ما هي اضرار حبس البول ومضاعفاته؟
أضف إلى قائمتيمحتويات
احتباس البول هو عدم قدرة الجسم على إفراغ المثانة تمامًا - ويمكن تصنيفها على أنها حادة أو مزمنة. وقد تتطور اضرار حبس البول على المدى الطويل ما لم يتم علاجه.
- احتباس البول الحاد: يأتي فجأة ويمكن أن يسبب إزعاجًا أو ألمًا شديدين. مع احتباس البول الحاد ، لا يستطيع الشخص التبول على الإطلاق (حتى لو كان لديه مثانة ممتلئة) وهي حالة طبية قد تهدد الحياة وتتطلب علاجًا طارئًا فوريًا.
- احتباس البول المزمن:يمكن أن يكون حالة طبية طويلة الأمد. يمكن للأشخاص الذين يعانون من احتباس البول المزمن التبول ، لكنهم لا يستطيعون إفراغ البول بالكامل من المثانة. في بعض الأحيان ، لا يدرك الشخص أنه يعاني من هذه الحالة حتى تظهر مشاكل أخرى مثل سلس البول أو التهاب المسالك البولية.
يمكن أن يؤثر احتباس البول على أي شخص. ومع ذلك ، فإن الرجال في الخمسينيات والستينيات من العمر أكثر عرضة للإصابة ، ويرجع ذلك أساسًا إلى تضخم البروستاتا.
يمكن أن تتأثر المرأة أيضًا بالاحتباس البولي إذا كانت تعاني من حالة تسمى القيلة المثانية ، حيث تبدأ المثانة بالترهل أو تتحرك خارج وضعها الطبيعي. يمكن أيضًا سحبها من موضعها عندما يبدأ الجزء السفلي من القولون في الترهل - وهي حالة تسمى Rectocele.
فما اضرار حبس البول وأسبابه؟
ما الذي يسبب احتباس البول؟
يمكن أن يُعزى احتباس البول إلى سببين - إما الانسداد أو عدم الانسداد.
إذا كان هناك انسداد (على سبيل المثال ، حصوات المثانة أو الكلى) ، يحدث انسداد ولا يمكن أن يتدفق البول دون عوائق عبر المسار البولي. هذا هو أساس احتباس البول الحاد ويمكن أن يهدد الحياة. يجب أن تسعى للحصول على علاج طارئ فوري.
تشمل الأسباب غير الانسدادية ضعف عضلة المثانة ومشاكل الأعصاب التي تتداخل مع الإشارات بين دماغك والمثانة. إذا كانت الأعصاب لا تعمل بشكل صحيح ، فقد لا يتلقى عقلك رسالة مفادها أن المثانة ممتلئة. وتشمل أسباب احتباس البول الانسدادي ما يلي:
- تضخم البروستاتا (BPH) عند الرجال
- أورام وسرطانات معينة
- الإحليل تضيق
- قيلة المثانة أو المستقيم
- إمساك
- حصوات الكلى أو المثانة
الأسباب الشائعة للاحتباس البولي غير الانسدادي هي:
- السكتة الدماغية
- الولادة المهبلية
- إصابة أو صدمة في الحوض
- أمراض الأعصاب عند الرجال والنساء
- ضعف العضلات أو وظيفة الأعصاب بسبب الأدوية أو التخدير
- الحوادث التي تصيب الدماغ أو النخاع الشوكي
ما هي أعراض احتباس البول؟
تختلف أعراض احتباس البول وفقًا لما إذا كنت تعانين من احتباس البول الحاد أو المزمن:
تتطلب أعراض احتباس البول الحاد عناية طبية فورية:
- عدم القدرة على التبول
- حاجة ملحة ومؤلمة للتبول
- ألم شديد أو انزعاج في أسفل البطن
- انتفاخ اسفل البطن
- قد تشمل أعراض احتباس البول المزمن
- تكرار التبول - التبول ثماني مرات أو أكثر في اليوم
- مشكلة في بدء مجرى البول
- ضعف مجرى البول أو انقطاعه
- الحاجة الملحة للتبول دون نجاح يذكر عند محاولة التبول
- الشعور بالحاجة للتبول بعد الانتهاء من التبول
- انزعاج خفيف ومستمر في أسفل البطن والمسالك البولية
- صعوبة إفراغ المثانة بالكامل
- نحث سلس البول
- عدم القدرة على الشعور عندما تكون المثانة ممتلئة
- زيادة ضغط البطن
- إجهاد الجهود لإخراج البول من المثانة
- التبول الليلي (الاستيقاظ أكثر من مرتين في الليل للتبول).
اضرار حبس البول ومضاعفاته
قد تشمل بعض مضاعفات احتباس البول ما يلي:
التهابات المسالك البولية
نظرًا لأن البول يكون معقمًا بشكل طبيعي وأن التدفق الطبيعي للبول عادة ما يمنع البكتيريا من إصابة المسالك البولية ، فإن تطور احتباس البول يعني أن تدفق البول غير الطبيعي يمنح البكتيريا عند فتحة مجرى البول فرصة لإصابة المسالك البولية.
تلف المثانة
إذا كانت مثانتك مشدودة جدًا أو لفترات طويلة ، فقد تتضرر العضلات بشكل دائم وتفقد قدرتها على الانقباض بشكل صحيح.
تلف الكلى
في بعض الأحيان يمكن أن يتسبب احتباس البول في تدفق البول مرة أخرى إلى الكلى. وهذا ما يسمى بالارتجاع ويمكن أن يتلف الكلى أو يندبها.
سلس البول (بعد جراحة البروستاتا أو الأورام أو السرطان)
يمكن أن تؤدي الجراحة عبر الإحليل لعلاج تضخم البروستاتا إلى سلس البول لدى بعض الرجال. غالبًا ما يكون الأمر مؤقتًا حيث يتحكم معظم الرجال في المثانة في غضون بضعة أسابيع أو أشهر بعد الجراحة. قد تؤدي إزالة الأورام أو الأنسجة السرطانية في المثانة أو البروستاتا أو الإحليل أيضًا إلى سلس البول.
كيف يتم تشخيص احتباس البول؟
غالبًا ما تكون العلامات واضحة للاحتباس البولي الحاد. على سبيل المثال ، ستكونين غير مرتاحة للغاية ، وغير قادرة على التبول وستكون لديك مثانة منتفخة. بالنسبة للاحتباس البولي المزمن ، قد يأتي التشخيص فقط بعد أن يقوم طبيبك بإجراء سلسلة من الاختبارات. هذا بسبب مشاركة بعض الأعراض مع حالات أخرى متعلقة بالمثانة والمسالك البولية.
في كثير من الأحيان ، وخاصة عند الرجال ، يمكن أن يكون تضخم البروستاتا هو الجاني ويمكن أن يبدأ العلاج وفقًا لذلك. في هذه الحالات ، سيعتمد الأطباء على التاريخ الطبي والفحص البدني لتحديد ما إذا كان احتباس البول يمثل مصدر قلق. سوف يبحثون أيضًا عن أسباب احتباس البول الأكثر خطورة ، مثل ذنب الفرس أو ضغط الحبل الشوكي.
بشكل عام ، سيقوم طبيبك بتشخيص احتباس البول الحاد أو المزمن من خلال:
- الفحص البدني: سيحدد الفحص البدني لأسفل البطن ما إذا كان لديك مثانة منتفخة عن طريق النقر برفق على أسفل البطن.
- قياس المتبقي بعد الفراغ: باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يقيس هذا الاختبار كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول. قد يستخدم طبيبك أيضًا قسطرة لقياس بقايا ما بعد الفراغ (عادة ما تكونين تحت تأثير مخدر موضعي).
بالإضافة إلى ذلك ، قد يستخدمون هذه الاختبارات للمساعدة في تحديد سبب احتباس البول:
- تنظير المثانة: باستخدام أداة تسمى منظار المثانة ، سيفحص طبيبك داخل مجرى البول والمثانة بحثًا عن أي تشوهات.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT): ينتج عن مزيج من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر صورًا يمكن أن تظهر أشياء مثل: حصوات المسالك البولية ، والتهابات المسالك البولية ، والأورام ، والإصابات الرضحية والتندب والتكيسات.
اختبارات ديناميكية البول بما في ذلك:
- مقياس تدفق البول: لقياس سرعة البول وحجمه
- دراسة تدفق الضغط: لقياس ضغط المثانة المطلوب للتبول ومعدل التدفق الذي يولده ضغط معين
- ديناميكا البول بالفيديو: لإنشاء صور في الوقت الفعلي (باستخدام الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية) للمثانة والإحليل أثناء ملء المثانة أو تفريغها.
- تخطيط كهربية العضل: باستخدام مستشعرات خاصة لقياس النشاط الكهربائي للعضلات والأعصاب داخل وحول المثانة والعضلات العاصرة.
اقرئي أيضًا:
