ما هو مرض الجذام وما هي مضاعفاته؟
أضف إلى قائمتيمحتويات
هل سمعتِ يومًا بعدوى الجذام؟ الكثير منا لا يعرف ما هو مرض الجذام نظرًا لندرة حدوثه وقلة شيوعه. فما هو مرض الجذام؟ وما هي علاماته وأعراضه؟
ما هو مرض الجذام
مرض الجذام هو مرض معدي مزمن يصيب الإنسان وتسببه بكتيريا المتفطرة الجذامية. لسنوات عديدة ، كان يُعتبر اضطرابًا غامضًا مرتبطًا بنوع من أنواع اللعنة ، وكان الأشخاص المصابون بالمرض معزولين ونبذًا. يوجد اليوم علاج فعال ويمكن الشفاء من المرض. لم يعد هناك أي مبرر لعزل المصابين بالجذام.
يمكن أن يؤثر المرض على الجلد والأغشية المخاطية والعينين وبعض الأعصاب الموجودة خارج الجهاز العصبي المركزي (الأعصاب المحيطية). هذه هي في المقام الأول أعصاب اليدين والقدمين والعينين وبعض أعصاب الجلد. في الحالات الشديدة غير المعالجة ، قد يحدث فقدان للإحساس وشلل عضلي في اليدين والقدمين والتشوه والعمى.
يصنف الجذام تقليديا إلى نوعين رئيسيين ، السل والجذام الورمي. يعاني مرضى الجذام السلي من مرض محدود وبكتيريا قليلة نسبيًا في الجلد والأعصاب ، بينما يعاني مرضى الجذام من انتشار المرض وأعداد كبيرة من البكتيريا. يتميز الجذام السلي ببضعة آفات جلدية مسطحة أو مرتفعة قليلاً بأحجام مختلفة والتي عادة ما تكون شاحبة أو حمراء قليلاً وجافة وخالية من الشعر وخدر عند لمسها (مخدر). يقع الجذام الورمي في الطرف الآخر من الطيف ، مع مرض أكثر عمومية ، وتأثير منتشر للجلد ، وسماكة العديد من الأعصاب المحيطية ، وفي بعض الأحيان إصابة أعضاء أخرى ، مثل العين والأنف والخصيتين والعظام.
العلامات والأعراض المتعلقة بمرض الجذام
- الأعراض المبكرة عادة ما تكون آفات جلدية عادة ما تكون مسطحة أو شاحبة (ناقصة التصبغ) أو بقع حمراء (حمامية) في الجلد مع حساسية منخفضة للمس أو الألم. لا تظهر هذه الآفات عادةً مع أعراض أخرى ، مثل الحرق أو الألم. قد يكون هناك بعض تساقط الشعر في المنطقة المصابة.
- مع تقدم الآفات الجلدية ، قد ترتفع ، وفي بعض الحالات ، قد تتشكل عقيدات. تشمل أعراض إصابة الأعصاب ضعف الإحساس أو الشعور في المناطق المصابة (التخدير) وأحيانًا الإحساس بالحرق والوخز (تنمل). في الحالات الأكثر تقدمًا ، قد يكون هناك ضعف وشلل وضمور في عضلات اليدين أو القدمين.
- يعاني الأشخاص المصابون بالجذام السلي من مرض محدود مع عدد قليل نسبيًا من الآفات الجلدية وقليل من الأعصاب المصابة. ومع ذلك ، في وقت مبكر من مسار المرض ، قد يعانون من فقدان حسي وضعف عضلي كبير ، على الرغم من إصابة يد واحدة أو قدم واحدة فقط.
- قد يعاني الأشخاص المصابون بالجذام الورمي من فقدان الإحساس في البداية ؛ ومع ذلك ، إذا لم يتم علاجهم ، فسوف يصابون بمشاركة واسعة من الجلد والأعصاب. تشمل المضاعفات التي قد تحدث إصابة العين وتشوهات الوجه واليدين والقدمين. يمكن أن تنجم تشوهات الوجه عن تدمير الحاجز الأنفي الذي يقسم فتحات الأنف (الحاجز الأنفي) وأنسجة الوجه الأخرى. في المرض المتقدم ، قد يفقد الأشخاص المصابون بالجذام الورمي حواجبهم ورموشهم ، وقد يصاب الجفون بالشلل بحيث لا يمكن للأفراد أن يرمشوا أو يغلقوا عيونهم بشكل صحيح. قد تتضخم شحمة الأذن أو تتجعد. قد تنجم تشوهات اليدين والقدمين عن شلل عضلي وصدمات متكررة لا يشعر بها المرء بسبب فقدان الحواس.
مضاعفات مرض الجذام
- أخطر مضاعفات الجذام هي تلف الأعصاب الذي قد يحدث أحيانًا حتى بعد بدء العلاج. يحدث الكثير من تلف الأعصاب أثناء نوع من المشاكل المناعية التي تحدث في 25 إلى 50٪ من المرضى أثناء العلاج وتُعرف عادةً باسم رد الفعل. التفاعلات ليست تفاعلات دوائية أو حساسية ، ولكنها رد فعل الجهاز المناعي للمريض ضد البكتيريا الميتة التي لا تزال في الجلد والأعصاب.
- قد يصاب المرضى المصابون بالنوع المتوسط أو الحدي من المرض بنوع من التفاعل يُعرف باسم رد الفعل الانعكاسي ، حيث يوجد احمرار وتورم في الآفات الجلدية وتورم وحنان وألم في أعصاب اليدين والقدمين. خلال هذه العملية ، يمكن أن يحدث تلف في الأعصاب.
- النوع الثاني من التفاعل يحدث فقط في مرض الورم الجذامي الورمي الحدودي ، ويعرف باسم الحمامي العقدية الجذامية (ENL). تتميز هذه المتلازمة بالحمى وعقيدات جلدية حمراء ومؤلمة مرتفعة. قد يكون هناك أيضًا ألم وحنان في الأعصاب مع تلف الأعصاب اللاحق في اليدين والقدمين. قد يرتبط ENL أيضًا بأمراض المفاصل (التهاب المفاصل) والتهاب العين والتهاب الخصيتين.
- أثناء ردود الفعل وأحيانًا بدون أي علامات رد فعل ، قد يكون هناك تلف في أعصاب الوجه مما يؤدي إلى ضعف إغلاق الجفون وفقدان الإحساس في القرنية (تخدير القرنية). هذا يمكن أن يؤدي إلى جفاف القرنية وتندب ويؤدي إلى العمى. قد يعاني الأشخاص المصابون بالجذام الجذامي أيضًا من التهاب في قزحية العين وصلبة العين ، مما قد يؤدي إلى ضعف البصر ، وفي بعض الحالات ، العمى.
الجذام مرض معدي مزمن يصيب الإنسان وتسببه بكتيريا المتفطرة الجذامية. عرف المرض ووصفه منذ آلاف السنين في الهند والصين. منذ أكثر من 100 عام ، حدد Armauer Hansen في النرويج البكتيريا على أنها سبب الجذام.
كيف ينتقل مرض الجذام
الطريقة التي ينتقل بها المرض ليست مفهومة تمامًا. تنمو البكتيريا فقط في العوائل الحية ولم تتم زراعتها في الأوساط المخبرية ، باستثناء أنواع معينة من الفئران والجرذان والمدرعات. بعض أرماديلوس البرية تحمل البكتيريا أيضًا. يبدو أن الطريقة الأكثر احتمالاً للانتشار تكون عبر الجهاز التنفسي ، حيث توجد أعداد كبيرة من البكتيريا أحيانًا في أنوف وأفواه المرضى غير المعالجين. عندما يتم إطلاقها في البيئة ، يمكن استنشاقها من قبل الأشخاص المعرضين للإصابة.
معظم الناس لديهم مناعة طبيعية ضد المرض ولن يصابوا به حتى لو تعرضوا له. حوالي 5 في المائة فقط من جميع الناس معرضون للإصابة بالمرض. أكثر من نصف الحالات الجديدة لا تعطي تاريخًا لأي اتصال معروف بمريض الجذام.
السكان المتضررين
يُعد الجذام نادرًا نسبيًا في الولايات المتحدة ولكنه منتشر في بعض دول آسيا وأفريقيا وأمريكا الجنوبية. هناك حوالي 7000 شخص في الولايات المتحدة تم علاجهم من هذا المرض ، ومن 150-200 حالة جديدة يتم الإبلاغ عنها سنويًا في الولايات المتحدة. حوالي 85٪ من حالات الولايات المتحدة هم أشخاص هاجروا من دول أخرى. يبدو أن هنود أمريكا الشمالية في الولايات المتحدة محصنون ضد هذا المرض.
في جميع أنحاء العالم ، هناك حوالي 700000 حالة جديدة يتم الإبلاغ عنها كل عام ، مع وجود حوالي 800000 حالة قيد العلاج في عام 1998. وهناك ما يقدر بما يتراوح بين مليونين وثلاثة ملايين شخص يعانون من تشوهات وإعاقات متبقية من المرض ، على الرغم من شفائهم من العدوى . بعض البلدان التي لديها أكبر عدد من الحالات هي الهند والبرازيل وإندونيسيا وبنغلاديش وميانمار ونيجيريا وموزمبيق.
اقرئي أيضًا:
