متى يسمح بالجماع بعد عملية الناسور؟

تقوم عملية الناسور على استئصال صلات أو قنوات غير طبيعية موجودة بين الأنسجة غالباً ما تتواجد في فتحة الشرج وتسبّب التهابات وألماً ونوبات من الإمساك. في حين تبدو إجراءاً طبيّاً ضرورياً, متى يسمح بالجماع بعد عملية الناسور ؟ وكيف ينجح المريض في التعافي منها ؟

متى يسمح بالجماع بعد عملية الناسور؟

الجواب على هذا السؤال يعتمد مبدئيّاً على نوع عملية الناسور التي تم الخضوع لها وهل عملية الناسور خطيرة . لكنّه ينصح بشكل عام بتجنّب الأنشطة الجنسية على مختلف أنواعها لفترة قد تبلغ بضع أسابيع ومعاودتها حالما يشعر المريض بالتحسّن وانعدام وجود آلام أثناء ممارستها.

أمّا أنواع عملية الناسور فتأتي على الشكل التالي :

وضع تصريف سيتون Seton drain placement :

السيتون هو عبارة عن سلسلة رقيقة من السيليكون يتم إدخاله في قناة الناسور وتغطية الجرح بغطاء مبطّن. هذا الإجراء يساعد على تصريف العدوى ويقلّل من خطر الإصابة بالناسور. أمّا إذا كان الشخص مصاباً فعلاً بالناسور, فوضع تصريف يقوم بتأخير الحاجة إلى الخضوع لجراحة اكثر عدوانيّة.

يتم تخدير المريض بشكل عام وفي حال عدم وجود مضاعفات, يسمح للمريض بالعودة إلى المنزل في اليوم عينه.

بالنسبة للجماع, يجب الامتناع عنه وعن وضع أي شيء في المستقيم أو المهبل كالسدادات القطنية لمدّة أسبوعين بعد الإجراء. فقد يتسبّب ذلك في مزيد من الضرر للمستقيم أو إزاحة السيتون من مكانه. بعد مرور أسبوعين, يمكن العودة إلى الجماع إذا شعر المريض بالراحة مع التأكّد من ثبات السيتون.

بضع الناسور Fistulotomy :

بضع الناسور هو إجراء جراحي حيث يقوم الطبيب بقطع الأنسجة المتّصلة التي تشكّل الناسور. يجدر الذكر أنّ هذه الجراحة بسيطة لدرجة أنّها لا تحتّم على المريض المبيت في المستشفى لليلة حتّى.

تستغرق عملية إزالة الناسور حوالي ساعة. يمكن للطبيب إجراؤها في العيادة الخارجية إذا كان الناسور صغيراً وواضح المعالم باستخدام المخدّر الموضعي. أمّا إذا كان حجمه كبيراً, فقد تبرز الحاجة إلى الدخول إلى المستشفى وإزالة الناسور تحت تأثير مخدّر عام.

امّا بالنسبة إلى متى يسمح بالجماع بعد عملية الناسور, فالطبيب غالباً ينصح بالراحة في اليوم الاول بعد الإجراء والابتعاد عن التمرين أو حمل الأغراض الثقيلة أو القيام بأي نشاط جنسي. قد يشعر المريض ببعض التقلّصات والإعياء والإمساك نتيجة تناول الأدوية المسكّنة. وبهذا تطول فترة الشفاء الكاملة نحو 3 إلى 12 أسبوعاً. لكنّ معاودة النشاط الجنسي لا ترتبط بالضرورة بالشفاء التام, ويمكن مناقشة هذا الأمر مع الطبيب المتابع للحالة.

استئصال الناسور Fistulectomy :

الهدف منه هو إزالة الناسور ومنطقة الانسجة التي تحتوي على الناسور بحدّ ذاتها, وذلك بدلاً من مجرّد قطع الاتّصال بين الأنسجة فحسب. تصنّف هذه الجراحة على درجة معيّنة من الخطورة وأعلى بالمقارنة مع انواع جراحة الناسور الأخرى. بحيث يكون المريض عرضة لمجموعة أكبر من المضاعفات لأنّه يتعيّن على الطبيب أن يقطع الصلة بين الأعضاء المصابة – وعادة ما يكون الشرج – وليس فقط الأنسجة التي تربط بينها.

يتم إجراء الجراحة في المستشفى تحت تأثير التخدير العام أو النخاعي. في حال عدم ظهور أي مضاعفات, يستطيع المريض الخروج بمجرّد زوال آثار التخدير. تستغرق العمليّة من 45 دقيقة إلى ساعة فيما يستغرق المريض من 4 إلى 6 أسابيع للشفاء الكامل. وبالتالي, يسمح له بالجماع حالما يشعر بتحسّن. وتبعاً لحالة كلّ مريض, قد يستدعي الوضع إجراء سلسلة من العمليات الجراحية اللاحقة لاستئصال ما تبقّى من النواسير.

عوامل الخطر أثناء الجماع بعد عملية الناسور

• العدوى

يقبع المريض الخاضع لعملية الناسور في خطر التقاط العدوى حتّى من دون حصول جماع مع الشريك لاسيّما بسبب وجود جرح يتعافى بسرعة ويحدث خراجاً كردّة فعل طبيعيّة. فكيف الحال مع الجماع؟هل يمكن علاج الناسور بالمره؟

بمجرّد التعرّف على علامات العدوى, سيكون من السهل بل من الضروري علاجها بسرعة. فقد لا يحتاج سوى لجرعة م نالمضادات الحيوية.

لا ينصح بتجاهل الألم والحرقان والصديد الأخضر المستمرّ. ويوصى باستشارة الطبيب حول العلامات والأعراض المتوافرة.

• التهيّج

يعتبر التهيّج حتّى بعد عدّة أشهر من إجراء العملية أمراً طبيعيّاً ولا يدعو للهلع. وذلك لأنّ نسيج الندبة يتطوّر بنتيجة الجراحة وقد يسبّب بعض الحكّة والألم المحتمل إلى حدّ ما.

• معاودة ظهور النواسير

قد لا يكون الاجراء الجراحي هو الحلّ النهائي والفعّال 100% لجميع من يعاني من النواسير, فقد تعود وتظهر مجدّداً. وعليه, فإن استشارة الطبيب ستفتح للمريض آفاق جديدة حول خيارات أخرى موجودة وبمتناول اليد. فقد تكون توصية الطبيب ليس سوى التعايش مع النواسير لفترة طويلة كإبقاء السيتون لعدّة أعوام في الجسم مثلاً.

نصائح عامة للجماع بعد عملية الناسور

• التحلّي بالصبرلناحية متابعة الشاط الجنسي, فقد يبدو المسار بطيئاً لكنّه عادة لا يطول كثيراً.
• الاحتفاظ بعلبة مستلزمات الطوارئ.
• اعتماد الحمام الساخن على المقعد كروتين يومي لتنظيف العجان.
• إبقاء العين مفتوحة على علامات العدوى.
• اعتماد طرق الجماع الآمنة.
• العودة إلى ممارسة التمارين الرياضيّة برفق وبشكل تدريجي.
• الاهتمام بالصحّة النفسيّة كأولوية.

إقرئي أيضاً :

هل يمكن علاج القولون التقرحي بالعسل؟

هل الحالة النفسية تسبب نزيف الأنف؟