ما هو الفرق بين الغيبوبة والموت الدماغي؟
الغيبوبة والموت الدماغي هما مصطلحان يستخدمان غالبًا بالتبادل، لكنهما في الواقع يُشيران إلى حالتين مختلفتين جدًا من الوعي. بينما يُمكن أن تُؤدّي كلتا الحالتين إلى عدم استجابة المريض، إلا أن لهما أسبابًا وأعراضًا ونتائج مختلفة. فما هو الفرق بين الغيبوبة والموت الدماغي؟
ما هو الفرق بين الغيبوبة والموت الدماغي؟
الغيبوبة وموت الدماغ من الحالات الخطيرة التي يُمكن أن تُسببها مجموعة متنوعة من العوامل. فما هو الفرق بين الغيبوبة والموت الدماغي؟ الغيبوبة هي حالة من اللاوعي لا يُمكن فيها إيقاظ الشخص ولا يستجيب للمنبهات الخارجية. الموت الدماغي هو الفقد الكامل الذي لا رجعة فيه لوظائف المخ.
أسباب الغيبوبة
- إصابات الدماغ الرضية: يُمكن أن يحدث إصابات الدماغ الرضية بسبب حادث سيارة أو إصابة رياضية أو السقوط. عندما يتلقى الرأس ضربة أو هزة يُمكن أن يتلف الدماغ مما يُؤدّي إلى غيبوبة.
- السكتة الدماغية: يُمكن أن تحدث السكتة الدماغية عندما يكون هناك انسداد أو تمزق في أحد الأوعية الدموية في الدماغ. يُمكن أن يتسبب ذلك في نقص تدفق الدم والأكسجين إلى الدماغ مما يُؤدّي إلى حدوث غيبوبة.
- أورام الدماغ: يمُكن لورم في الدماغ أن يضغط على أنسجة المخ مما يُؤدّي إلى حدوث غيبوبة.
- العدوى: يُمكن أن تُسبب العدوى مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ أو خراج الدماغ التهابًا في الدماغ مما يُؤدّي إلى حدوث غيبوبة.
- الاضطرابات الأيضية: يُمكن أن تُسبب بعض الاضطرابات الأيضية، مثل فشل الكبد أو الحماض الكيتوني السكري، تراكم السموم في الجسم مما يُؤدّي إلى الغيبوبة.
- نقص الأكسجين: يُمكن أن يُؤدّي نقص الأكسجين إلى الدماغ بسبب الغرق أو الاختناق أو التسمم بأول أكسيد الكربون إلى حدوث غيبوبة.
- نقص السكر في الدم: يُمكن أن يُؤدّي انخفاض مستويات السكر في الدم إلى حدوث خلل في وظائف الدماغ مما يُؤدّي إلى حدوث غيبوبة.
أسباب الموت الدماغي
- إصابات الدماغ الرضحية (TBI): يُمكن أن تُسبب إصابات الدماغ الشديدة أضرارًا لا يُمكن إصلاحها للدماغ مما يُؤدّي إلى موت الدماغ.
- نقص الأكسجين في الدماغ: يُمكن أن يحدث هذا بسبب الغرق أو الاختناق أو السكتة القلبية.
- السكتة الدماغية: يُمكن أن تتسبب السكتة الدماغية الشديدة في موت الدماغ إذا أدت إلى تلف لا يُمكن إصلاحه للدماغ.
- أورام الدماغ: إذا نما ورم الدماغ بشكل لا يُمكن السيطرة عليه يُمكن أن يضغط على الدماغ مما يُؤدّي إلى الموت الدماغي.
- العدوى: يُمكن أن تُسبب العدوى مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ التهابًا في الدماغ مما يُؤدّي إلى موت الدماغ.
- اعتلال الدماغ بنقص التأكسج الإقفاري (HIE): يحدث HIE عندما يُحرم الدماغ من الأكسجين لفترة طويلة مما يُؤدّي إلى الموت الدماغي.
أعراض الغيبوبة
- عدم الاستجابة: يكون الشخص في غيبوبة غير مستجيب تمامًا ولا يُمكن إيقاظه حتى مع التحفيز القوي.
- قلة الوعي: هل مريض الغيبوبة يسمع؟ لا يدرك الشخص في غيبوبة محيطه ولا يُمكنه التفاعل مع الآخرين.
- العيون المغلقة: عادة ما تكون عيون الشخص مغمضة ولا تفتح حتى استجابة للضوضاء الصاخبة أو الأضواء الساطعة.
- التنفس المتغير: قد يكون تنفس الشخص غير منتظم أو ضحل أو مجهد، وقد يحتاج إلى تهوية ميكانيكية لدعم تنفسه.
- أوضاع غير طبيعية: قد يكون لدى الشخص وضعيات غير طبيعية، مثل تصلب الأطراف أو قد تظهر ارتخاء أو ضعف.
- عدم القدرة على الكلام أو التواصل: لا يستطيع الشخص التحدث أو التواصل بأي شكل من الأشكال.
- حركات غير طبيعية: قد يكون لدى الشخص حركات غير طبيعية، مثل الوخز أو الرجيج، أو قد لا يُظهر أي حركات على الإطلاق.
- سلس البول: يفقد الشخص السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
أعراض الموت الدماغي
- غياب ردود فعل جذع الدماغ: جذع الدماغ مسؤول عن التحكم في الوظائف الأساسية مثل التنفس ومعدل ضربات القلب وضغط الدم. في الموت الدماغي هناك خسارة كاملة لا رجعة فيها في ردود أفعال جذع الدماغ مما يعني أن الشخص لا يستطيع التنفس بمفرده، ولا يتفاعل تلاميذه مع الضوء، ولا يستجيبون للمنبهات مثل الألم.
- غياب الحركات العفوية: في موت الدماغ لا تُوجد حركات عفوية، مثل الوخز أو الرجيج والتي من شأنها أن تُشير إلى نشاط الدماغ.
- مخطط كهربية الدماغ المسطح: يقيس مخطط كهربية الدماغ (EEG) نشاط الدماغ عن طريق تسجيل الإشارات الكهربائية التي يولدها الدماغ. في موت الدماغ يكون مخطط كهربية الدماغ مسطحًا مما يعني أنّه لا يوجد نشاط دماغي يُمكن اكتشافه.
- لا استجابة للألم: في الموت الدماغي لا تُوجد استجابة للمنبهات المؤلمة، مثل قرصة أو وخز بإبرة.
- فقدان ردود الفعل: في الموت الدماغي هناك فقدان لجميع ردود الفعل، بما في ذلك منعكس الكمامة الذي يُساعد على حماية مجرى الهواء وردود الفعل القرنية مما يُؤدّي إلى وميض العينين استجابةً للمس القرنية.
- توقّف الجهاز التنفسي: في حالة الموت الدماغي لا يستطيع الشخص التنفس من تلقاء نفسه ويحتاج إلى تهوية ميكانيكية للحفاظ على الأوكسجين.
علاج الغيبوبة
يعتمد علاج الغيبوبة على السبب الكامن وراء الحالة وشدتها. في ما يلي بعض العلاجات الشائعة المستخدمة لعلاج الغيبوبة:
- دعم الحياة: قد يحتاج الشخص في غيبوبة إلى أجهزة دعم الحياة، مثل جهاز التنفس الصناعي لمساعدته على التنفس والحفاظ على وظائفه الحيوية.
- الأدوية: يُمكن استخدام الأدوية لعلاج الحالات الأساسية، مثل الالتهابات أو اضطرابات التمثيل الغذائي التي قد تُسبب الغيبوبة.
- الجراحة: قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة ورم في المخ أو تخفيف الضغط على الدماغ.
- إعادة التأهيل: بعد خروج الشخص من غيبوبة قد يحتاج إلى إعادة تأهيل لاستعادة وظيفته البدنية والمعرفية.
علاج الموت الدماغي
لا يوجد علاج للموت الدماغي فهو حالة لا رجعة فيها. ومع ذلك، قد يتم إبقاء الشخص على أجهزة دعم الحياة مؤقتًا للسماح له الأعضاء المراد التبرع بها للزراعة. عندما يتم تشخيص شخص مصاب بموت دماغي يُمكن أن تظل أعضائه قابلة للزرع، حيثُ يتم إبقائها على قيد الحياة على أجهزة دعم الحياة. عادة ما يتم اتخاذ قرار التبرع بالأعضاء من قبل عائلة الشخص.
اقرئي أيضًا: