحم أو سرطان المبيض أو سرطان القولون والمستقيم
يستطيع الأطباء تحديد ما إذا كانت المرأة تعاني من تضخم بطانة الرحم أم لا من خلال التعرف على تاريخها الطبي وأعراضها، وإجراء فحص بدني، وتقديم اختبارات تشخيصية.
خلال التاريخ الطبي، سيسأل الأطباء عن تاريخ المرأة من نزيف الحيض غير المنتظم، بالإضافة إلى تفاصيل عن تاريخ الحيض: متى بدأت فترات الحيض، ومتى انتهت (إن وجدت)، وكم من الوقت كانت الدورة الشهرية وما إذا كانت حاملا من قبل. يجب على الطبيب أيضا أن يسأل عن استخدام الدواء، وتحديدا تاموكسيفين أو هرمون الاستروجين.
قد يكون فحص الحوض طبيعيًا، لأن تضخم بطانة الرحم لا يسبب تغييرات جسدية في الجهاز التناسلي.
عندما يشتبه الطبيب في تضخم بطانة الرحم، فقد يوصي ببعض الاختبارات الإضافية. الموجات فوق الصوتية عبر المهبل هي أداة تصوير تظهر داخل الرحم وتسمح للأطباء بمعرفة ما إذا كانت بطانة الرحم أكثر سمكًا مما ينبغي.
إذا كانت بطانة الرحم سميكة جدًا، فسيتم تقديم خزعة منها لتشخيص الحالة. يمكن القيام بذلك في المكتب في معظم الحالات. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن اجراء ما يعرف باسم التمدد والكشط (يسمى D&C) وتنظير الرحم، مع بعض التخدير. في هذا الإجراء، يقوم الطبيب بإدخال منظار الرحم - وهو أنبوب مجهز بكاميرا وضوء - في المهبل، من خلال عنق الرحم، وفي الرحم. هذا يمكن الطبيب من الرؤية داخل الرحم. خلال جزء D&C من الإجراء، يتم فتح عنق الرحم، أو تمدده، للسماح للطبيب بالوصول إلى الرحم. ثم يستخدم الطبيب جهازا يسمى curette لإزالة بطانة الرحم. قد تظهر النتائج أن خلايا بطانة الرحم هي:
- طبيعية
- غير طبيعية ولكنه غير سرطانية
- غير طبيعية ومعرّضة للتسرطن
- غير طبيعية وسرطانية
العلاج المطلوب لسماكة بطانة الرحم
بالنسبة للنساء المصابات بتضخم بطانة الرحم اللواتي لديهن خلايا غير طبيعية وغير سرطانية، قد يوصى بعلاج البروجستين. يساعد هذا الهرمون الاصطناعي على تحقيق التوازن بين آثار هرمون الاستروجين في النظام، والذي يجب أن يزيل أو يقلل من أعراض تضخم بطانة الرحم. ما هي أضرار بطانة الرحم السميكة؟
يمكن وصف النساء اللواتي لم يصلن بعد إلى سن اليأس:
- حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين
- حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين بالإضافة إلى البروجستين
- حقن البروجستين
- كريم مهبلي يحتوي على البروجستين
- جهاز داخل الرحم (IUD) يطلق تدريجيا البروجستين (levonorgestrel)
يجب على النساء اللواتي وصلن إلى سن اليأس عدم تناول حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين بالإضافة إلى البروجستين. يمكن وصفها:
- حبوب منع الحمل الخاصة بالبروجستين فقط
- حقن البروجستين
- كريم مهبلي يحتوي على البروجستين
- اللولب الذي يطلق البروجستين تدريجيا
بالنسبة للنساء المصابات بفرط تنسج بطانة الرحم اللواتي لديهن خلايا غير طبيعية قبل سرطانية، قد يوصى باستئصال الرحم. يزيل هذا الإجراء الرحم، مما يلغي احتمال تطور سرطان بطانة الرحم. من المهم ملاحظة أن إجراء استئصال الرحم يعني أن المرأة لم تعد قادرة على الحمل.
اقرئي أيضًا:
