هل الأبهر يسبب ألم في القلب؟
أضف إلى قائمتيمحتويات
يُعد تسلخ الأبهر حالة نادرة جدًا ولكنها تهدد الحياة في القلب والأوعية الدموية، حيث يتمزق البطانة الداخلية للشريان الرئيسي (الشريان الأبهر) التي تحمل الدم بعيدًا عن القلب. إذا لم تتم معالجة التمزق في البطانة قبل تمزق الشريان الأورطي، فإن معدل البقاء على قيد الحياة يكون أقل من النصف. فما مدى تأثيره على القلب؟ وهل الأبهر يسبب ألم في القلب؟
هل الأبهر يسبب ألم في القلب؟
إذا كنتِ تتساءلين، هل الأبهر يسبب ألم في القلب؟ من الممكنأن تتماثل أعراض تسلخ الأبهر بأعراض آلام القلب ومشاكله الأخرى، مثال على ذلك، السكتة القلبية. حيث يشمل تأثير ألم الأبهر على القلب ما يلي:
- ألم شديد مفاجئ في الصدر أو أعلى الظهر، وغالبًا ما يوصف بأنه إحساس بالتمزق، والذي ينتشر إلى الرقبة أو أسفل الظهر.
- يمكن أن تشبه أعراض تسلخ الأبهر نوبة قلبية أو سكتة دماغية. غالبًا ما يوصف بأنه إحساس بالدموع، أو ألم في الجزء العلوي من الظهر.
الحالات التي تسبب الإصابة بتسلخ الأبهر
يمكن أن يحدث تسلخ الشريان الأبهر لأي شخص، ولكن الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 80 عامًا هم الأكثر عرضة للخطر. يمكن أن تزيد الحالات التالية، من بين أمور أخرى، من خطر الإصابة بتسلخ الأبهر:
تمدد الأوعية الدموية الأبهري الموجودة
تمدد الأوعية الدموية هو منطقة ضعيفة أو منتفخة في الشريان، والتي يمكن أن تتمزق. تمدد الأوعية الدموية الموجود مسبقًا هو عامل خطر لتسلخ الأبهر، ويمكن أن يتسبب تسلخ الأبهر أيضًا في تكوين تمدد الأوعية الدموية.
ضغط دم مرتفع
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إتلاف جدار الشريان الأورطي تدريجيًا، ممّا يؤدي إلى إضعافه وزيادة احتمالية تمزقه.
تصلب الشرايين
يحدث تصلب الشرايين عندما تتراكم مادة شمعية دهنية تسمى اللويحة في جدار الشريان. هذه العملية المرضية نفسها هي وراء النوبات القلبية وغالبية السكتات الدماغية. يمكن أن تضعف اللويحات التي تتشكل في جدار الشريان الأورطي جدار الشريان، ممّا يجعله أكثر عرضة للتمزق.
صدمة في الصدر
يمكن أن تتسبب الصدمات الحادة في الصدر، مثل حادث سيارة، في الإصابة بتسلخ الأبهر.
تضيق في الشريان الأورطي
هذا عيب خلقي (موجود عند الولادة) حيث يضيق جزء من الشريان الأورطي. حتى إذا تمّ علاج هذه الحالة وتصحيحها، فإن الأشخاص الذين ولدوا بتضيق الأبهر يكونون أكثر عرضة لضعف جدار الشريان الأورطي وتمدد الأوعية الدموية أو التسلخ الناتج عن ذلك.
الصمام الأبهري ثنائي الشرف
ينظم الصمام الموجود بين قلبكِ والشريان الأورطي تدفق الدم. عادة يحتوي هذا الصمام على ثلاث لوحات (وريقات) تفتح وتغلق للتحكم في تدفق الدم. ومع ذلك، فإن الشخص الذي يولد بصمام ثنائي الشرف لديه وريقتان فقط. بمرور الوقت، يمكن أن يتسرب هذا الصمام أو يتصلب. يعتقد بعض الباحثين الطبيين أن الصمام الثنائي الشرف هو جزء من اضطراب أكبر في النسيج الضام (الأنسجة التي تربط الجسم ببعضه البعض) الذي يؤثر على جدران الشريان الأورطي أيضًا، ممّا يجعل الشريان الأورطي أكثر عرضة للضعف والانتفاخ والتمزق والتمزق.
متلازمات معيّنة
متلازمة مارفان، متلازمة إهلرز دانلوس، متلازمة لويز ديتز واضطرابات النسيج الضام الأخرى. تؤثر هذه المتلازمات على الأنسجة الضامة في الجسم، والتي تحافظ على تماسك الجسم. يمكن أن تؤدي اضطرابات النسيج الضام هذه إلى تضخم الشريان الأورطي أو انفصال طبقات جدار الشريان الأورطي. هذا يجعل الشريان الأورطي أكثر عرضة للانفجار أو التمزق.
الحمل
في حالات نادرة جدًا، قد تتعرض المرأة لتسلخ الأبهر أثناء الحمل. عادة، سيكون لدى المريض واحد أو أكثر من عوامل الخطر المذكورة أعلاه والتي لم يتم تشخيصها حتى تكشف عنها ضغوطات القلب والأوعية الدموية الإضافية للحمل.
أعراض تسلخ الأبهر
يمكن أن تشبه الأعراض إلى حد كبير أعراض أمراض القلب الأخرى مثل النوبة القلبية، ممّا يجعل التشخيص صعبًا. قد تشمل هذه الأعراض:
- ألم شديد مفاجئ في الصدر أو أعلى الظهر، يوصف أحيانًا بأنه شعور بالتمزق.
- ألم شديد في البطن.
- فقدان الوعي.
- ضيق التنفس.
- الإغماء أو الدوخة.
- مشكلة في الكلام.
- فقدان البصر.
- ضعف أو شلل في جانب واحد من الجسم (يشبه السكتة الدماغية في بعض الأحيان).
- ضعف النبض في إحدى الذراعين مقارنة بالذراع الأخرى.
- ألم في الساق أو شلل.
أسباب تسلخ الأبهر
يحدث تسلخ الأبهر عادة عندما يكون هناك ضعف في جدار الشريان الأورطي. هناك عدد من عوامل الخطر المعروفة لتسلخ الأبهر. وتشمل هذه:
- ارتفاع ضغط الدم المزمن (ارتفاع ضغط الدم): يُعتقد أن ارتفاع ضغط الدم المستمر قد يجهد أنسجة الأبهر، ممّا يجعله أكثر عرضة للتمزق.
- مرض الشريان التاجي (تصلب الشرايين): تزيد تصلب الشرايين من الضغط على الشريان الأورطي.
- التدخين.
- عيب الصمام الأبهري (مرض صمام القلب).
- أم الدم الأبهرية.
- أمراض القلب الخلقية: يولد بعض الأشخاص بأمراض قلبية تزيد من احتمالية الإصابة بتسلخ الأبهر. وتشمل هذه الصمام الأبهري ثنائي الشرف (عيب في الصمام الأبهري) ومتلازمة مارفان ومتلازمة إهلرز دانلوس (كلاهما من اضطرابات النسيج الضام).
- العائلة: قد يكون تسلخ الأبهر أكثر احتمالا إذا كان هناك تاريخ من الإصابة بتسلخ الأبهر في عائلتكِ.
- الجنس: يبلغ عدد الرجال المصابين بتسلخ الأبهر ضعف عدد النساء.
- العمر: يعتبر تسلخ الشريان الأبهر أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
- الحمل: يمكن أن يحدث تسلخ الأبهر أحيانًا عند النساء الحوامل.
- تمارين رفع الأثقال الشاقة: مرة أخرى، قد يؤدي الارتفاع المؤقت في ضغط الدم الذي يحدث أثناء رفع الأثقال الشديد إلى زيادة خطر الإصابة بتسلخ الأبهر.
- إصابة رضية في منطقة الصدر.
علاج تسلخ الأبهر
الجراحة
ستكون الجراحة مطلوبة لتسلخ الأبهر من النوع أ وبعض حالات تسلخ الأبهر من النوع ب. سيستخدم الجراحون أنبوبًا اصطناعيًا (طعمًا) لاستبدال الجزء التالف من الشريان الأورطي. في بعض الأحيان سيحتاج الصمام الأبهري أيضًا إلى الاستبدال.
الدواء
يمكن علاج الابهر من الصيدلية، حيث يمكن إعطاء أدوية مثل حاصرات بيتا لمنع التسلخ من التدهور قبل الجراحة. في بعض الحالات الأقل خطورة من النوع ب، يمكن استخدام الأدوية وحدها لعلاج التسلخ.
إدارة عوامل الخطر الخاصة بكِ
هناك عدد من الخطوات التي يمكنكِ اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بتسلخ الأبهر:
- التحكم في ارتفاع ضغط الدم باتباع نظام غذائي قليل الملح والأدوية إذا لزم الأمر.
- الحفاظ على وزن مثالي.
- الإقلاع عن التدخين.
- قومي بإجراء فحوصات منتظمة مع طبيبكِ. أخبري طبيبكِ إذا كان لديكِ تاريخ عائلي من الإصابة بتسلخ الأبهر أو اضطراب النسيج الضام أو الصمام الأبهري ثنائي الشرف.
- ارتدي حزام الأمان عند القيادة.
إقرئي أيضًا:
