ماذا يحصل في كل مرحلة من مراحل سرطان الثدي

يضع الأطباء أربعة مراحل لسرطان الثدي، ويستخدم نظام TNM لتحديد المراحل الأربع التي وصل إليها هذا المرض، وتعني الأحرف TNM ما يلي: يرمز حرف T إلى الورم ويشير إلى مقدار أنسجة الثدي، N تعني العقد وتشير إلى ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية، أما حرف الـ M يشير إلى ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

لتحديد المرحلة التي وصل إليها سرطان الثدي لدى الشخص، سيقوم الطبيب بإجراء الاختبارات. تشمل الاختبارات اختبارات الدم، والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والأشعة السينية، بما في ذلك تصوير الثدي بالأشعة السينية، والموجات فوق الصوتية.

المرحلة 0

الشخص المصاب بسرطان الثدي في المرحلة 0 لديه نوع من السرطان غير الغازي وهذا يعني أن المرض لم ينتشر في أي مكان آخر في الجسم وأن الخلايا السرطانية تبقى في الثدي.

يُعرف سرطان الثدي غير الغازي أيضًا باسم سرطان الأقنية الموضعي (DCIS)، يعني أن سرطان الثدي يبقى في قنوات الحليب. يعني التشخيص المبكر لسرطان الثدي في المرحلة 0 أنه يمكن للشخص أن يتلقى العلاج الفوري.

علاج المرحلة 0 من سرطان الثدي

هناك مجموعة متنوعة من خيارات العلاج لسرطان الثدي في المرحلة 0 ، بما في ذلك:

جراحة

يتضمن استئصال الكتلة الورمية إزالة الخلايا السرطانية من الثدي. إنه خيار عندما تظل الخلايا في منطقة واحدة. يعد هذا الإجراء قصيرًا وبسيطًا نسبيًا ، ويجب أن يكون الشخص قادرًا على العودة إلى المنزل بعد الجراحة في نفس اليوم. إذا ظهرت خلايا سرطانية في جميع أنحاء الثدي ، فقد يوصي الطبيب باستئصال الثدي ، والذي يتضمن إزالة الثدي بالكامل. يمكن لجراحي التجميل إعادة بناء الثدي في نفس الوقت أو في تاريخ لاحق.

علاج إشعاعي

يمكن أن يساعد العلاج الإشعاعي في قتل الخلايا السرطانية ومنعها من الانتشار. سيخضع الشخص عادةً للعلاج الإشعاعي بمجرد شفاء موقع جراحة الثدي. هذا عادة ما يكون 4-6 أسابيع بعد الجراحة.

العلاج بالهرمونات

يؤثر هرمون الإستروجين الموجود بشكل طبيعي في الجسم ، على بعض أنواع سرطان الثدي. إذا كان الشخص مصابًا بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون الاستروجين (ER +) أو سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات البروجسترون (PR +) ، فقد يقترح الطبيب العلاج الهرموني بالإضافة إلى الجراحة. قد يحتاج الشخص أيضًا إلى علاج إشعاعي للتحكم في مستويات هذه الهرمونات في الجسم.

المرحلة 1

يعني سرطان الثدي في المرحلة الأولى أن الخلايا السرطانية تغزو أنسجة الثدي المحيطة، وفي هذه المرحلة يقسم المرضين قسمين 1أ و1 ب، يعاني الأشخاص المصابون بسرطان الثدي في المرحلة 1 أ من سرطان الثدي مع: ورم لا يزيد قطره عن 2 سم ولم ينتشر خارج الثدي.

يعاني الأشخاص المصابون بسرطان الثدي في المرحلة 1 ب من سرطان الثدي الغازي الذي يمكن أن يظهر على النحو التالي:

• لا يوجد ورم في الثدي ، ولكن الخلايا السرطانية تكونت في مجموعات يتراوح قطرها بين 0.2-2 (ملليمتر) ملم ويمكن أن تكون أيضًا في العقد الليمفاوية.
• ورم لا يزيد حجمه عن 2 سم ينمو في الثدي جنبًا إلى جنب مع مجموعات صغيرة من الخلايا السرطانية حجمها مختلف.

علاج سرطان الثدي في المرحلة الأولى

جراحة

يعتبر استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي كلاهما خيارين جراحيين قابلين للتطبيق للأشخاص المصابين بسرطان الثدي في المرحلة الأولى. سيقرر الطبيب الجراحة الأنسب اعتمادًا على مكان الورم الرئيسي وحجمه وحجم الثدي وتاريخ العائلة والجينات وتفضيل الشخص.

علاج إشعاعي

العلاج الإشعاعي هو علاج قياسي لسرطان الثدي في المرحلة الأولى. ومع ذلك ، قد لا يوصي الطبيب بالعلاج الإشعاعي للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا ، خاصة إذا كان العلاج الهرموني مناسبًا.

العلاج بالهرمونات

إذا كان سرطان الثدي هو ER + أو PR + ، فقد يكون العلاج الهرموني فعالاً. يعمل العلاج الهرموني عن طريق منع نمو هرمون الاستروجين الذي يساعد على نمو السرطان. يمكن أن يصل العلاج الهرموني إلى الخلايا السرطانية في الثدي وكذلك مناطق أخرى من الجسم ويقلل من خطر عودة السرطان.

العلاج الكيميائي

قبل التوصية بالعلاج الكيميائي ، سيختبر الطبيب لمعرفة ما إذا كان السرطان متلقيًا للهرمونات. إذا أظهرت نتائج الاختبار أن السرطان لا يتقبل هرمون الاستروجين والبروجسترون أو بروتين آخر يسمى مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2) ، يُعرف باسم سرطان الثدي الثلاثي السلبي (TNBC). العلاج الهرموني غير فعال ضد هذا النوع من السرطان ، وعادة ما يحتاج الأشخاص المصابون بـ TNBC إلى العلاج الكيميائي.

المرحلة 2

سرطان الثدي في المرحلة 2 أ هو سرطان جائر حي

• لا يوجد نمو للورم في الثدي نفسه ، ولكن الكتل السرطانية التي يزيد قطرها عن 2 مم تنمو في ما يصل إلى ثلاث عقد ليمفاوية إبطية (داخل وحول الإبط) أو العقد الليمفاوية بالقرب من عظام الصدر.
• يوجد ورم في الثدي يقل قطره عن 2 سم وانتشر إلى الغدد الليمفاوية الإبطية.
• يبلغ قطر الورم 2-5 سم ولكنه لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية الإبطي

سرطان الثدي في المرحلة 2 ب هو سرطان الثدي الغازي حيث:

ينمو الورم الذي يبلغ قطره من 2 إلى 5 سم في العقد الليمفاوية جنبًا إلى جنب مع مجموعات من الخلايا السرطانية. تشكل هذه الخلايا السرطانية مجموعات يتراوح حجمها بين 0.2 مم و 2 مم.

هناك ورم يبلغ قطره من 2 إلى 5 سم ، وانتشرت الخلايا السرطانية إلى عقد لمفاوية إبطية أو عقد ليمفاوية عن طريق عظمة الصدر.

الورم أكبر من 5 سم ، لكن الخلايا السرطانية لم تنتشر إلى الغدد الليمفاوية الإبطية.

علاج المرحلة 2

النوع الأكثر شيوعًا من علاج سرطان الثدي في المرحلة الثانية هو الجراحة.

جراحة

في معظم الحالات ، يشمل العلاج إزالة السرطان. قد يخضع الشخص المصاب بسرطان الثدي في المرحلة 2 أ أو 2 ب لعملية استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي. يمكن للأطباء والمرسض أن يقرروا سوياً بناءً على حجم وموقع الورم.

الجمع بين العلاج

قد يوصي الطبيب بمجموعة من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني (إذا كان السرطان يستقبل الهرمونات) للأشخاص المصابين بسرطان الثدي في المرحلة 2 أ أو 2 ب.

المرحلة 3

الفئات الفرعية لسرطان الثدي في المرحلة 3 هي 3 أ و 3 ب و 3 ج.

3 أ سرطان الثدي هو سرطان الثدي الغازي حيث:

لا يوجد ورم في الثدي ، أو أن ورمًا من أي حجم ينمو جنبًا إلى جنب مع السرطان الموجود في أربع إلى تسع من العقد الليمفاوية الإبطية أو الغدد الليمفاوية بجوار عظم الصدر.

يعاني الشخص من ورم أكبر من 5 سم ، بالإضافة إلى مجموعات من خلايا سرطان الثدي في الغدد الليمفاوية التي يتراوح قطرها بين 0.2 و 2 مم.

الورم أكبر من 5 سم ، وانتشر السرطان أيضًا إلى عقد لمفاوية إبطية أو عقد ليمفاوية بالقرب من عظم الصدر.

سرطان الثدي في المرحلة 3 ب هو سرطان الثدي الغازي حيث:

انتشر ورم من أي حجم في جدار الصدر أو جلد الثدي ، مما تسبب في حدوث تورم أو ظهور قرحة. يمكن أن ينتشر أيضًا إلى ما يصل إلى تسعة العقد الليمفاوية الإبطية أو قد ينتشر إلى الغدد الليمفاوية عن طريق عظم الصدر.

إذا انتشر السرطان في جلد الثدي ، فقد يصاب الشخص بسرطان التهابي.

تشمل أعراض سرطان الثدي الالتهابي ما يلي:

• يتحول جلد الثدي إلى اللون الأحمر
• انتفاخ الثدي
• شعور الثدي بالدفء بشكل غير طبيعي

 

يعتبر سرطان الثدي في المرحلة 3 ج من سرطان الثدي الغازي حيث:

لا يوجد ورم حقيقي في الثدي ، أو قد يكون الورم بأي حجم وانتشر في جدار الصدر أو جلد الثدي. قد يوجد السرطان أيضًا في 10 أو أكثر من الغدد الليمفاوية الإبطية.
انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية للشخص أعلى أو أسفل عظم الترقوة أو العقد الليمفاوية الإبطية أو العقد الليمفاوية القريبة من عظم الصدر.

علاج المرحلة الثالثة من سرطان الثدي

يشمل علاج الأشخاص المصابين بسرطان الثدي في المرحلة 3 العلاج الكيميائي والجراحة والإشعاع. عادة ، يقوم الأطباء بإدارة العلاج الكيميائي قبل إجراء الجراحة في محاولة لتقليص الورم. ربما يحتاج الأشخاص المصابون بسرطان الثدي في المرحلة الثالثة إلى العلاج الإشعاعي لقتل أي خلايا سرطانية متبقية. قد يوصي الأطباء أيضًا بالعلاج الهرموني ، بالإضافة إلى العلاجات المستهدفة الإضافية ، إذا لزم الأمر.

المرحلة 4

عادةً ما يتضمن علاج سرطان الثدي في المرحلة الرابعة مزيجًا من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني (إذا كان ذلك مناسبًا).

العلاج الموجه هو علاج يستهدف البروتين الذي يسمح للخلايا السرطانية بالنمو وقد يكون هذا النوع من العلاج أيضًا خيارًا للأشخاص المصابين بسرطان الثدي في المرحلة الرابعة.

في بعض الأحيان ، يعمل الجراحون على محاولة إزالة الأورام على الرغم من أن هذا ليس الخيار الأول للعلاج عادةً. ومع ذلك ، قد يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية للمساعدة في تخفيف الآلام من خلال علاج بعض المشكلات التي قد تتطور نتيجة الإصابة بسرطان الثدي في المرحلة الرابعة. وتشمل الضغط على الحبل الشوكي ، وإزالة الكتل المفردة التي تسببها النقائل ، وإصلاح أي كسر في العظام.

 

علاج المرحلة 4

قد يصف الطبيب أيضًا دواءً لعلاج الأعراض ذات الصلة مثل:

• مضادات الاكتئاب للمساعدة في المزاج
• مضادات الاختلاج لإدارة الألم أو الحالات العصبية
• التخدير الموضعي للتحكم في الألم

تظهر علاجات وعلاجات جديدة طوال الوقت ، ويمكن لأي شخص مصاب بسرطان الثدي في أي مرحلة أن يتطوع لتجربة هذه العلاجات الجديدة. يجب على الأشخاص الذين يفكرون في ذلك التحدث إلى طبيبهم لمعرفة ما إذا كانت هناك أي تجارب متاحة في منطقتهم.

 

إقرئي أيضاً:

أطعمة ننصحك بتناولها لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي