فقر الدم الخبيث: أسبابه واعراضه وعلاجه

ما هو فقر الدم الخبيث؟

فقر الدم الخبيث هو أحد نتائج وأسباب نقص فيتامين ب 12 ، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية التي لا تسمح لجسدكِ من امتصاص فيتامين ب 12. بدون فيتامين ب 12 الكافي، يكون لديكِ عدد أقل من خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين في جميع أنحاء جسمكِ. يمكن أن تصابي بفقر الدم الخبيث لعدة سنوات قبل أن تلاحظي تغيرات في جسمكِ. كما يمكن أن يتسبب فقر الدم الخبيث، إذا تُرك دون علاج، في حدوث مشكلات طبية خطيرة، بما في ذلك تلف الجهاز العصبي الذي لا يمكن إصلاحه. يعالج مقدمو الرعاية الصحية فقر الدم الخبيث عن طريق وصف مكملات فيتامين ب 12.

 

أعراض فقر الدم الخبيث

بشكل عام، كلما طالت مدة بقائكِ بدون فيتامين ب 12 ، زادت خطورة أعراضكِ. في وقت مبكر، قد يعاني الأشخاص من أعراض خفيفة قد يعتقدون أنها ناجمة عن حالات شائعة أخرى. الامثلة تشمل:

• الإسهال أو الإمساك.
• الدوار عند الوقوف أو الإجهاد.
• فقدان الشهية.
• جلد شاحب (يرقان خفيف أو اصفرار عينيكِ أو جلدكِ).
• ضيق التنفس، غالبًا أثناء ممارسة الرياضة.
• حرقة من المعدة.
• تورم واحمرار اللسان أو نزيف اللثة.

يمكن أن تؤثر مستويات فيتامين ب 12 المنخفضة على المدى الطويل والناجمة عن فقر الدم الخبيث على جهازكِ العصبي. تشمل أعراض مشاكل الجهاز العصبي المحتملة ما يلي:

• ارتباك.
• فقدان الذاكرة على المدى القصير.
• كآبة.
• فقدان التوازن.
• تنميل ووخز في اليدين والقدمين.
• مشاكل التركيز.
• التهيج.
• الهلوسة.
• أوهام.
• تنكس العصب البصري الذي يؤثر على بصركِ.

كما الحال بإنخفاض فقر الدم، يمكن ان تكون زيادة فقر الدم من المشاكل الصحية الوخيمة، لذا، ما هي اعراض زيادة الدم؟

 

أسباب فقر الدم الخبيث

فقر الدم الخبيث هو حالة من أمراض المناعة الذاتية تحدث عندما ينتج جهازك المناعي أجسامًا مضادة تهاجم الخلايا في الغشاء المخاطي للمعدة والخلايا العصبية. تؤثر استجابة جهازكِ المناعي على قدرة جسمكِ على امتصاص فيتامين ب 12.

تمنع الأجسام المضادة أيضًا بروتينًا مهمًا يسمى العامل الداخلي. عادةً ما يحمل العامل الداخلي فيتامين ب 12 الذي نحصل عليه من الطعام إلى خلايا خاصة في الأمعاء الدقيقة. من هناك، يتم نقل فيتامين ب 12 إلى مجرى الدم. تنقل البروتينات الأخرى بعد ذلك فيتامين ب 12 إلى نخاع العظام، حيث يتم استخدام الفيتامين في تكوين خلايا دم حمراء جديدة. لا يمكن أن تحدث هذه العملية عندما يحجب جهازكِ المناعي العامل الداخلي. قد تصابين أيضًا بنقص فيتامين ب 12 إذا:

• خضعتِ أو ستخضعين لعملية جراحية لإزالة جزء من معدتكِ أو كلها، مما يقضي على الخلايا التي تمكن من امتصاص فيتامين ب 12. حوالي نصف الأشخاص الذين أجروا جراحة المجازة المعدية لعلاج السمنة يفقدون الخلايا التي تمكنهم من امتصاص فيتامين ب 12.
• تتم إزالة جزء من الأمعاء الدقيقة أو كلها جراحيًا، مما يقلل من قدرة الأمعاء الدقيقة على امتصاص فيتامين ب 12.
• لديكِ فرط بكتيري في الأمعاء الدقيقة، يحدث فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة عندما يكون لديكِ الكثير من النوع الخاطئ من البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. غالبًا ما تُستخدم هذه البكتيريا أي فيتامين ب 12 قبل أن تتمكن الأمعاء الدقيقة من امتصاص الفيتامين.
• تتناولين بعض الأدوية، بما في ذلك المضادات الحيوية للعدوى وأدوية السكري والنوبات التي تؤثر على مستويات فيتامين ب 12.
• كنتِ مصابة بعدوى الدودة الشريطية، يمكنكِ الإصابة بعدوى الدودة الشريطية عن طريق تناول الأسماك المصابة غير المطبوخة جيدًا. تتغذى الديدان الشريطية على فيتامين ب 12.
• تتبعين نظامًا غذائيًا نباتيًا لا يحتوي على ما يكفي من فيتامين ب 12.
• لديكِ حالات طبية تؤثر على جهازكِ الهضمي، مثل مرض الاضطرابات الهضمية أو مرض كرون والتي تجعل من الصعب على جسمكِ امتصاص ما يكفي من فيتامين ب 12.
• لديكِ أمراض المناعة الذاتية التي تصيب الغدد الصماء، مثل قصور الدريقات ومرض جريفز، التي تزيد من خطر الإصابة بفقر الدم الخبيث.

 

علاج فقر الدم الخبيث

• نظرًا لأنه يتم حظر امتصاص فيتامين ب 12 ، قد يصف مقدم الرعاية الصحية حقن فيتامين ب 12 العضلي. في وقت لاحق، بعد عودة مخازن B12 إلى طبيعتها، قد يصفون جرعات عالية من بديل B12 الفموي. سيقومون بمراقبة علاجكِ. قد يصفون المضادات الحيوية إذا كان لديكِ بكتيريا في أمعائكِ تمنع جسمكِ من امتصاص فيتامين ب 12.
• إذا كنتِ تعانين من فقر الدم الخبيث الشديد، فقد يوصي طبيبكِ بالحقن أولاً. تُعطى الحقن عادةً في العضلة كل يوم أو كل أسبوع حتى يرتفع مستوى فيتامين ب 12 في الدم. بعد عودة مستوى فيتامين ب 12 في الدم إلى طبيعته، قد تحصلين على حقنة مرة واحدة فقط في الشهر.
• لفقر الدم الخبيث الأقل حدة، قد يوصي طبيبكِ بجرعات كبيرة من أقراص فيتامين ب 12. يتوفر أيضًا جل ورذاذ فيتامين ب 12 للأنف. قد تكون هذه المنتجات مفيدة للأشخاص الذين يعانون من صعوبة في بلع الحبوب، مثل كبار السن الذين أصيبوا بالسكتات الدماغية. قد تبدأ العلامات والأعراض لديكِ في التحسن في غضون أيام قليلة بعد بدء العلاج. قد ينصحكِ طبيبكِ بالحد من نشاطكِ البدني حتى تتحسن حالتكِ.
• إذا كان فقر الدم الخبيث ناتجًا عن شيء آخر غير نقص العامل الداخلي، فقد تحصلين على علاج للسبب (إذا كان من الممكن العثور على سبب). على سبيل المثال، قد يصف طبيبكِ أدوية لعلاج حالة تمنع جسمكِ من امتصاص فيتامين ب 12.
• إذا كانت الأدوية هي سبب فقر الدم الخبيث، فقد يغير طبيبك نوع أو جرعة الدواء الذي تتناوليها. يمكن إعطاء الرضع من أمهات نباتيات صارمات مكملات فيتامين ب 12 منذ الولادة.

 

الرعاية الذاتية عند الإصابة بفقر الدم الخبيث

إذا كنتِ تعانين من فقر الدم الخبيث، فستحتاجين إلى تناول مكملات فيتامين ب 12 بانتظام لبقية حياتكِ. يمكن المساعدة في الأسباب الأخرى لنقص فيتامين ب 12 عن طريق زيادة فيتامين ب 12 في نظامكِ الغذائي. تتضمن بعض الأطعمة التي يجب التفكير في إضافتها إلى نظامكِ الغذائي ما يلي:

• حبوب الإفطار المضاف إليها فيتامين ب 12.
• اللحوم مثل لحم البقر والكبد والدواجن والأسماك.
• البيض ومنتجات الألبان (مثل الحليب واللبن والجبن).
• الأطعمة المدعمة بفيتامين ب 12 ، مثل المشروبات التي تحتوي على فول الصويا والبرغر النباتي.

 

إقرئي أيضًا:

ما هي اعراض فتق السرة؟

هل مرض السكري وراثي؟