متلازمة شوغرن: الأسباب والأعراض والعلاجات

ليست متلازمة شوغرن سوى مرض مناعي آخر يدفع بجهاز المناعة إلى مهاجمة الخلايا الجيّدة بدلاً من تلك الخبيثة كالفيروسات والبكتيريا. لكنّ المفارفة أنّه مرض صعب التشخيص بسبب تغيّر أعراضه من مريض إلى آخر. فما هي أسباب الاصابة به, عوامل الخطر, الأعراض ومعالم التشخيص؟

ما هي متلازمة شوغرن؟

تهاجم خلايا الدم البيضاء ، التي تحمي عادة من الجراثيم ، الغدد المسؤولة عن تكوين الرطوبة. عندما يحدث ذلك، لا يعود إنتاج الدموع واللعاب أمراً سهلاً، وبالتالي تجف العينانوالفم وأجزاء أخرى من جسمك.

أسباب متلازمة شوغرن

حتّى الآن, لا يبدو العلماء واثقين من سبب الاصابة بمتلازمة شوغرن. ويعتقدون أنّ على عنصرين أساسيين أن يتوافرا حتّى يوضع الشخص في خطر الإصابة بهذا الاضطراب وهما :

• تواجد بعض الأنواع من الجينات التي تحوّر عملها.
• وجود آلية معيّنة للتحفيز كالإصابة بعدى أو فيروس أو سلالة من البكتيريا.

في متلازمة شوغرن, يقوم الجهاز المناعي باستهداف الغدد التي تفرز اللعاب والدموع , ممّا يؤدّي بعدة فترة من الزمن إلى تلف أجزاء أخرى من الجسم ومنها :

• المفاصل.
• الغدة الدرقية.
• الكلى.
• الكبد.
• الرئتين.
• الجلد.
• الأعصاب.

عوامل الخطر

• العمر : يمكن الإصابة بمتلازمة شوغرن في أي عمر, غالباً ما يكون ذلك شائعاً لدى البالغين فوق 40 عاماً.
• الجنس : تعتبر هذه المتلازمة أكثر انتشاراً لدى النساء أكثر منها عند الرجال.
• مشكلات مناعية أخرى : عادة ما يصاب المريض بمتلازمة شوغرن بالتوازي مع أمراض أخرى كالتهاب المفاصل أو الروماتيزم والذئبة وهو مرض جلدي.

أعراض متلازمة شوغرن

كما سبق وذكرنا, تختلف علامات الاصابة بمتلازمة شوغرن من شخص إلى آخر. فقد تتواجد كلّها أو واحد منها وهي :

• جفاف الفم الذي قد يكون له ملمس كالقطن.
• الشعور بجفاف أو حرقة العينين أو رؤية ضبابية.
• جفاف الحلق أو الشفتين أو الجلد. قد تكون أسباب جفاف الفم واللسان والحلق حالة صحيّة أخرى , لذا يجب التحقق من ذلك.
• جفاف في الأنف.
• تغير في الطعم أو الرائحة.
• انتفاخ الغدد في الرقبة والوجه.
• طفح جلدي وحساسية للأشعة فوق البنفسجية.
• سعال جاف أو ضيق في التنفس.
• الشعور بالتعب.
• صعوبة في التركيز أو تذكر الأشياء.
• صداع الراس.
• جفاف في المهبل عند النساء.
• تورم وألم وتيبس في المفاصل.
• الحموضة المعوية أي إحساس بالحرقة ينتقل من المعدة إلى الصدر.
• خدر أو وخز في بعض من أجزاء الجسم.

تشخيص متلازمة شوغرن

على الرغم من أنّ علامات تشخيص متلازمة سجوجرن صعبة التعقّب ويمكن أن تكون مشابهة لتلك التي تسببها أمراض أخرى, إلّا أنّ الاختبارات السريرية تساعد حتماً في استبعاد الحالات الأخرى وبالتالي تحديد تشخيص متلازمة سجوجرن.

تحاليل الدم

قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات الدم للتحقق مما يلي:

• مستويات أنواع مختلفة من خلايا الدم.
• وجود أجسام مضادة شائعة في متلازمة شوغرن.
• دليل على حالات التهابية.
• مؤشرات لمشاكل الكبد والكلى.

اختبارات العين

يمكن للطبيب قياس مدى جفاف العينين باختبار يسمى اختبار شيرمر للدموع. بحيث توضع قطعة صغيرة من ورق الترشيح تحت الجفن السفلي لقياس إفراز الدموع. 

قد يقوم طبيب العيونالمتخصص في علاج اضطرابات العين أيضًا بفحص سطح العينين بجهاز مكبر يسمى المصباح الشقي. قد يضع قطرات في عينك العين رؤية الضرر الذي لحق بالقرنية.

التصوير

يمكن أن تتحقق بعض اختبارات التصوير من وظيفة الغدد اللعابية :

• سيالوجرام : يمكن لهذه الأشعة السينية الخاصة اكتشاف الصبغة التي يتم حقنها في الغدد اللعابية أمام أذني المريض. يوضح هذا الإجراء مقدار تدفق اللعاب إلى فمه.
• التصوير الومضاني اللعابي : يتضمن اختبار الطب النووي هذا حقن النظير المشع في الوريد ، والذي يتم تعقبه على مدار ساعة لمعرفة مدى سرعة وصوله إلى جميع الغدد اللعابية.

استئصال خزعة

قد يقوم الطبيب أيضًا بأخذ خزعة من الشفاه لاكتشاف ما إذا كانت مجموعات من الخلايا الالتهابية موجودة ، والتي يمكن أن تشير إلى متلازمة سجوجرن. في هذا الاختبار ، تتم إزالة قطعة من الأنسجة من الغدد اللعابية في شفتك وفحصها تحت المجهر.

علاج متلازمة شوغرن

يعتمد علاج متلازمة شوغرن على معالجة أجزاء الجسم المصابة. يمكن مداواة جفاف العين وجفاف الفم الناتج عن متلازمة سجوجرن باستخدام قطرات العين التي لا تستلزم وصفة طبية وشرب الماء بشكل متكرر. لكن بعض الناس يحتاجون إلى الأدوية الموصوفة ، أو حتى الإجراءات الجراحية

الأدوية

اعتمادًا على ما تحتاجه حالة المريض ، قد يقترح الطبيب الأدوية التي تعمل على :

• تقليل التهاب العين : بقطرات العين التي تُصرف بوصفة طبية ، مثل السيكلوسبورين.
• زيادة إفراز اللعاب :فنقص اللعابيؤدي إلى التعرق, آلام البطن, احمرار وزيادة التبول.
• معالجة المضاعفات المحددة :كأعراض التهاب المفاصل وعدوى الخميرة في الفم بالأدوية المضادة للفطريات.
• علاج الأعراض التي تصيب الجهاز بأكمله :كدواء الملاريا.

الجراحة

قد يساعد إجراء بسيط لسد القنوات الدمعية التي تصرف الدموع من عينيك على تخفيف جفاف العينين, حيث يتم إدخال سدادات الكولاجين أو السيليكون في القنوات للمساعدة في الحفاظ على الدموع.