العلاقة بين التجشؤ المستمر وضيق التنفس
أضف إلى قائمتيمحتويات
غالبًا ما يصعب على الناس مناقشة الغازات المعوية، ولكن لدينا جميعًا غازات في الأمعاء. يمكن أن تساهم الغازات في الشعور بالانتفاخ (الامتلاء) و التجشؤ المستمر وضيق التنفس وتشنجات البطن وانتفاخ البطن (الغاز). عادة ما تكون هذه الأعراض قصيرة وتختفي بمجرد إطلاق الغاز عن طريق التجشؤ أو انتفاخ البطن. يمكن أن يكون بعض الأشخاص أكثر حساسية حتى للكميات الطبيعية من الغاز ويصابون بالأعراض المذكورة أعلاه. لذا، ما علاقة التجشؤ المستمر وضيق التنفس ببعضهما البعض؟
العلاقة بين التجشؤ المستمر وضيق التنفس
التجشؤ هو عرض شائع لمرض الجزر المعدي المريئي، ممّا يُبرز العلاقة بين التجشؤ المستمر والقولون. إذا لم يتم تخفيف الأعراض بعد العلاج المضاد للارتجاع، فيجب مراعاة الربو القصبي عندما يكون المريض مصحوبًا بأعراض تنفسية ممذا يصاحب التجشؤ ضيق التنفس. الجمع بين الاختبارات المتعددة بما في ذلك وظائف الرئة، وأكسيد النيتريك الزفير الجزئي، واختبار وخز الجلد المسبب للحساسية، باستثناء فحوصات الجهاز الهضمي المحددة، مفيد لإجراء التشخيص الصحيح. الستيرويدات القشرية هي أكثر الأدوية فعالية للتجشؤ الناجم عن الربو. تشير هذه الحالة إلى أن الأطباء، وخاصة أطباء الجهاز الهضمي، يجب أن ينتبهوا لأعراض التجشؤ للربو.
عادة ما ينتج عن مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) أعراض في الأشخاص من جميع الأعمار. عادة ما ترتبط الشكاوى السائدة بالجهاز الهضمي العلوي وتشمل حرقة المعدة والقلس وعسر الكلام في بعض الأحيان. المرضى الذين يعانون من الارتجاع معرضون أيضًا لمضاعفات في الجهاز التنفسي تؤدي إلى تلف رئوي حاد ومتزايد ومسبب للعجز. في الآونة الأخيرة، تمّ لفت الانتباه إلى وجود ارتباط بين الارتجاع وتفاقم الربو القصبي. لا يزال هناك جدل حول سبب هذين النوعين من الأعراض.
ما هي أعراض التجشؤ؟
- التجشؤ هو عملية طبيعية ينتج عن ابتلاع الهواء المتراكم في المعدة. يمكن تجشؤ الهواء للخلف أو يمكن أن ينتقل من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة ثم ينتقل لاحقًا كغاز مستقيمي (ريح البطن).
- يشير الانتفاخ إلى الشعور بالامتلاء في الجزء العلوي من البطن. يمكن أن يتأثر ذلك بالغازات و / أو تراكم الطعام في المعدة. يعاني بعض المرضى من الأعراض بكميات طبيعية من غازات المعدة.
- يشير انتفاخ البطن إلى مرور غاز المستقيم. الغاز بشكل عام عبارة عن مزيج من الهواء والغاز المبتلعان الناتج عن عمل بكتيريا القولون على الكربوهيدرات غير المهضومة.
- يمكن أن يؤدي تراكم الغازات في الجزء العلوي الأيمن من القولون إلى الشعور بألم في المرارة. يمكن أن يمتد الغاز المتراكم في الجزء العلوي الأيسر من القولون إلى الصدر ويبدو وكأنه ألم في القلب.
كيفية علاج التجشؤ
- يجب على مرضى الربو التخلص من المشروبات الغازية، مثل الصودا والبيرة.
- يجب تجنب الأطعمة، مثل القرنبيط والبروكلي والملفوف والفول والنخالة.
- يجب تجنب الحليب ومنتجات الألبان الأخرى. يمكن استخدام الحليب اللاكتيد أو الحليب غير الألبان مثل حليب الصويا أو حليب اللوز.
- يجب تجنب مضغ العلكة ومص الحلوى الصلبة. كما يجب تجنب العلكة الخالية من السكر والحلوى الصلبة لأنها قد تحتوي على مانيتول أو سوربيتول كمحليات يمكن أن تسبب انتفاخ البطن.
- نظام غذائي واحد على وجه الخصوص يمكن أن يكون مفيدًا هو النظام الغذائي المنخفض FODMAP (قليل من السكريات القابلة للتخمير، والسكريات الثنائية، والسكريات الأحادية والبوليولات). يتضمن ذلك الاستغناء عن بعض الأطعمة التي يتم امتصاصها بشكل سيئ والتي يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض الغازات. يمكن أن يساعد الاجتماع مع اختصاصي التغذية للحصول على مشورة محددة.
- تمّ الترويج لمنتجات سيميثيكون كعلاج للغازية ولكن فعاليتها لم تكن مقنعة. كما تم استخدام أقراص الفحم لتقليل انتفاخ البطن دون فائدة مقنعة. تمّ استخدام مادة البزموت سبساليسيلات لتقليل الرائحة الضارة لبعض غازات المستقيم المحتوية على السلفا. تم أيضًا استخدام Alpha-d-galactosidase ، وهو منتج بدون وصفة طبية، للمساعدة في هضم الكربوهيدرات المعقدة. قد يستفيد بعض المرضى من هذه الاستراتيجية.
- قد يستفيد الأفراد المصابون بمرض القولون العصبي من علاج أعراض "آلام الغازات" باستخدام العلاج المضاد للتشنج، مثل ديسيكلومين أو هيوسيامين تحت اللسان.
- قد يلاحظ بعض المرضى الذين يعانون من فرط النمو البكتيري تحسنًا من الاستخدام العرضي للمضادات الحيوية لتقليل عدد البكتيريا في الأمعاء الدقيقة، وبالتالي تقليل إنتاج الغاز.
- إذا تمّ الاشتباه في أن عضلات البطن الضعيفة هي سبب لانتفاخ البطن، فقد تكون تمارين شد البطن مفيدة، على الرغم من صعوبة تحقيقها عندما يكون المرضى في منتصف العمر وكبار السن.
إذا فشلت الأعراض في الاستجابة للاستراتيجيات الغذائية المذكورة أعلاه، فيجب طلب المساعدة الطبية للتأكد من عدم وجود تشوهات أساسية أخرى.
أسباب التجشؤ
- كلنا نبتلع الهواء أثناء عملية الأكل. يمكن أن يعاني الأفراد من زيادة في البلع بسبب امتصاص الحلوى الصلبة أو مضغ العلكة.
- شرب المشروبات الغازية مثل الصودا أو البيرة يمكن أن يولد هواءًا زائدًا في المعدة.
- قد يبتلع الأفراد الذين يعانون من القلق الهواء بشكل مفرط.
- يمكن أن يتسبب تركيب أطقم الأسنان بشكل سيئ و "التنقيط" الأنفي الخلفي المزمن في بلع الهواء الزائد. نتيجة لذلك، يمكن أن تدخل كميات كبيرة من الغازات إلى المعدة والأمعاء الدقيقة في غضون 24 ساعة مما قد يؤدي إلى التجشؤ والانتفاخ وانتفاخ البطن.
- لا يمكن هضم بعض الكربوهيدرات بواسطة الإنزيمات الموجودة في الأمعاء الدقيقة والوصول إلى القولون حيث تقوم البكتيريا بتأييضها إلى غازات الهيدروجين وثاني أكسيد الكربون. ومن الأمثلة على هذه الأطعمة النخالة والملفوف والقرنبيط والبروكلي والفاصوليا. هذا يمكن أن يؤدي إلى انتفاخ البطن الزائد في بعض المرضى.
- يعاني العديد من المرضى من تقلصات في البطن وانتفاخ البطن عند تناول الحليب أو بعض أنواع الجبن أو الآيس كريم بسبب نقص الإنزيم (اللاكتاز) اللازم لهضم سكريات الحليب (اللاكتوز).
- سبب آخر لانتفاخ البطن يسمى فرط نمو البكتيريا. هذه ليست عدوى، ولكنها تحدث عندما يكون هناك كمية زائدة من البكتيريا الطبيعية في الأمعاء الدقيقة. يؤدي هذا إلى زيادة إنتاج الغازات المعوية التي تساهم في الأعراض المذكورة أعلاه. أخيرًا، قد يساهم الإمساك الكامن أيضًا في الانتفاخ والشعور بالانتفاخ البطني.
إقرئي أيضًا:
