ما هي عملية القلب المفتوح وكم تستغرق من الوقت؟

كثيرًا ما نسمع عن عملية القلب المفتوح و ما هي عملية القلب المفتوح؟ إذ يقوم نسبة كبيرة من الأشخاص يوميًا في جميع أنحاء العالم بإجراء هذه العملية الجراحية. نظرًا لخطورة هذه العملية وفي بعض الأوقات وحساسيتها، يمكن أن يراود تفكيركِ أسئلة وتفسيرات كثيرة عن عملية القلب المفتوح، مثل ما هي عملية القلب المفتوح وكم تستغرق من الوقت؟ ومتى يفيق المريض بعد عملية القلب المفتوح؟ إليك كل التفاصيل.

 

ما هي عملية القلب المفتوح؟

إن جراحة القلب المفتوح" هي اتصالكِ خلال العملية بجهاز تحويل مجرى القلب والرئة أو مضخة أثناء الجراحة. يعمل هذا الجهاز على الحفاظ على عمل قلبكِ والئتين خلال عملية توقف القلب أثناء الجراحة. كما يزوّدكِ هذا الجهاز الأكسجين الإضافي إلى دمكِ، ويحرّك الدم في الجسم، بالإضافة إلى أنه يتخلص من ثاني أكسيد الكربون. حيث تشمل الأنواع الشائعة لجراحة القلب المفتوح ما يلي:

• جراحة مجازة القلب (طعم مجازة الشريان التاجي – تحويل مسار الشريان التاجي).
• جراحة صمام القلب.
• جراحة لتصحيح عيب في القلب عند الولادة.

إن جراحة القلب هي إجراء لعلاج مشاكل القلب. جراحة القلب المفتوح هي إحدى الطرق التي يمكن للجراحين من خلالها الوصول إلى القلب. لذا تتطلب جراحة القلب المفتوح فتح جدار الصدر لتسهيل وصول الجراح إلى القلب. وللوصول إلى القلب، يقوم الجراحون بقطع عظم القص (عظم القص) ونشر الضلوع. أحيانًا يسمي الناس هذا بطقطقة في الصدر. حيث تُعد جراحة القلب المفتوح طريقة موثوقة للجراحين لإجراء جراحة القلب. قد يوصي جراحكِ بإجراء مفتوح إذا كنتِ قوية بما يكفي لتحمله. من الممكن إجراء العديد من أنواع جراحات القلب من خلال شقوق أصغر وأقل تدخلاً، بما في ذلك شقوق صغيرة بين الضلوع على الجانب الأيمن من الصدر.

 

متى يفيق المريض بعد عملية القلب المفتوح ؟

بعد جراحة القلب المفتوح، سيتم نقلكِ إلى وحدة العناية المركزة. حيث تمّ تجهيز وحدة العناية المركزة بالمستشفى خصيصًا لمراقبة العلامات الحيوية الخاصة بكِ، ويتلقى المتخصصون الطبيون الذين ستلتقين بهم هناك تدريبًا على حماية المرضى الأكثر ضعفًا. حيث لا يجوز لكِ الاستيقاظ من التخدير لمدة ساعتين إلى أربع ساعات بعد عملية القلب المفتوح. خلال هذا الوقت، ستستمرين في التنفس من خلال أنبوب التنفس بمساعدة جهاز التنفس الصناعي، وهو جهاز ينقل الهواء من وإلى رئتيكِ، وهو بالأساس "يتنفس" من أجلكِ، سيمكنكِ ذلك من التنفس بسهولة وأخذ أنفاس جيدة وعميقة. كما سيتم تقييد يديكِ لمنعكِ من سحب الأنبوب ويستتم إزالة الأنبوب عندما تتنفسين جيدًا بمفردكِ.

من الممكن ان تحصلي على زيارة بعض الأقارب والاهل لمدة قصيرة في العناية المركزة ولكن بعد خضوعكِ للجراحة ببضع ساعات. خلال وضع الانبوب الخاص بكِ للتنفس لن تستطيعي التحدث، بل يمكنكِ أن تقومي بذلك من خلال الإشارات التي تقومين بها عند هز رأسكِ. عندما تستيقظين، سيتم توصيل عدة أنابيب أخرى أيضًا، وسيتم إزالة معظمها في اليوم التالي للجراحة:

• أنبوب معدة، يتم إدخاله عبر الأنف وصولاً إلى المعدة. يمنع هذا الأنبوب الغثيان ويمنع الهواء من انتفاخ المعدة. لن تشعري بألم من الأنبوب، لكن أنفكِ قد يقطر.
• يتم إدخال قسطرة (أنبوب رفيع ومرن) في مثانتكِ تمكن فريق الرعاية من مراقبة البول. قد تكون لديكِ رغبة طبيعية في التبول أثناء وجود القسطرة في مكانها. لكن لفترة قصيرة بعد إزالته، قد تشعرين بإحساس لاذع عند التبول.
• أنابيب الصدر، والتي يتم إدخالها في نهاية العملية لتصريف السوائل، ممّا يمنع السائل من التراكم في التجويف الصدري. ستُزال أنابيب الصدر عندما يتوقف التصريف.
• خط شرياني (إبرة بلاستيكية) في شريان ذراعكِ، يُستخدم لمراقبة ضغط الدم وسحب عينات الدم، إذا لزم الأمر.
• الأنابيب الوريدية، التي تمد بالسوائل والأدوية والدم حسب الحاجة.

اعتمادًا على الإجراء، يمكنكِ البقاء في وحدة العناية المركزة بالمستشفى لمدة يوم أو أكثر. عندما تكونين جاهزة، ستنتقلين إلى غرفة عادية في المستشفى. حيث يمكنكِ أن تتوقعي البقاء عدة أيام في المستشفى. حيث سيشرح فريق العناية بالقلب كيفية العناية بالشق. كما قد يكون لديكِ وسادة صلبة خاصة لحماية صدركِ عند السعال أو العطس أو النهوض من السرير. بعد الجراحة قد تواجهين:

• الإمساك (أحد الآثار الجانبية الشائعة لمسكنات الألم القوية).
• الاكتئاب أو تقلب المزاج.
• الأرق أو صعوبة النوم.
• فقدان الشهية.
• مشاكل في الذاكرة.
• ألم عضلي في منطقة الصدر.
• ألم وكدمات وانتفاخ طفيف في مكان الشق.

 

مدة عملية القلب المفتوح

بمجرد أن تكوني في غرفة العمليات، سيتم إعطاؤكِ تخديرًا لإدخالكِ في نوم عميق. حيث لن تشعري بأي ألم أثناء العملية ولن تتذكريه. تسغرق جراحة القلب عادةً من ثلاث إلى ست ساعات، ويعود ذلك إلى صعوبة العملية ومدى تعقيدها أثناء الجراحة. ولجراحة القلب المفتوح التقليدية:

• سيتم وضع أنبوب تنفس في رئتيكِ من خلال حلقكِ. حيث أن الأنبوب متصل بجهاز التنفس الصناعي، ممّا يساعدكِ على التنفس.
• سيقوم الجراح بعمل شق أسفل منتصف جدار صدركِ، ثم ستقطع عظام الصدر وتفتح القفص الصدري لتصل إلى قلبكِ.
• سيقوم الجراح بإزالة جزء من الوريد من جزء آخر من الجسم، عادة في الصدر أو الساق لاستخدامه كطرق الالتفافية في قلبكِ.
• سيتم توصيل جهاز تحويل مجرى القلب والرئة بقلبكِ. أثناء الجراحة، ستتولى الآلة عملية ضخ قلبكِ، وتحريك الدم بعيدًا عن قلبكِ ويزود الدم بالأكسجين. هذا يسمح للجراح بالعمل على قلب لا ينبض.
• بمجرد الانتهاء من الجراحة، سيعيد الجراح تدفق الدم إلى قلبكِ، وسيجعله ينبض من تلقاء نفسه ويزيل جهاز المجازة القلبية الرئوية.
• سيغلق الجراح عظمة الصدر بأسلاك تبقى في جسمكِ. ثم تستخدم الغرز أو الدبابيس لإغلاق الشق.

 

فترة التئام العظام بعد عملية القلب المفتوح

إذا قام الطبيب أثناء جراحة القلب بقص العظمة الخاصة به، فمن الممكن التئام العظام بنسبة 79% بعد ستة أسابيع من الجراحة أو ثمانية كحدٍ أقصى. خلال هذا الوقت، ستكونين أكثر قوة وتستعيدين نشاطكِ تدريجيًّا بحيث سيمكنكِ معاودة نشاطكش اليومي مثل، العودة إلى عملكِ إذا أردتِ، ولكن بشرط أن يكون عملكش ليس مرهقًا بدنيًّا أو يمكنكِ أيضًا العودة لقيادة السيارة الخاصة بكِ.

الأهم من ذلك، يكون قد حان الوقن المناسب لبدء برنامج إعادة تأهيل القلب. حيث إن هذا برنامج تمارين خاضع للمراقبة مصمم لزيادة قدرة قلبكِ على التحمل. من خلال إعادة تأهيل القلب، يمكنكِ زيادة أنشطتكِ تدريجيًا، وسيراقب أطبائكِ تقدمكِ عن كثب. ستتعلمين أيضًا المزيد حول كيفية تغيير نمط حياتكِ ونظامكِ الغذائي للحفاظ على صحة قلبكِ. يُعد العمل من خلال برنامج إعادة تأهيل القلب أفضل طريقة لمعرفة متى تكونين قوية بما يكفي لاستئناف الأنشطة الأكثر شدة التي تستمتعين بها.

أمّا بعد عشرة أسابيع من الجراحة، يمكنكِ في معظم الحالات استئناف التمارين التي تستمتعين بها، مثل الركض أو التنس أو التزلج أو الجولف. حيث أن التمرين المنتظم مفترض أن يكون 30 دقيقة، خمس مرات في الأسبوع، والذي يختبر حدود قلبكِ بطريقة مضبوطة يمكن أن يقطع شوطًا طويلاً نحو الحفاظ على صحة قلبكِ.

 

شكل جرح عملية القلب المفتوح

تتطلب جراحة القلب التقليدية شقًا كبيرًا (يبلغ طوله عادةً من 6 إلى 8 بوصات) فوق منتصف عظم القص (القص)، لكن عمليات صمام القلب هذه تقلل الشقوق إلى 2 إلى 4 بوصات في الطول. لا يؤدي هذا إلى تقليل الألم وفقدان الدم فحسب، ولكنه يترك ندبات أقل ومن المحتمل أن تقضي إقامتكِ في المستشفى لفترة أقصر. كما من المهم جدًا أن تحافظي على شقكِ نظيفًا وجافًا. لذا اتبعي هذه الإرشادات:

• الاستحمام يوميا، لا تأخذي حوض الاستحمام لمدة أربعة أسابيع أو حتى يخبركِ طبيبكِ بذلك.
• اغسلِ شقوقكِ بالصابون والماء المضاد للميكروبات، واستخدمي دائمًا منشفة نظيفة.
• لا تضعي أي كريمات أو مستحضرات أو مراهم مضاد حيوي على الجروح.
• حافظي على رجليكِ مرفوعتين عند الجلوس لأكثر من 15 دقيقة.
• لا ترتدي ملابس ضيقة قد تحتك بجرحكِ.

 

مخاطر عملية القلب المفتوح

معظم جراحات القلب جراحات كبرى. على الرغم من نجاحها في كثير من الأحيان، إلا أنها تنطوي على مخاطر معينة. تم تحديد بعض هذه المخاطر على النحو التالي:

• نزيف.
• عدوى.
• ردود الفعل على التخدير.
• تلف أنسجة القلب والكلى والكبد والرئتين.
• السكتة الدماغية.
• الموت، خاصة بالنسبة لشخص مريض بالفعل قبل الجراحة.

يكون الخطر أكبر إذا كنتِ تعانين من أمراض أو حالات أخرى، مثل مرض السكري أو مرض الشريان المحيطي أو أمراض الكلى أو الرئة.

 

أسباب إجراء عملية القلب المفتوح

تُعد جراحة المجازة التاجية (القلب المفتوح) أحد خيارات العلاج إذا كان لديكِ شريان مسدود في قلبكِ. قد تفكرين في ذلك أنتِ وطبيبكِ إذا:

• عانيتِ من وجع قوي في صدركِ وذلك بسبب ضيق عدد كبير من الشرايين التي تنعش عضلة القلب، بالتالي يمكن أن يؤدي ذلك إلى نقص دم في عضلات الجسم خلال ممارسة الرياضة أو حتى عند عدم قيامكِ بأي مجهود.
• إذا كان لديكِ أكثر من شريان تاجي مريض، وكانت غرفة ضخ القلب الرئيسية (البطين الأيسر) لا تعمل بشكل جيد.
• إذا كان الشريان التاجي الأيسر الرئيسي لديكِ ضيقًا أو مسدودًا بشدة. حيث يمد هذا الشريان البطين الأيسر بمعظم الدم.
•  إذا عانيتِ من انسداد شريان لم تستطيعِ أن تعالجيه بإجراء عملية بسيطة.
• إذا قمتِ سابقًا بعملية أنبوب شبكي صغير لفتح الشريان المسدود ولم تتم هذه العملية بنجاح. أو قمتِ بوضع دعامة، وعاد هذا الشريان إلى وضعه الجديد.
• بحال تعرضتِ لنوبية قلبية، يمكن اللجوء بهذه الحالة إلى عملية القلب المفتوح، بحال لم يستجب قلبكِ لأي علاج آخر.

من المهم أن تدركِ بأن بعد عملية القلب المفتوح، هناك إجراءات وقائية من المهم ان تقومي بتتبعها. حيث يقوم الاطباء بوصف بعض الادوية المهمة التي تحتاجينها بعد الجراحة للحفاظ على نسبة إنخفاض الكوليسترول في الدم و عدم تعرضكِ لجلطات في الدم كما تساعد هذه الأدوية أيضًا في مساعدة قلبكِ في الحفاظ على استمرارية عمل قلبكش بشكل جيد.

من أهم أسباب عملية القلب المفتوح أيضًا، كهرباء القلب والتي بدورها يمكن ان تؤدي إلى أومة قلبية تودي بكِ إلى عملية القلب المفتوح. لذا من المهم التعرف إلى اعراض كهرباء القلب وأسبابها.

 

الوقاية في المنزل بعد جراحة عملية القلب المفتوح

من المهم أن تقومي بتتبع بعد الإجراءات التي ستساعدكِ في الشفاء بأسرع وقت ممكن، فعند وصولكِ إلى منزلكِ ستقومين بمساعدة إحدى أفراد أسرتكِ بما يلي:

• راقبي أعراض العدوى في شق الصدر، مثل الحمى أو سرعة دقات القلب أو تفاقم ألم الشق أو النزيف من الجرح. سيزودكِ فريق الرعاية الخاص بكِ بمعلومات حول الأعراض التي قد تشير إلى حدوث مضاعفات. اتصلي بطبيبكِ على الفور في حالة حدوث أي من هذه الأعراض.
• نظفي شق الصدر وأي شقوق في الطعوم وفقًا لتعليمات طبيبكِ. الكسب غير المشروع هو الأوعية الدموية التي تمت إزالتها من صدركِ أو رجلكِ أو ذراعكِ أو أي مكان آخر في الجسم ليتم خياطته لإعادة توجيه الدم حول الانسداد في شريان القلب. سيكون لديكِ شق في صدركِ من جراحة القلب المفتوح، وستكون لديكِ شقوق من أي مواقع تم أخذ الطعوم منها.
• راجعي العناية بالجرح بعد جراحة المجازة التاجية للحصول على معلومات مفصلة حول تنظيف الشقوق الجراحية والعناية بها.
• من المهم الاحتفاظ بجميع مواعيد المتابعة مع مقدمي الرعاية الصحية وتناول الأدوية الموصوفة تمامًا كما هو محدد. إذا كانت لديكِ أي مخاوف بشأن أدويتكِ، فلا تتوقفي عن تناولها دون الاتصال بطبيبكِ، حيث أن القيام بذلك يمكن أن يكون خطير.
• من المهم أيضًا أن تتبعي هذه الطرق الوقائية للحفاظ على صحة قلبكِ:
•    توقفي عن التدخين.
•    اتبعي خطة الأكل الصحي، مثل نظام "داش" الغذائي.
•   الوصول إلى وزن صحي والمحافظة عليه.
•    ممارسة الرياضة بانتظام.
•    السيطرة على التوتر.

 

إقرئي أيضًا:

ما هي فوائد ماء زمزم؟

ما هي فوائد الخوخ للنساء؟