ما هي اعراض الابهر وأسبابه؟
أضف إلى قائمتيمحتويات
ما هي اعراض الابهر أو أعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني؟
في معظم الحالات لا تظهر اعراض الابهر على غالبية المصابين بتمدد الشريان الأورطي البطني. ولكن قد تحدث الأعراض إذا زاد حجم تمدد الأوعية الدموية وضغط على الأعضاء المحيطة.
أكثر الأعراض شيوعًا هو ألم البطن العام أو الانزعاج ، والذي قد يأتي ويختفي أو يكون مستمرًا.
قد تشمل الأعراض الأخرى:
- ألم في الصدر أو البطن (البطن) أو أسفل الظهر أو الخاصرة (فوق الكلى). قد ينتشر إلى الفخذ أو الأرداف أو الساقين. قد يكون الألم عميقًا أو مؤلمًا أو قضمًا أو خفقانًا ، وقد يستمر لساعات أو أيام. بشكل عام لا يتأثر بالحركة. لكن بعض المواقف قد تكون مريحة أكثر من غيرها.
- شعور بالنبض في البطن.
- "القدم الباردة" أو إصبع القدم المؤلم الأسود أو الأزرق. يمكن أن يحدث هذا إذا كان تمدد الأوعية الدموية ينتج جلطة دموية تنفصل وتمنع تدفق الدم إلى الساقين أو القدمين.
- الحمى أو فقدان الوزن ، إذا كان سبب تمدد الأوعية الدموية هو عدوى أو التهاب (تمدد الأوعية الدموية الأبهري الالتهابي).
- تتشابه الأعراض مع أعراض المشاكل الأخرى التي تسبب ألمًا في الصدر أو البطن. تشمل هذه المشاكل مرض الشريان التاجي ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ومرض القرحة الهضمية.
أعراض تمدد الأوعية الدموية المتمزق
إذا انفجرت أو تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، فإنها تسبب:
- ألم شديد ومفاجئ.
- انخفاض حاد في ضغط الدم.
- علامات الصدمة.
- بدون علاج فوري ، يمكن أن يؤدي إلى الوفاة بسرعة.
- لذا، يجب التوجه الى أقرب مركز طبي عند ملاحظة أول علامات اعراض الابهر.
اسباب الابهر
قد يكون تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني ناتجًا عن عدة عوامل تؤدي إلى تكسير البروتينات جيدة التنظيم لجدار الأبهر التي توفر الدعم والاستقرار للجدار. السبب الدقيق غير معروف بالكامل.
تصلب الشرايين و AAA
تصلب الشرايين (تراكم اللويحات ، وهو رواسب من المواد الدهنية والكوليسترول ومنتجات النفايات الخلوية والكالسيوم والفيبرين في البطانة الداخلية للشريان) قد يكون أيضًا سببًا لتمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني.
قد يشترك كل من تصلب الشرايين و AAA في نفس عوامل الخطر بما في ذلك:
- العمر (أكبر من 60)
- الذكر (الحدوث عند الذكور أكبر من أربع إلى خمس مرات من الإناث)
- تاريخ العائلة (أقارب من الدرجة الأولى مثل الأب أو الأخ)
- عوامل وراثية
- فرط شحميات الدم (ارتفاع نسبة الدهون في الدم)
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
- التدخين
- داء السكري
- الحالات ذات الصلة التي قد تسبب AAA
- الاضطرابات الوراثية للنسيج الضام: التشوهات التي يمكن أن تؤثر على الأنسجة مثل العظام والغضاريف والقلب والأوعية الدموية ، مثل متلازمة مارفان ومتلازمة إهلرز دانلوس ومتلازمة تيرنر ومرض الكلى المتعدد الكيسات
- المتلازمات الخلقية: الصمام الأبهري ثنائي الشرف أو تضيق الأبهر
- التهاب الشرايين العملاقة: التهاب الشرايين الصدغية والشرايين الأخرى في الرأس والرقبة ، مما يؤدي إلى تضييق الشرايين ، مما يقلل من تدفق الدم في المناطق المصابة ؛ قد يسبب الصداع المستمر وفقدان البصر
- الصدمة أو الجراحة السابقة
- التهاب الأبهر المعدي (التهابات الشريان الأورطي): بسبب عدوى مثل الزهري أو السالمونيلا أو المكورات العنقودية. هذه الحالات المعدية نادرة.
ما هي عوامل خطر تضخم الشريان الأورطي؟
إلياسون: نظرًا لأن الحالة يمكن أن تكون وراثية ، يوصى بإجراء الفحص للرجال أو النساء فوق سن 65 عامًا والذين لديهم شخص في عائلاتهم المباشرة مصابًا بتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني (AAA). يجب أيضًا فحص الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين دخنوا أكثر من 100 سيجارة في حياتهم. وفقًا لفريق العمل الخاص بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة ، فإن هذه المجموعة ستستفيد أكثر من الكشف المبكر والعلاج الجراحي نظرًا لارتفاع معدل انتشار تمدد AAA أكبر مقارنة بمجموعات المرضى الأخرى. لا يوصى بالفحص الروتيني للنساء المعرضات لخطر أقل للإصابة بتمدد الأوعية الدموية.
الأفراد الذين يعانون من اضطرابات النسيج الضام ، مثل متلازمات مارفان أو لويز-ديتز ، هم أكثر عرضة للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري في سن أصغر ويجب مراقبتهم عن كثب.
الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من تمدد عضلات القلب ليس لديهم تاريخ عائلي وبدلاً من ذلك لديهم عوامل خطر أخرى. يعتبر التدخين إلى حد بعيد أقوى عامل خطر للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري ، حتى إذا كان لديك تاريخ بعيد لتدخين السجائر أو استنشاق الدخان السلبي. ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط هو أيضًا عامل خطر ، على الرغم من أنه أقل بكثير من تدخين السجائر. كما يساهم تصلب الشرايين التاجية أو الشريان السباتي. غالبًا ما نطلب إجراء اختبار في هذه المناطق إذا كان المريض لديه AAA.
إلى أي مدى يمكن أن يتمدد الشريان الأورطي قبل أن ينفجر؟
إلياسون: يبلغ متوسط الشريان الأورطي حوالي 2 سم ، أو أصغر بقليل من بوصة واحدة. تمدد الأوعية الدموية يعني أن القطر أكبر بمقدار 1.5 مرة من الطبيعي ، أو 3 سم ، في الشريان الأورطي البطني.
يزداد معدل التمزق بالفعل عند 5.5 سم عند الرجال و 5 سم عند النساء. هذا لا يعني أن تمدد الأوعية الدموية لا يمكن أن يتمزق عند قطر أصغر أو قطر أكبر ، ولكن هذه تميل إلى أن تكون الأحجام التي يتم فيها التفكير في الجراحة بنشاط. إذا كان الشخص يعاني من اضطراب النسيج الضام ، فيمكن اعتبار إصلاح تمدد الأوعية الدموية بحجم أصغر.
اقرئي أيضًا:
