اعراض ثقب القلب واسبابه وعلاجه

ثقب القلب هو عندما لا يحصل اغلاق تام للحاجز في عضلة القلب. يحدث ثقب القلب غالبا بسبب عيوب خلقية، ويمكن ان لا يسبب اعراض حتى عمر متقدم. فما هي اعراض ثقب القلب؟

ثقب القلب

يتألف القلب من جانبين، الجانب الأيمن والجانب الأيسر. يفصل بين هذين الجانبين جدار يسمى الحاجز. يتلقى الجانب الأيمن من القلب الدم فقيرًا في الأكسجين ويرسله نحو الرئتين. في الرئتين تحصل عملية تبادل، حيث يتغذى الدم بالأكسجين. بعد ذلك يعود الدم من الرئتين ويفرغ إلى الجانب الأيسر من القلب، ليضخ إلى الجسم. يمنع الحاجز اختلاط الدم بين الجانبين. يمكن ان يولد بعض الأطفال بثقب في حاجز القلب، في الجدران العلوية أو السفلية. يُعرف ثقب الحاجز الفاصل بين غرف القلب العلوية اليمنى واليسرى باسم عيب الحاجز الأذيني (ASD). بينما ثقب الحاجز في الحجرات السفلية  يعرف باسم عيب الحاجز البطيني (VSD). في كلا الحالتين، يختلط الدم المنقى في الحجرة اليسرى بالدم غير المنقى في الجانب الأيمن. اذا كان الثقب بين غرف القلي العلوية كبير، فيمكن ان يسبب امتلاء الرئتين بالدم، مما يؤدي إلى اجهاد القلب.

اعراض ثقب القلب

في بعض الحالات، لا تظهر اعراض ثقب القلب الا في سنوات متقدمة. بينما في حالات أخرى تظهر الاعراض بشدة وتتطلب معالجة فورية. وفقا للأطباء، هناك العديد من الأطفال لا يختبرون اعراض ثقب القلب حتى عمر الثلاثين او اكثر. تشمل اعراض ثقب القلب:

• النفخة القلبية
• الإرهاق
• ضيق التنفس
• خفقان القلب
• لون الجلد المائل إلى الزرقة
• تورم القدمين أو الساقين أو البطن
• السكتة الدماغية

يمكن ان تظهر اعراض ثقب القلب بعد فترة قليلة من ولادة الطفل. يمكن ان تكون بعد ايام قليلة كن الولادة، او في الأسابيع أو الأشهر الأولى.  تشمل هذه الاعراض ما يلي:

• زرقة الشفاه والجلد وأطراف الأصابع
• سرعة التنفس
• ضعف الشهية
• تورم القدمين أو الساقين أو البطن
• نفخة في القلب (يمكن أن تكون العلامة الوحيدة على وجود خلل في بعض الأطفال)

اسباب ثقب القلب

يعتبر ثقب القلب بنوعيه عيوب خلقيه. وفقا للأطباء، تشمل اسباب ثقب القلب ما يلي:

العوامل الوراثية

اذا كان احد الوالدين يعاني من عيب خلقي في القلب، فهذا يزيد احتمالية ولادة الطفل مع ثقب القلب. ومع ذلك، يقول العلماء انه من النادر جدا ان يكون هناك اكثر من طفل مصاب بثقب القلب في العائلة الواحدة.

اضطرابات وراثية أخرى

هناك أطفال يولدون باضطرابات وراثية مثل متلازمة داون. غالبًا ما يعاني هؤلاء الأطفال من عيوب في القلب منذ الولادة. يمكن ان يسبب ثقب القلب عند الاطفال بعض المشاكل الصحية. ولكن هل ثقب القلب عند الأطفال خطير؟

التدخين

ان التدخين أثناء الحمل يزيد من خطر إصابة الطفل المولود بعيوب خلقية في القلب مثل ثقب القلب.

علاج ثقب القلب

تعتبر عيوب القلب الخلقية السبب الأساسي في الوفيات الناتجة عن العيوب الخلقية. ولكن مع تقدم الطب وتطوره، انخفضت نسبة الوفيات، مما زاد من فرص البقاء على قيد الحياة. في الكثير من الحالات، يمكن ان يغلق ثقب القلب من تلقاء نفسه خلال السنة الأولى من عمر الطفل. في حالات أخرى، يقدم الطبيب علاج لثقب القلب متوسط الحجم او الكبير، وذلك عند الأطفال في عمر السنتين الى خمس سنوات. يتضمن العلاج عمومًا إجراءات جراحية أو قسطرة لسد ثقب القلب.

إجراء القسطرة

يدخل الجراح قسطرة في وريد الفخذ تحت التخدير، ويوجهها باتجاه الحاجز. هناك قرصين متصلان بالقسطرة، يدم دفعهما لسد الثقب الموجود في الحاجز. خلال ستة أشهر، تنمو الأنسجة الطبيعية حول الجهاز الموضوع.

الجراحة

يقوم الجرح بتغطية  ثقب القلب برقعة خاصة من خلال شق يصنع في الصدر.

بالنسبة لثقب القلب البطيني، تتم فقط المراقبة اذا لم يسبب بأي اعراض. يتم علاج بعض الحالات من خلال:

• التغذية الإضافية

يحتاج الأطفال الذين لديهم معدل نمو اقل من الطبيعي الى تغذية خاصة. تشمل هذه التغذية مكملات حليب الأم، تركيبات عالية التغذية، التغذية بالأنبوب، او الرضاعة الاصطناعية. 

• جراحة

قد تتطلب عيوب الحاجز البطيني الكبيرة جراحة قلب مفتوح لإغلاق ثقب الحاجز.

مضاعفات ثقب القلب

عندما يكون هناك ثقب في القلب يختلط الدم من الجانبين الأيمن والأيسر، مما يؤدي الى عدم السماح لقلبك بالعمل بالشكل الصحيح. ممكن ان يؤدي ثقب القلب الذي يبلغ 2 سم واكثر الى مشاكل متعددة. تشمل هذه:

• تضخم القلب الأيمن: والذي يؤدي إلى قصور القلب
• عدم انتظام ضربات القلب: يعاني 50 إلى 60 في المائة من المرضى فوق سن الأربعين المصابين بثقب القلب من عدم انتظام ضربات القلب.
• السكتة الدماغية
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
• تسرب الصمامات ثلاثية الشرفات والصمامات التاجية بسبب تضخم القلب.

لمعرفة المزيد حول خطورة ثقب القلب إكتشفي إذا هل ثقب القلب خطير ويؤدي إلى الوفاة؟

يمكن ان يكتشف ثقب القلب في وقت مبكر من عمر الانسان، او وقت متأخر نظرا لعدم ظهور الأعراض في جميع الحالات. الفحص الروتيني يساعد في اكتشاف الأمراض وتحديد العلاج المناسب.

 إقرئي أيضاً:

هل الرجفان الأذيني خطير؟

كيف يموت الانسان فيزيولوجيًا