العصبون الحركي: أنواعه وأسبابه وأعراضه

مرض الخلايا العصبية الحركية (MND) العصبون الحركي هو مجموعة من الاضطرابات التنكسية العصبية التي تؤثر على الخلايا العصبية الحركية في الدماغ والحبل الشوكي، مما يؤدي إلى ضعف العضلات التدريجي والهزال. هذه الخلايا العصبية الحركية مسؤولة عن التحكم في حركات العضلات الطوعية، مثل المشي والتحدث والتنفس. فما هي أنواع العصبون الحركي؟ وما هي أسبابه؟

أنواع العصبون الحركي

هناك عدة أنواع من أمراض الخلايا العصبية الحركية، بما في ذلك:

التصلب الجانبي الضموري (ALS)

هذا هو النوع الأكثر شيوعا من MND. إنه يؤثر على كل من الخلايا العصبية الحركية العلوية والسفلية، مما يؤدي إلى ضعف العضلات وإهدارها في جميع أنحاء الجسم. ما هي اعراض التصلب الجانبي الضموري؟

التصلب الجانبي الأولي (PLS)

يؤثر هذا فقط على الخلايا العصبية الحركية العلوية، مما يؤدي إلى التشنج والضعف في الساقين، وأحيانا في الذراعين والوجه.

ضمور العضلات التدريجي (PMA)

يؤثر هذا فقط على الخلايا العصبية الحركية السفلية، مما يؤدي إلى الضعف والهزال في الأطراف.

الشلل البصلي التقدمي (PBP)

يؤثر هذا على الخلايا العصبية الحركية التي تتحكم في الكلام والبلع وحركات الوجه، مما يؤدي إلى صعوبة في التحدث والبلع وضعف الوجه.

أسباب الإصابة بمرض العصبون الحركي

الأسباب الدقيقة ل MND ليست مفهومة تمامًا، ولكن الأبحاث تشير إلى أن مزيجًا من العوامل الوراثية والبيئية قد يساهم في تطور المرض.

العوامل الوراثية

يتم توريث نسبة مئوية صغيرة من حالات MND، مما يعني أنها ناجمة عن طفرات في جينات محددة. الجينات الأكثر شيوعًا المرتبطة ب MND هي C9orf72 وSOD1 وTARDBP وFUS. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من MND معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بالمرض.

العوامل البيئية

قد يزيد التعرض لبعض السموم والمواد الكيميائية والملوثات من خطر الإصابة ب MND. على سبيل المثال، اقترحت الأبحاث وجود صلة بين التعرض للمبيدات الحشرية والرصاص والمعادن الثقيلة الأخرى وزيادة خطر تطوير MND.

العمر

يتم تشخيص MND بشكل أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، ويزداد خطر الإصابة بالمرض مع تقدم العمر.

عوامل نمط الحياة

كما تم ربط التدخين والإفراط في استهلاك الكحول ونمط الحياة المستقرة بزيادة خطر MND.

حالات طبية أخرى

هناك بعض الأدلة تشير إلى أن بعض الحالات الطبية، مثل مرض السكري، قد تزيد من خطر MND.

أعراض العصبون الحركي

عادة ما تبدأ أعراض مرض الخلايا العصبية الحركية تدريجيًا وتزداد سوءًا بمرور الوقت. في ما يلي بعض الأعراض الشائعة:

ضعف العضلات

عادة ما يكون هذا هو العرض الأول لمرض الخلايا العصبية الحركية. عادة ما يبدأ في الأطراف وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم بمرور الوقت.

إهدار العضلات

مع تقدم المرض، تبدأ العضلات في الانكماش في الحجم، والذي يمكن أن يكون مرئيًا للعين المجردة.

تشنجات العضلات

يمكن أن تكون مؤلمة وتحدث نتيجة لأن تصبح العضلات أضعف.

صعوبة التحدث أو البلع

مع ضعف العضلات التي تتحكم في هذه الوظائف، يصبح من الصعب التحدث بوضوح أو ابتلاع الطعام والسوائل.

صعوبة المهارات الحركية الدقيقة

تصبح الأنشطة التي تتطلب مهارات حركية دقيقة، مثل كتابة الملابس أو زرها، أكثر صعوبة مع تقدم المرض.

ارتعاش العضلات أو التشنجات غير المنضبطة

يمكن أن تحدث هذه في العضلات المصابة وقد تكون مرئية أو محسوسة كتشنج عضلي أو أحمق.

التعب

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض الخلايا العصبية الحركية من التعب نتيجة للجهد الإضافي المطلوب لأداء الأنشطة اليومية.

تشخيص العصبون الحركي

يعتمد تشخيص مرض الخلايا العصبية الحركية على مزيج من الفحص السريري والتاريخ الطبي والاختبارات المتخصصة. تتضمن عملية التشخيص عادة:

التاريخ الطبي

سيأخذ الطبيب تاريخًا طبيًا مفصلًا لفهم أعراض المريض واستبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب أعراضًا مماثلة.

الفحص البدني

سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني شامل، بما في ذلك الفحص العصبي، لتقييم قوة عضلات المريض وردود أفعاله وتنسيقه.

تخطيط كهربية العضل (EMG)

يقيس هذا الاختبار النشاط الكهربائي في العضلات ويمكن أن يساعد في تشخيص مرض الخلايا العصبية الحركية من خلال الكشف عن تلف الخلايا العصبية الحركية.

دراسة التوصيل العصبي

يقيس هذا الاختبار السرعة التي تنتقل بها النبضات الكهربائية عبر الأعصاب ويمكن أن يساعد في تشخيص تلف الأعصاب.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب أعراضًا مماثلة.

علاج مرض العصبون الحركي

حاليًا، لا يوجد علاج لمرض الخلايا العصبية الحركية، ويركز العلاج على إدارة الأعراض، وتحسين نوعية الحياة، وإبطاء تطور المرض. قد تتضمن خطة العلاج فريقًا من المتخصصين في الرعاية الصحية، بما في ذلك طبيب أعصاب ومعالج طبيعي ومعالج مهني وأخصائي أمراض النطق واللغة وأخصائي تغذية. في ما يلي خيارات العلاج المختلفة لمرض الخلايا العصبية الحركية:

الأدوية

يمكن أن تساعد الأدوية في إدارة أعراض مثل تصلب العضلات والتشنج والألم. تمت الموافقة على أدوية مثل Riluzole وEdaravone من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لإبطاء تطور المرض.

العلاج الطبيعي

يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في الحفاظ على قوة العضلات، وتحسين التوازن والتنسيق، ومنع تصلب العضلات وتقلصاتها. قد يوصي المعالج بتمارين تساعد على تمدد العضلات وتقويتها، والأجهزة المساعدة مثل الأقواس والعصابات لتحسين الحركة.

العلاج المهني

يمكن أن يساعد العلاج المهني المرضى على الحفاظ على قدرتهم على أداء الأنشطة اليومية مثل ارتداء الملابس وتناول الطعام والاستمالة. قد يوصي المعالج بإجراء تعديلات على البيئة المنزلية والمعدات التكيفية لتسهيل المهام.

علاج النطق

يمكن أن يساعد علاج النطق المرضى على الحفاظ على قدرتهم على التحدث والمضغ والبلع. قد يوصي المعالج بتمارين لتقوية العضلات المستخدمة للكلام والبلع، وقد يوصي بإجراء تعديلات على النظام الغذائي لتسهيل البلع.

الدعم الغذائي

الدعم الغذائي ضروري لمنع سوء التغذية والحفاظ على القوة. قد يوصي أخصائي التغذية باتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية وعالي البروتين وقد يوصي بمكملات مثل الفيتامينات والمعادن.

دعم التنفس

مع تقدم مرض الخلايا العصبية الحركية، يمكن أن يؤثر على العضلات المستخدمة للتنفس، مما يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي. قد يوصي الطبيب بالتهوية غير الغازية أو فغر القصبة الهوائية لدعم التنفس.

الدعم العاطفي

يمكن أن يكون مرض الخلايا العصبية الحركية حالة صعبة ومؤلمة عاطفيا للمرضى وأسرهم. الدعم العاطفي ضروري للتعامل مع التغيرات الجسدية والعاطفية التي تحدث. قد يوصي الطبيب بمجموعات المشورة أو الدعم لمساعدة المرضى وأسرهم على التعامل مع المرض.

اقرئي أيضًا:

أدوية لزيادة الخصوبة عند النساء

ما هي أسباب انعدام الحوار بين الزوجين؟