ما هي أسباب نزول المشيمة بالشهر الرابع والتصاقها؟

 التصاق المشيمة أثناء الحمل

تحدث المشيمة الملتصقة عندما تعلق المشيمة بشدة بجدار الرحم.  في الحمل النموذجي ، تلتصق المشيمة بجدار الرحم أثناء الحمل ولكنها تنفصل بسهولة أثناء الولادة. ولكن، ما هي أسباب نزول المشيمة بالشهر الرابع؟ 

أنواع التصاق المشيمة

 عندما تحدث الإصابة بالتصاق المشيمة ، تنمو الأوعية الدموية والأنسجة الأخرى من المشيمة بشكل أعمق في أنسجة الرحم.  هذا يزيد من صعوبة انفصال المشيمة ، ويمكن أن يسبب نزيفًا خلال الثلث الثالث من الحمل وربما نزيفًا خطيرًا (فقدان الدم) أثناء الولادة.

هناك أنواع مختلفة تعتمد على مدى عمق نمو خلايا المشيمة.

تحدث المشيمة الإنكريتية عندما تنغمس المشيمة بشكل أعمق في جدار الرحم وتصل إلى العضلة.

المشيمة البركرية ، وهي النوع الأكثر شدة ، تحدث عندما تنمو المشيمة على طول الطريق عبر جدار الرحم ، وأحيانًا تصل إلى الأعضاء المحيطة ، بما في ذلك المثانة.

أسباب نزول المشيمة بالشهر الرابع

يُعتقد أن الحالة من المضاعفات الناجمة عن تندب أو تشوهات أخرى في جدار الرحم ، من قسم C أو أنواع أخرى من جراحات الرحم ، مثل إزالة الورم الليفي ، على سبيل المثال.

النساء اللواتي خضعن لعمليات ولادة قيصرية أكثر عرضة للإصابة بالمشيمة الملتصقة ونزول المشيمة من النساء اللواتي خضعن للولادة المهبلية.  بالإضافة إلى ذلك ، كلما زاد عدد الولادات القيصرية لديك ، زادت فرص إصابتك بالمشيمة الملتصقة.

ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا عند النساء اللاتي ليس لديهن أي عوامل خطر معروفة. وبالتالب تبقى أسباب نزول المشيمة بالشهر الرابع

 غير دقيقة.

ما هي أعراض المشيمة الملتصقة؟

قد يحدث نزيف لدى بعض النساء خلال الثلث الثالث من الحمل ، ولكن عادةً لا تسبب المشيمة الملتصقة أي علامات أو أعراض.

من هن الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالمشيمة الملتصقة؟

النساء اللواتي خضعن لعملية ولادة قيصرية سابقة واحدة أو أكثر (أو أي جراحة أخرى للرحم) معرضات بشكل متزايد لخطر الإصابة بالمشيمة الملتصقة بسبب تندب جدار الرحم.  وفقًا لمؤسسة أكريتا الوطنية ، فإن معدل حدوث المشيمة الملتصقة قد تضاعف أربع مرات منذ الثمانينيات ، من 1 في 1250 ولادة إلى 1 من كل 272 ولادة.

كلما زاد عدد الولادات القيصرية لديك ، زادت مخاطرك.  تشمل عوامل الخطر الأخرى انزياح المشيمة الكامل أو الجزئي (عندما تكون المشيمة قريبة من عنق الرحم أو تغطيه) ، وعمر الأم 35 عامًا أو أكثر ، وحالات الرحم مثل الانتباذ البطاني الرحمي والأورام الليفية.

كيف يتم تشخيص المشيمة الملتصقة؟

عادةً ما يتم تشخيص المشيمة الملتصقة بالموجات فوق الصوتية أثناء الفحص الروتيني قبل الولادة.  غالبًا ما يرغب الأطباء في إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) إذا اشتبهوا في التراكم ولكن لا يمكنهم التأكد من ذلك باستخدام الموجات فوق الصوتية ، أو إذا كنت في خطر متزايد للإصابة بهذه الحالة.  باستخدام تقنية الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن للأطباء تحديد مدى عمق ربط المشيمة بجدار الرحم.

إذا تم تشخيص إصابتك بالمشيمة الملتصقة ، فمن المحتمل أن يكون لديك فريق من الأطباء يعملون معك أثناء الحمل (بما في ذلك الجراحون وأطباء التخدير) لمنع فقدان الكثير من الدم أو حدوث مضاعفات أخرى.

علامات التحذير من المشيمة الملتصقة للبحث عنها

إذا لاحظت أي نزيف أو بقع دم في الثلث الثالث من الحمل ، فاستشيري ممارس الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.  هناك احتمال أن يخبرك طبيبك بالامتناع عن ممارسة الجنس (تسمى راحة الحوض) أو الذهاب إلى المستشفى.

المضاعفات المحتملة للمشيمة الملتصقة

يمكن أن تزيد المشيمة الملتصقة من خطر حدوث نزيف مهبلي خطير ونزيف بعد الولادة ، الأمر الذي قد يتطلب نقل الدم.  على الرغم من ندرته الشديدة ، فمن الممكن أيضًا تجربة حالة لا يتجلط فيها الدم بشكل طبيعي (تخثر منتشر داخل الأوعية) ، أو فشل رئوي أو فشل كلوي.

كيف يتم علاج المشيمة الملتصقة؟

إذا تم تشخيص الحالة في الوقت المناسب ، يجب أن تضعي أنت وممارس الرعاية الصحية خطة ولادة تسمح بالولادة الأكثر أمانًا لك ولطفلك ، إلى جانب خطة طوارئ للولادة التلقائية الطارئة.  إن إجراء ولادة قيصرية قبل موعد ولادتك - في وقت مبكر من 34 أسبوعًا - هو دائمًا المسار الموصى به ، لأن هذا يقلل من خطر النزيف من الانقباضات أو المخاض.

لسوء الحظ ، عادةً ما يتبع القسم C - وإن لم يكن دائمًا - استئصال الرحم (الاستئصال الجراحي للرحم) مع بقاء المشيمة ملتصقة ، والذي قد يكون الخيار الأفضل للحفاظ على سلامتك ومنع فقدان الدم الذي يهدد حياتك.  إذا لم تجرِ عملية استئصال الرحم ، فقد تكونين أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات ، بما في ذلك المشيمة الملتصقة ، في المستقبل.

في حين أنه قد يجعل الولادة أكثر صعوبة ، إلا أن الاحتياطات والتدخلات الإضافية يمكن أن تضمن لك البقاء آمنة وأن حزمة الفرح الخاصة بك تولد بصحة جيدة.

اقرئي أيضًا:

هل البصل يساعد على الحمل ؟

بيكربونات الصوديوم للمهبل للحمل بولد