ما هي اسباب تضخم الكلى؟
أضف إلى قائمتيمحتويات
اسباب تضخم الكلى الكلية هي حالة تتورم فيها إحدى الكليتين أو كليهما بسبب عدم اكتمال إفراغ المسالك البولية. فاسباب تضخم الكلى متعددة وتختلف أعراض التضخم من شخص لآخر.
يمكن أن يكون التضخم مفاجئًا أو مزمنًا ، جزئيًا أو كاملًا ، من جانب واحد أو ثنائي. يمكن أن يحدث في أي مكان على طول المسالك البولية من فتح الكلى إلى الحالب (تصريف الكلى إلى المثانة) والمثانة والإحليل (تصريف المثانة). قد تتسبب المشاكل في أي من هذه الهياكل في ضعف إفراغ الجهاز البولي والنسخ الاحتياطي للسوائل والضغط.
إذا تأثرت واحدة فقط من الكليتين ، فإن الحالة تسمى موه الكلية أحادي الجانب. إذا تأثرت كلتا الكليتين ، فيُطلق عليه اسم تضخم الكلية الثنائي.
قد يؤدي تصخم الكلية إلى انخفاض وظائف الكلى. إذا لم يتم علاجها على الفور ، فقد يحدث تلف دائم في الكلى أو الكلى ، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي. فما هي اسباب تضخم الكلى؟
اسباب تضخم الكلى
في البالغين ، تشمل الحالات التي تسبب غالبًا تضخم الكلية ما يلي:
- حصى الكلى: حصى قد تتجمع في الكلى أو المسالك البولية.
- السرطان: قد تسبب الأورام الموجودة في المثانة أو غدة البروستاتا أو الرحم أو الأعضاء الأخرى التي تكون جزءًا من المسالك البولية أو بالقرب منها ، انسدادًا يعطل تدفق البول.
- تضخم البروستاتا الحميد (BPH): يمكن أن يؤدي تضخم غدة البروستات لدى الرجال إلى الضغط على الإحليل ، وهو الأنبوب الذي يمر عبره البول قبل أن يغادر الجسم.
- الإصابة بجلطات دموية: يمكن أن تتطور الجلطات الدموية في الكلى أو الحالب.
- تضييق أو تضيق المسالك البولية: يمكن أن يكون هذا التضيق بسبب الإصابة أو العدوى أو العيوب الخلقية أو الجراحة.
- مشاكل الأعصاب أو العضلات: يمكن أن تؤثر هذه المشاكل على الكلى أو الحالبين ، مثل داء السكري.
- احتباس البول: قد يحتجز البول داخل الجسم بسبب عدم القدرة على تفريغ المثانة.
- الارتجاع المثاني الحالبي: هذه حالة تحدث عندما يتدفق البول للخلف من المثانة إلى الكلى.
- قيلة الرحم: هذه حالة قد يبرز فيها الجزء السفلي من الحالب إلى المثانة.
في النساء ، قد يحدث موه الكلية نتيجة لما يلي:
- الحمل: مع توسع الرحم ، يمكن أن يضغط على الحالب ويمنع تدفق البول.
- تدلي الرحم: حالة يرتخي فيها رحم المرأة أو ينزلق من وضعه الطبيعي.
- القيلة المثانية (المثانة الساقطة): حالة تحدث عندما يضعف الجدار بين مثانة المرأة ومهبلها ويسمح للمثانة بالتدلي في المهبل.
ما هي أعراض تضخم الكلية؟
تعتمد أعراض تضخم الكلية عادةً على السبب. في كثير من الأحيان لا توجد أعراض. عندما تحدث الأعراض ، يمكن أن تشمل:
- ألم مفاجئ أو شديد في الظهر أو الجانب
- غثيان
- التقيؤ
- التبول المتكرر أو المؤلم
- دم في البول
- ضعف أو توعك
- حمى ناتجة عن التهاب المسالك البولية
- لا يوجد تغيير كبير في إخراج البول على الرغم من أنه قد ينخفض
كيف يتم تشخيص تضخم الكلية؟
- الفحص البدني: سيسألك طبيبك عن أي أعراض تعانين منها وسيقوم بفحص المنطقة القريبة من الكلى والمثانة بحثًا عن الألم أو التورم.
قد يسأل الطبيب عن تاريخك الطبي والتاريخ الطبي لعائلتك.
سيبحث طبيبك عن تورم الحوض.
قد يحتاج الرجال إلى الخضوع لفحص المستقيم لتحديد ما إذا كانت البروستاتا متضخمة. قد تحتاج النساء إلى فحص الحوض لتقييم ما إذا كانت هناك أي مشاكل في الرحم أو المبايض.
- اختبارات البول: سيتم جمع عينة من البول وتحليلها لمعرفة ما إذا كان هناك دم أو بلورات حصوية أو أي عدوى وبكتيريا.
- تحاليل الدم: يمكن إجراء تعداد دم كامل لتحديد ما إذا كانت العدوى موجودة. يمكن إجراء اختبارات لوظائف الكلى بما في ذلك الكرياتينين ونسبة GFR المقدرة (eGFR) ونتروجين اليوريا في الدم (BUN).
- إجراءات التصوير: الاختبار الرئيسي الذي يتم إجراؤه هو الموجات فوق الصوتية. هذا لا يتطلب إشعاع. قد يكون من الضروري إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
كيف يتم علاج تضخم الكلية؟
الهدف من العلاج هو استعادة تدفق البول من الكلى وتقليل التورم والضغط الناجمين عن احتباس البول. يعتمد العلاج على الحالة الأساسية ، حيث أن هذه هي المشكلة الأساسية. يجب عليك مناقشة خيارات العلاج مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
إذا كان تضخم الكلية حادًا أو مفاجئًا ، فقد يتم إدخال دعامة أو أنبوب لين (أنبوب فغر الكلية) عبر الجلد إلى الكلية لتصريف البول الزائد. يمكن وضع أنبوب بلاستيكي ناعم يسمى دعامة الحالب بين الكلى والمثانة بواسطة طبيب المسالك البولية أثناء تنظير المثانة لتصريف السوائل الزائدة.
إذا كان تضخم الكلية ناتجًا عن حصوات في الكلى أو الحالب ، فقد تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- تفتيت الحصوات بموجة الصدمة: هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج حصوات الكلى. تنبعث موجات الصدمة عالية الطاقة من آلة في الخارج لتفتيت الحجارة إلى غبار أو شظايا أصغر حتى تتمكن من الخروج من الجسم.
- تنظير الحالب: يمكن وضع أنبوب رفيع بأدوات خاصة في مجرى البول للسماح للطبيب بتفتيت وإزالة الحصوات. تستخدم هذه الطريقة في أغلب الأحيان مع حصوات المثانة أو النصف السفلي من الحالب. يمكن استخدام تنظير الحالب مع تقنيات أخرى ، مثل الليزر الصبغي النبضي أو تفتيت الحصوات الكهروهيدروليكي لتفتيت الحصوات. هذه هي الطريقة المفضلة للنساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم والذين يعانون من السمنة المفرطة.
- الجراحة: عندما تكون حصوات الكلى كبيرة جدًا أو يصعب إزالتها ، فقد يتعين إزالتها جراحيًا. قد تحتاج أيضًا إلى الجراحة في حالة الأورام أو أنواع الانسداد الأخرى.
الأدوية المستخدمة في علاج تضخم الكلية:
- يمكن إعطاء المضادات الحيوية للوقاية من التهابات المسالك البولية أو علاجها.
- يمكن استخدام المسكنات لتسكين الألم.
اقرئي أيضًا:
