ما هي اعراض التهاب الحوض وأسبابه؟

 ما هي متلازمة التهاب الحوض

عدوى الحوض (وتسمى أيضا متلازمة التهاب الحوض [SIP] هي أخطر مضاعفات الأمراض المنقولة جنسيًا (STIs)، والمعروفة أيضا باسمها السابق للأمراض المنقولة جنسيا (MTS) مثل الكلاميديا والسيلان، وتتعدد اعراض التهاب الحوض وتختلف من مصاب الى آخر.

تؤثر عدوى الحوض على الأعضاء التناسلية الأنثوية العليا، بما في ذلك عنق الرحم والرحم والمبايض وقناتي فالوب. كل عام، هناك حوالي 100000 حالة أعراض من SIP في كندا وما يصل إلى ضعف عدد الحالات بدون أعراض. متلازمة التهاب الحوض هي السبب الرئيسي للعقم البوقي لدى الشابات؛ ومع ذلك، يمكن الوقاية من هذا الاضطراب بشكل عام إذا تم اكتشاف الأمراض المنقولة جنسيا في وقت مبكر وعلاجها دون تأخير. الوجود المستمر لألم الحوض هو أحد عواقبه على المدى الطويل. فما هي اعراض التهاب الحوض؟

أسباب متلازمة التهاب الحوض

تحدث عدوى الحوض بسبب بكتيريا تصيب جزءًا من الجهاز التناسلي العلوي. الأعضاء الأكثر تضررًا هي قناتي فالوب والمبايض والرحم. البكتيريا الأكثر مسؤولية هي السيلان النيسري والكلاميديا التراخوماتيس، ولكن البكتيريا التي توجد عادة في المهبل وفي عنق الرحم قد تكون متورطة أيضًا . يفرز عنق الرحم المخاط، الذي يمنع البكتيريا عادة من الوصول إلى الأعضاء التناسلية العليا.

يرى الباحثون أن البكتيريا تهاجر صعودًا عندما لا تعمل آلية الدفاع المعتادة هذه على النحو الأمثل (أي أثناء الإباضة والحيض). نادرا ما يحدث SIP قبل بداية الحيض الأول أو بعد انقطاع الطمث أو أثناء الحمل.

تشمل عوامل الخطر لعدوى الحوض ما يلي:

• النشاط الجنسي
• تاريخ SIP
• استخدام الدوش المهبلي
• أن يكون عمرك أقل من 25 عامًا 
• عدد الشركاء الجنسيين (كلما ارتفع، زاد الخطر).
• مشكلة حالية أو تاريخ ITS.
• يمكن لوسائل منع الحمل باللولب أن تزيد قليلًا من خطر الإصابة بعدوى الحوض، ولكن فقط في غضون أول 20 يومًا بعد التثبيت (فحص قبل تركيب اللولب وعلاج العدوى، إذا لزم الأمر، يقلل من هذا الخطر).

اعراض التهاب الحوض

يمكن أن تختلف أعراض عدوى الحوض اختلافًا كبيرًا ، من عدم وجود أي أعراض إلى وجود أعراض خطيرة.

الأعراض الأكثر شيوعًا لعدوى الحوض هي كما يلي:

• ألم منخفض في البطن
• ألم أثناء الجماع
• إفرازات مهبلية غير طبيعية ربما تكون مقززة
• حمى
• خسائر الحيض غير المنتظمة

يمكن للعلاج المبكر أن يمنع مضاعفات متلازمة التهاب الحوض. في غياب العلاج، يمكن أن تسبب عدوى الحوض العقم أو الحمل خارج الرحم (الدوق) أو آلام الحوض المزمنة أو الخراج. يؤثر العقم على ما يصل إلى 20٪ من النساء اللواتي عانين من عدوى الحوض؛ وهو ناتج عن تكوين ندوب تعيق قناتي فالوب جزئيا أو كليا. 

يحدث الحمل خارج الرحم عندما تعلق البويضة المخصبة على الجزء الخارجي من الرحم (عادة في قناة فالوب) وليس داخل الرحم. يمكن أن يكون الحمل خارج الرحم قاتلا إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه بسرعة. أخيرا، يمكن أن يؤدي وجود ندبات أيضا إلى آلام الحوض المزمنة.

ما هي أخطر مضاعفات عدوى التهاب الحوض

أخطر مضاعفات عدوى الحوض، والتي تتطلب عناية طبية فورية، هي تمزق خراج أو جدار أحد الأعضاء المصابة. يمكن أن يتسبب مثل هذا التمزق في تسرب البكتيريا إلى تجويف البطن والتسبب في عدوى معممة في البطن، تسمى التهاب الصفاق. يمكن للبكتيريا أيضا أن تصل إلى مجرى الدم وتسبب الإنتان. يتسبب تمزق الخراج في تفاقم الأعراض بشكل مفاجئ وهام. سيتبع آلام البطن المنخفضة الشديدة الغثيان، ثم الضعف وربما الإغماء.

تَشْخيص عدوى التهاب الحوض 

قد يكون من الصعب تشخيص عدوى الحوض لأن الأعراض غالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد. إذا اشتبه الطبيب في وجود مثل هذه العدوى بعد الفحص البدني (بما في ذلك فحص الحوض الداخلي)، يبدأ العلاج على الفور.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كان بحاجة إلى مزيد من المعلومات، يمكن للطبيب طلب اختبارات إضافية مثل اختبارات الدم أو اختبار الحمل أو اختبارات الأمراض المنقولة جنسيا أو الموجات فوق الصوتية أو الخزعة أو تنظير البطن (يتم إدخال أنبوب الألياف البصرية من خلال جدار البطن للسماح للطبيب بتصور أعضاء الحوض).

علاج عدوى التهاب الحوض 

يمكن علاج عدوى الحوض بالمضادات الحيوية، ولكن من المهم بدء العلاج في أقرب وقت ممكن. في معظم الأحيان، يمكن إجراء العلاج في المنزل، ولكن يتم علاج بعض النساء في المستشفى. قد يكون من الضروري إدخال النساء اللواتي:

• يعانين بشدة
• الحوامل 
• لم تستجب للمضادات الحيوية عن طريق الفم أو من لا يستطيع تناولها
• لديهن خراج (مجموعات من القيح)
• وجود أعراض كبيرة أو ارتفاع في درجة الحرارة.

يتضمن العلاج عادة مضادين حيويين مختلفين على الأقل، حيث قد يكون من الصعب تحديد البكتيريا المسؤولة عن عدوى الحوض. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يتلقى الشركاء الجنسيون العلاج أيضا حتى لو لم تكن لديهم أعراض لتجنب أي احتمال للعدوى مرة أخرى.

طرق لمنع عدوى الحوض

• الامتناع الجنسي أو ممارسة الجنس فقط في سياق علاقة أحادية الزواج (عندما لا يمارس كلا الشريكين الجنس خارج الزوجين وكانت نتائج اختبارات الأمراض المنقولة جنسيا سلبية).
• ارتداء الواقي الذكري للحماية من الأمراض المنقولة جنسيا.
• الفحص المتكرر للأمراض المنقولة جنسيًا والعلاج المبكر لأي عدوى منقولة جنسيًا.

اقرئي أيضًا:

كيفية علاج غصة الحلق النفسية بالأعشاب

ما هي أكثر أكلات تريح القولون؟