في شهر التوعية من سرطان الرئة سألنا الطبيب عن العلاج المناعي لمحاربته

 في شهر التوعية من سرطان الرئة سألنا الدكتور جاد واكيم: إختصاصي أمراض الدم والأورام الخبيثة، عن أسبابه وأعراضه ونسبة الشفاء منه من خلال العلاج المناعي البارز وإليك المعلومات المهمّة التي عليك معرفتها.

نعلم أن المسبب الرئيسي لسرطان الرئة هو التدخين... هل من مسببات أخرى؟

طبعاً إن المسبّب الأساسي لهذا النوع من السرطان هو التدخين. أمّا الأسباب الأخرى فهي:

• التلوّث: الذي يزيد من نسبة الإصابة بالمرض لكن طبعاً نسبته أقل بكثير من التدخين
• انبعاثات شعاعية موجودة في الطبيعة: تأتي من الأرض والصخور وتتفاوت نسبتها بين المناطق. تتواجد معظمها في البلدان الأوروبية والأميركية وفي مناطقها الجبلية العالية والصخرية والبيوت المجهزة بالأقبية تكون عرضةً أكثر لهذه الإنبعاثات ويتم وضع أجهزة مراقبة داخل البيوت تقيس نسبة هذه الإنبعاثات لأنها من المسببات لسرطان الرئة. 
• تحوّل معيّن في الخلايا: نسبته صغيرة لكن بعض الناس قد يصيبهم سرطان الرئة من دون أسباب مباشرة.

هل قد يصاب الشخص غير المدخن، لكن الذي يستنشق الدخان بسرطان الرئة؟

صحيح، إن الشخص غير المدخّن لكن الذي يعيش في بيئة مدخّنة أو يعمل في مكان مليء بالدخان مثل المطاعم معرّض للإصابة بسرطان الرئة بسبب التدخين نطلق على الحالة Passive Smoking. طبعاً نسبة الإصابة عند هذا الشخص ليست مرتفعة مقارنةً مع المدخّن لكن مرتفعة أكثر من عامة السكان غير المعرّضين للدخان.

ما هي أعراض سرطان الرئة البارزة؟

• السعال وضيق في التنفّس اللذان لا تتحسّن حالتهما ولا يُشفى منهما المريض
• ظهور الدم مع المخاط عند السعال 
• فقدان الوزن بشدّة وفقدان الشهيّة 
• العارض الذي يصيب الرئة من الجانب الأيسر يؤدي إلى بحّة واختفاء الصوت لأن العصب الذي يذهب من العقل إلى الأوتار الصوتية، قبل أن يصل إلى الرقبة، يصل أوّلاً إلى الرئة اليسرى ثم إلى الأوتار الصوتية. وبالتالي في حال أي ورم في الرئة سيتضرّر هذا العصب ويختفي الصوت.

هل يمكن الكشف عنه مبكراً مثل سرطان الثدي؟

في الماضي، لم يتوفّر فحص للكشف المبكر عن سرطان الرئة لكن منذ حوالى 5 سنوات في أميركا، توافقوا على كشف مبكر للناس المدخنين والمعرضين للخطر أكثر. يكون هذا الكشف المبكر من خلال scanner لا يعرّض الشخص إلى الأشعة كثيراً، يكشف عن التورّم في الرئتين، وفي حال ظهر أي تورّم صغير، نقوم بخزعة لاكتشاف المرض مبكراً لأنه ومن خلال هذا الكشف يمكن التخفيف من نسبة الموت من سرطان الرئة 20%.

ما هو العلاج المناعي أو الـ Immuno-therapy الذي يحارب سرطان الرئة؟ وما هي أنواع العلاج الأخرى؟

تتوفّر 3 أنواع من العلاجات وتتقسّم على النحو التالي:

• العلاج الكيميائي الكلاسيكي: يقتل الخلايا التي تنتشر بسرعة
• العلاج المركّز: يعمل داخل الخلايا السرطانية في حال كان هناك تحوّلات جينيّة معيّنة. يمكن أن يقضي عليها من دون أن يسبّب أعراضاً مثل العلاج الكيميائي ويطوّل عمر المريض أكثر وحتى قد يختفي المرض لفترة طويلة.
• العلاج المناعي: هو مختلف عن العلاجين المذكورين أعلاه، فعند الشخص المصاب بسرطان الرئة، يعمل جهاز المناعة على تحديد الخلايا السرطانية والهجوم عليها والدفاع عن الجسم لكن قد تجد هذه الخلايا مكاناً تختبىء فيه، والذي يفعله العلاج المناعي هو أنه يجعل الجهاز المناعي الخاص بالمريض يتعرّف على السرطان ويحاربه. بالتالي دور علاج الـ immuno therapy مهم جداً في سرطان الرئة وغيره مثل سرطان الجلد (melanoma) وسرطان الحنجرة وسرطان الكلى وسرطان الرحم وهو يركّز على مكان التورّم والتحوّل في الخلايا الجينية. كما تتوفّر بعض الفحوص التي تقام للمريض للتأكد من أنه سيستفيد من العلاج المناعي.

عبر الزمن وفي حال انتشر المرض في الجسم، تطوّر العلاج الكيميائي وأصبح بإمكان المريض أن يعيش لمدّة سنة بدل 6 أشهر والوضع تغيّر اليوم مع العلاج المناعي فيمكن أن يعيش لغاية 3 سنوات وإذا تمكّن من الإستفادة من هذا العلاج ومن العلاج المركّز قد يعيش حتى 5 سنوات. 

ما هي نسبة الشفاء من سرطان الرئة؟

تتفاوت النسبة بحسب المرحلة التي وصل إليها السرطان. في المرحلة الأولى، وفي حال تم الكشف مبكراً عن المرض، نقوم بعمليّة جراحيّة وقد يُشفى المريض بنسبة 90%. لكن عندما ينتشر المرض، تكون نسبة الشفاء أقل بكثير: 1 أو 2%. من هنا ضرورة التوعية وإجراء الفحوص الطبية في حال شعر الشخص بأي أعراض مقلقة. والكشف المبكر في البلدان المتطّورة يتم من خلال الـ scanner للرئتين يمكن أن يخفّف نسبة الموت من سرطان الرئة بنسبة 20%.

ما هي النصائح الحياتية التي تقدّمنوها عادةً لمرضى سرطان الرئة؟

النصيحة الأهم هي التخفيف من التدخين والأمر يتفاوت بحسب المريض. فالمريض الذي يقوم بعلاج الأشعة عليه أن يتوقف عن التدخين لتكون النتائج فعّالة أكثر. ومن الناحية الأخرى طبعاً إن التخفيف من التدخين يساعد على تحسين حالة الرئتين ويُجنّب الالتهابات في الرئة التي قد تعرقل كافة انواع العلاجات وتؤخرها. 

بالنسبة إلى الغذاء، يمكن للمريض أن يتناول الطعام بشكلٍ طبيعي فما من شيء يؤثر على المرض من هذه الناحية.

اقرئي أيضاً

للإقلاع عن التدخين جرّبي هذه الوصفات!