كيف يمكن علاج البلهارسيا وما هي أعراضها؟

 داء البلهارسيات هو عدوى تسببها الديدان المثقوبة. هذه البلهارسيا (وتسمى أيضًا مثقوبة الدم) هي ديدان طفيلية مفلطحة تنتمي إلى جنس البلهارسيا. الطفيليات هي كائنات تعيش في أو على كائن حي آخر (مضيف) وتحصل على طعامها من المضيف. هذا له تأثير سلبي على المضيف. ولحسن الحظ يتوفر علاج البلهارسيا في معظم البلدان.

فكيف يمكن علاج البلهارسيا لدى المصابين؟ وما هي اسباب حدوثها وأعراضها؟

 

في حالة داء البلهارسيات ، تتواجد الديدان المثقوبة في القواقع ثم تُلقى في الماء. إذا لامست بشرتك مياه ملوثة ، يمكن للطفيليات أن تنتقل إليكِ وتعيش هناك لسنوات. شكل الطفيلي الذي يصيب الإنسان بعد التطور في الحلزون له نوع من الرأس المتشعب يسمح له باختراق جلدك.

الأنواع الثلاثة الرئيسية من البلهارسيا مسؤولة عن الشكلين الرئيسيين للحالة: داء البلهارسيات البولي التناسلي وداء البلهارسيات المعوي.

تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم البلهارسيا أو حمى الحلزون.

 

على من تؤثر هذه الحالة؟

يمكن أن يصاب أي شخص بهذه الطفيليات عن طريق السباحة أو الاستحمام في المياه الملوثة. تم العثور على الطفيل في بحيرات المياه العذبة والأنهار والبرك في المناطق التالية:

• أجزاء كثيرة من أفريقيا ، بما في ذلك أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وجنوب أفريقيا. تم العثور على الديدان أيضا في المغرب العربي ، ومنطقة شمال أفريقيا ، ووادي نهر النيل في مصر والسودان.
• البرازيل ، سورينام وفنزويلا (أمريكا الجنوبية).
• جمهورية الدومينيكان ، جوادلوب ، مارتينيك (منطقة البحر الكاريبي). الخطر في منطقة البحر الكاريبي منخفض.
• الجزء الجنوبي من الصين.
• مناطق في جنوب شرق آسيا والفلبين وفي لاوس وكمبوديا.
• كورسيكا.

 

كيف ينتقل هذا الداء الى الجسم

• يتم التخلص من بيض البلهارسيا بالبراز أو البول ، اعتمادًا على صورة النوع.
• في ظل الظروف المناسبة ، يفقس البيض ويطلق صورة miracidia ، التي تسبح وتخترق صورة مضيف وسيطة معينة للحلزون. تشمل المراحل الموجودة في الحلزون جيلين من صورة الأكياس البوغية وإنتاج صورة السركاريا. عند إطلاقها من الحلزون ، تسبح السركاريا المعدية ، وتخترق جلد صورة المضيف البشري ، وتتخلص من ذيولها المتشعبة ، لتصبح صورة البلهارسيا.
• تهاجر البلهارسيا عبر الدورة الدموية الوريدية إلى الرئتين ، ثم إلى القلب ، ثم تتطور في الكبد ، وتخرج من الكبد عبر نظام الوريد البابي عندما تنضج.
• تتكاثر الديدان البالغة من الذكور والإناث وتعيش في الأوردة المساريقية ، ويختلف موقعها باختلاف الأنواع (مع بعض الاستثناءات). على سبيل المثال ، يوجد بكتيريا S. japonicum بشكل متكرر في الأوردة المساريقية العلوية التي تجفف صورة الأمعاء الدقيقة ، ويحدث S. mansoni في كثير من الأحيان في الأوردة المساريقية السفلية التي تستنزف صورة الأمعاء الغليظة. ومع ذلك ، يمكن أن يشغل كلا النوعين أي موقع ويمكنهما التنقل بين المواقع. S. interalatum و S. guineensis تسكن أيضًا الضفيرة المساريقية السفلية ولكنها أقل في الأمعاء من S. mansoni. غالبًا ما يسكن S. haematobium في الضفيرة الوريدية الحويصلية والحوضية لصورة المثانة ، ولكن يمكن أيضًا العثور عليها في أوردة المستقيم.
• الإناث (يتراوح حجمها من 7-28 مم ، اعتمادًا على الأنواع) تودع البيض في الأوردة الصغيرة في البوابة والأنظمة المحيطة. يتم نقل البيض بشكل تدريجي نحو تجويف الأمعاء (S. mansoni، S. على التوالي).

 

ما هي أعراض داء البلهارسيات؟

غالبًا لا تظهر أعراض داء البلهارسيا على كثير من المصابين به. ولكن عندما تخترق المنشقات الجلد لأول مرة ، قد يظهر طفح جلدي نصاحبه حكة في موقع الاختراق في الجسم.

بعد حوالي أسبوعين إلى أربعة أسابيع (عندما تبدأ المثقوبة البالغة في وضع البيض) ، يُصاب بعض الأشخاص بداء البلهارسيات الحاد بـ:

• طفح جلدي
• قشعريرة
• سعال
• آلام في العضلات
• إرهاق
• انزعاج غامض (توعك)
• غثيان
• آلام في البطن

قد تتضخم الغدد الليمفاوية مؤقتًا ، ثم تعود إلى وضعها الطبيعي. تسمى هذه المجموعة من الأعراض حمى كاتاياما.

إذا استمرت العدوى لفترة طويلة (تسمى داء البلهارسيات المزمن) ، فإن الجسم يكون لديه استجابة التهابية للبيض ، مما يسبب أعراضًا أخرى وتندب. تعتمد الأعراض على الأعضاء المصابة:

• إذا كانت الأوعية الدموية في الأمعاء مصابة بالعدوى المزمنة: ألم في البطن ، وألم ، ونزيف (يظهر في البراز) ، مما قد يؤدي إلى فقر الدم.
• إذا تأثر الكبد وكان الضغط في الوريد البابي مرتفعًا (ارتفاع ضغط الدم البابي): تضخم الكبد والطحال.
• إذا كانت المثانة مصابة بالعدوى المزمنة: كثرة التبول المؤلم ، والبول الدموي ، وزيادة خطر الإصابة بسرطان المثانة.
• في حالة إصابة المسالك البولية بالعدوى المزمنة: التهاب وتندب في نهاية المطاف يمكن أن يؤدي إلى انسداد الأنبوب من الكلية إلى المثانة (الحالب) ، مما يؤدي أحيانًا إلى عودة البول وتلف الكلية.
• إذا كان المخ أو النخاع الشوكي مصابًا بالعدوى المزمنة (نادرًا): نوبات أو ضعف عضلي أو شلل.
• في حالة إصابة الرئتين بالعدوى المزمنة: ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئتين (يسمى ارتفاع ضغط الدم الرئوي) وضيق في التنفس وخفة الرأس وألم في الصدر بسبب نوع من قصور القلب يسمى القلب الرئوي
• إذا أصيبت الأعضاء التناسلية (عند الرجال والنساء): - العقم.

 

ما الذي يسبب داء البلهارسيا ؟

يحدث داء البلهارسيات بسبب طفيلي يتواجد في بعض الحلزونات في مواقع المياه العذبة. شكل الطفيلي الذي يترك الحلزون يخترق جلد الإنسان برأسه المتشعب. يفرز الأشخاص المصابون البول والبراز المصاب بالبيض في الماء حيث توجد القواقع. ينتقل البيض إلى القواقع وتستمر الدورة. يصاب الأطفال والبالغون المصابون بالعدوى مرارًا وتكرارًا.

ومع ذلك ، لا يصيب الناس بعضهم البعض. لا يمكنك إعطاء داء البلهارسيات لشخص آخر إذا كنتِ مصابة به.

يعمل الباحثون على إيجاد طريقة للسيطرة على المرض ، مع توجيه بعض الجهود نحو تطوير اللقاح والبعض الآخر نحو إيجاد طريقة للتعامل مع القواقع.

 

الأدوية المستخدمة في علاج البلهارسيا

يُعالج داء البلهارسيات بأدوية البرازيكوانتيل (بيلتريسيد®) التي تُصرف بوصفة طبية. الدواء ، المقدم في شكل حبوب ، ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات الديدان. هذه الأنواع من الأدوية تقتل الديدان.

يجب تناول البرازيكوانتيل مع الماء والطعام. عادة ما يتم تناوله ليوم واحد ، إما كجرعة واحدة أكبر ، أو ثلاث جرعات أصغر في يوم واحد.

قبل تناول أي دواء ، يجب أن تخبري مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الأدوية والمكملات الأخرى التي تتناولينها وأنواع الحساسية التي تعانين منها. يجب عليك أيضًا أن تسألي عما إذا كنتِ ستتمكنين من تناول الجريب فروت أو شرب عصير الجريب فروت أثناء تناول هذا الدواء أم لا.

 

الآثار الجانبية للعلاج

قد يكون لديك آثار جانبية من العدوى نفسها أو من الدواء وموت الديدان ، أو كليهما. قد تشمل هذه:

• صداع الراس.
• حُمى.
• آلام في المعدة أو غثيان.
• دوخة.
• الحكة.
• الشعور بالضيق

إذا كان لديك خلايا ، فاتصلي بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. أيضًا ، اتصلي بمزودك بشأن أي أعراض أخرى تقلقك أو يبدو أنها تزداد سوءًا.

 

مراحل البلهارسيا

يمكن تقسيم مراحل مرض البلهارسيا وأعراضها إلى ثلاث مراحل رئيسية:

حكة السباحين: تظهر هذه الحكة خلال ساعات من الإصابة بطفيليات البلهارسيا، وهي أول علامة تدل على الإصابة. وقد تستمر الحكة لمدة أسبوع كحدأقصى، وتتمثل بظهور طفح جلدي مثير للحكة مكان دخول الدودة إلى جسم الإنسان عبر الجلد.

حمى كاتاياما الحادة: تنشأ هذه المرحلة جراء وضع الطفيلي للبيض في الجسم، وتبدأ بعد مرور مدة أدناها أسبوعين وأقصاها أربعة أسابيع من الإصابة بالعدوى. تصاحب هذه تلمرحلة مجموعة من الأعراض منها ما يلي

خروج الدم مع البول، وذلك بسبب خروج البيض عبر المسالك البولية.

• الحمّى والإصابة بالقشعريرة
• الشعور بالغثيان وآلام في البطن
• الشعور بالإعياء والتعب العام
• تضخم الكبد والطحال
• فقدان الوزن
• السعال الشديد والمتكرر
• الشعور بآلام في العضلات
• البلهارسيا المزمنة

تختلف الأعراض في هذه المرحلة تبعًا لاختلاف العضو المتضرر من وجود البيوض فيه، وتكون على الشكل التالي:

• البلهارسيا المعوية: قد يلاحظ المصاب نزول الدم مع البراز، ولكن مع تقدم الوقت، قد ينتج عنها حدوث تليفات أو تضيق في الأمعاء، كما وأنها قد تتسبب في تكوين أورام حليمية.
• البلهارسيا اليابانية والمنسونية: قد تسبب هاتين الإصابة بتشمع الكبد وما يرتبط به من مضاعفات على الجسم.
• البلهارسيا الدموية: مع مرور الوقت قد تسبب البلهارسيا الإصابة بالتهاب المثانة المزمن، وتضييق المثانة، والتي قد تكون إحدى نتائجها توسع الحالب أو توسع حوض الكلية.

ومن الأعراض المحتملة للبلهارسيا أيضاً الإصابة بالعقم، بالإضافة إلى الأعراض العصبية في حال وجود الطفيليات أو بيوضها في النخاع الشوكي أو الدماغ.

  

كيف يمكنني تقليل مخاطر الاصابة بداء البلهارسيا ؟

هناك أشياء لا ينبغي عليك القيام بها في المياه من البرك العذبة أو البحيرات أو الأنهار في المناطق المعروفة بوجود القواقع والطفيليات التي تسبب داء البلهارسيات.

• لا تفترضي أن المياه آمنة لمجرد أن الناس يقولون لك إنه على ما يرام. من الأفضل عدم المخاطرة في المناطق التي يُعرف بوجود الطفيل فيها.
• لا تشربي من هذه المسطحات المائية. لا يعني ذلك أنك ستحصلين على الطفيليات من شرب الماء ، لكنها يمكن أن تدخل الجلد حول فمك.
• لا تسبحي في هذه المياه.
• لا تغسلي الملابس في هذه المياه.
• لا تصطادي في هذه المسطحات المائية.
• إذا بللت بالفعل ، يمكنك استخدام منشفة لتجفيف نفسك بحركات قوية. قد يساعدك ذلك ، لكن لا يجب الاعتماد عليه.

 

ماذا يمكنني أن أتوقع إذا كنت أعاني من هذه الحالة؟

• إذا تم علاجك ، فيمكنك توقع الشفاء. إذا كنت تعيشين في مكان تنشط فيه هذه الطفيليات ، فستحتاجين إلى توخي الحذر لتجنب مسطحات المياه العذبة التي قد تكون مصابة. يمكن أن تصابي مرة أخرى. لا يوجد لقاح للوقاية من العدوى.
• إذا لم يتم علاجك ، يمكن أن تظلي مصابة. هذا يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة في الكبد والأمعاء والمثانة. يمكن أن تصاب النساء بداء البلهارسيات البولي التناسلي ، وهي حالة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بسبب تلف الأنسجة. ترتبط الحالة أيضًا بسرطان المثانة.
• يمكن أن يصاب الأطفال المصابون بالعدوى مرارًا وتكرارًا بفقر الدم وقد لا ينمون بشكل صحيح. بدون علاج ، يمكن أن يكون داء البلهارسيات قاتلاً.

 

متى يجب أن أرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟

إذا كنت تعيشين أو تعملين أو تسافرين إلى مناطق يُعرف أن داء البلهارسيات يمثل مشكلة فيها ، ولديك أي حكة أو حمى أو أعراض بولية ، يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. إذا لامست أي مياه تشكين في أنها قد تكون ملوثة ، فاتصلي بمزودك.

 

اقرئي أيضًا:

ما هي دعامة القلب؟

أعراض لفحة الهواء في الرأس وطرق علاجها