ما هي اعراض التصاق الامعاء؟
أضف إلى قائمتيمحتويات
الالتصاقات البطنية مهمة لأنها سبب شائع لأعراض البطن ، وخاصة آلام البطن والتي يمكن أن تكون أحد اعراض التصاق الامعاء. يشير مصطلح التصاقات إلى تكوين نسيج ندبي بين حلقات الأمعاء (الأمعاء الدقيقة أو الغليظة) والبطانة الداخلية لجدار البطن (البطانة البريتونية) أو مع الأعضاء الأخرى داخل تجويف البطن (الكبد والمرارة والرحم وقناتي فالوب المرفقة بها والمبيض والمثانة البولية). يمكن أن تتكون الالتصاقات أيضًا بين حلقات الأمعاء الدقيقة والغليظة. تختلف اعراض التصاق الامعاء بين محددة وغير محددة تبعًا لحالة كل مصاب. فما هي أسباب التصاق البطن؟ وما اعراض التصاق الامعاء؟
ما الذي يسبب التصاقات البطن؟
تتشكل الالتصاقات عندما يحدث التهاب على سطح أعضاء البطن أو البطانة البريتونية لتجويف البطن ؛ يعد تكوين النسيج الندبي جزءًا طبيعيًا من الشفاء عند وجود التهاب. يمكن أن يختلف سبب الالتهاب بشكل كبير. قد يكون بسبب التهاب أحد الأعضاء (على سبيل المثال ، التهاب المرارة ، التهاب الزائدة الدودية) ، أو الجراحة السابقة التي يتم فيها قطع الأعضاء أو البطانة البريتونية ، أو التهاب الغشاء البريتوني للبطن (التهاب الصفاق) ، أو العلاج الإشعاعي للبطن. تشمل الأسباب الأخرى للالتهاب والتندب ما يلي:
- التعامل مع أعضاء البطن في وقت الجراحة ،
- أجسام غريبة تركت داخل البطن وقت الجراحة (على سبيل المثال ، قطعة من الشاش) ،
- نزيف في التجويف البريتوني
- أمراض النساء (على سبيل المثال ، مرض التهاب الحوض).
في ظل الظروف العادية ، تكون حلقات الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة حرة في التحرك داخل تجويف البطن ، وتنزلق فوق بعضها البعض والأعضاء المحيطة فوق طبقة رقيقة من سائل التزليق. عندما تتكون التصاقات ، لا تعود الأمعاء قادرة على التحرك بحرية لأنها تصبح مرتبطة ببعضها البعض ، أو بجدار البطن أو بأعضاء أخرى في البطن. في المواقع التي تحدث فيها الالتصاقات ، يمكن أن تلتف الأمعاء على نفسها ، وقد يعيق الالتواء إمداد الدم أو الحركة الطبيعية لمحتوياته ، خاصة في الأمعاء الدقيقة. يكون الالتواء متقطعًا في معظم الأحيان ، ولكن في بعض الأحيان لا ينعكس الالتواء تلقائيًا. قد تظهر أعراض الالتصاقات بعد فترة وجيزة من بدء العملية الالتهابية ؛ ومع ذلك ، تحدث بشكل نموذجي بعد عدة أشهر أو حتى سنوات عديدة.
ما هي اعراض التصاق الامعاء؟
على الرغم من أن آلام البطن والأعراض الأخرى لانسداد الأمعاء هي التأثير الأكثر شيوعًا للالتصاقات ، إلا أن العقم عند النساء من النتائج المهمة الأخرى. يُعتقد أن سبب العقم هو التصاقات في قناتي فالوب مما يؤدي إلى التواء وانسداد ، وبالتالي منع البويضات الخارجة من المبيض من الوصول إلى الرحم.
قد تختلف الأعراض الناتجة عن الالتصاقات من محددة (نموذجية) إلى غير محددة.
عندما تكون الأعراض نموذجية ، يكون التشخيص سهلاً لأن الالتصاقات هي السبب الأكثر شيوعًا لانسداد الأمعاء.
الأعراض النموذجية للانسداد هي الشعور بعدم الراحة في البطن حول السرة (السرة) الذي يشبه التقلصات ، يليه انتفاخ في البطن.
غالبًا ما تتفاقم الأعراض عند تناول الطعام.
قد يكون هناك انخفاض في كمية ريح البطن (الغاز) أو البراز الذي يتم تمريره ، وقد يحدث غثيان وقيء مع انسداد طويل الأمد.
على الرغم من أنه غير شائع ، فقد يظهر الانسداد أيضًا بشكل أساسي على شكل غثيان مع أو بدون قيء ، خاصةً عندما يحدث الانسداد في الأمعاء الدقيقة القريبة بالقرب من المعدة.
من المهم أن تتذكري ، مع ذلك ، أن معظم الالتصاقات لا تسبب أعراضًا.
كيف يتم تشخيص التصاقات البطن؟
لا توجد اختبارات يمكنها تحديد الالتصاقات بوضوح ، ولكن غالبًا ما يمكن التعرف على نمط الانسداد بشكل عادي
أفلام الأشعة السينية للبطن عن طريق وجود حلقات متوسعة من الأمعاء الدقيقة. قد تظهر الأشعة السينية المتباينة للأمعاء الدقيقة ، وتحديداً استخدام الأمعاء الدقيقة من خلال الفحص ، زوايا غير طبيعية للحلقات المعوية التي تشير إلى وجود التصاقات. ومع ذلك ، لا يعني هذا الاكتشاف أن الالتصاقات هي المسؤولة بالضرورة عن الأعراض.
غالبًا ما تكون الاختبارات الأخرى مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب ضرورية ، في المقام الأول لاستبعاد الأسباب الأخرى للانسداد ، على سبيل المثال ، الأورام والتضيقات (تضيق الأمعاء).
كيف يتم علاج التصاقات البطن؟
يخضع المرضى إما للجراحة بالمنظار أو الجراحة المفتوحة ويتم قطع الالتصاقات بالمشرط أو التيار الكهربائي (التحلل). المشكلة هي أن الالتصاقات تميل إلى الإصلاح ، وبعض الأفراد لديهم ميل لتشكيل التصاقات.
تؤدي الجراحة بالمنظار إلى عدد أقل من الالتصاقات ، وهي من الناحية النظرية خيارًا أفضل ؛ ومع ذلك ، سواء تم تحلل الالتصاقات في الجراحة بالمنظار أو الجراحة المفتوحة ، فإن الالتهاب الناجم عن عملية القطع يمكن أن يؤدي إلى التصاقات متكررة.
ما هو إجراء Seprafilm؟
يمكن منع الالتصاقات الناتجة عن الجراحة المفتوحة باستخدام منتج يسمى Seprafilm.
Seprafilm هو فيلم شبيه بالورق المشمع يتم وضعه داخل البطن فوق الأمعاء. يغطي الفيلم الأمعاء ويمنعها من الالتصاق بالشق. يشفى الشق بشكل طبيعي مع ظهور ندبات ، لكن الفيلم يمنع النسيج الندبي من الانتشار إلى الأنسجة المجاورة لتشكيل التصاقات. بعد عدة أيام ، يذوب الفيلم تلقائيًا.
يجب وضع Seprafilm بعناية لأنه يمكن أن يبطئ عملية الشفاء (التندب). على سبيل المثال ، إذا تم لف الفيلم حول شق في عضو مجوف مثل الأمعاء ، فقد لا يلتئم الشق ، وقد يحدث تسرب من العضو.
اقرئي أيضًا:
