ما هي اعراض التهاب القصبة الهوائية؟
أضف إلى قائمتيمحتويات
يمكن ان تتعرض القصبة الهوائية للإنسان إلى الإلتهاب، وذلك جرّاء إصابتها بعدوى بكتيريا. لذلك من المهم التعرف إلى اعراض التهاب القصبة الهوائية وأهم أسبابها وكيفية علاجها.
اعراض التهاب القصبة الهوائية
تشمل اعراض التهاب القصبة الهوائية ما يلي:
- سعال عميق (مشابه للسعال الناتج عن الخناق).
- صعوبة في التنفس.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- صوت تنفس عالي النبرة (صرير).
يحدث العرض التقديمي بطريقتين أساسيتين، بما في ذلك تطور أكثر خطورة مع أعراض بادرية تشير إلى وجود عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي. هذه موجودة لمدة 1 إلى 3 أيام حتى يحدث التطور الأكثر شدة لتدهور مجرى الهواء بسبب عدوى بكتيرية متداخلة.
من الاعراض الأقل شيوعًا، يمكن أن تحدث ضائقة تنفسية خاطفة مع أقل من 24 ساعة من الأعراض. يميل هؤلاء الأطفال إلى الظهور بمظهر أكثر سمية. تشمل العلامات والأعراض:
- الصرير (الشهيق أو الزفير) والحمى والسعال النضحي وضيق التنفس. يعتبر سيلان اللعاب وثلاثي الأرجل أقل شيوعًا ويشيران إلى تشخيص بديل مثل التهاب لسان المزمار، حيث لا يجد الأطفال المصابون بالتهاب القصبات الجرثومي صعوبة في ابتلاع إفرازاتهم الفموية.
- أمّا المرضى الذين يعانون من انسداد حاد تحت المزمار قد يكون لديهم زرقة، ويبدو أنهم خاملون أو قد يكونون قتاليين مما يشير إلى نقص الأكسجة في الدم و / أو فرط الكربوهيدرات.
أسباب التهاب القصبة الهوائية
التهاب القصبات الجرثومي هو عدوى بكتيرية تصيب القصبة الهوائية غالبًا ما يسبقها عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي العلوي. تشمل الفيروسات الأكثر شيوعًا المتورطة الأنفلونزا A و B (مع النوع A هو الأكثر شيوعًا (والفيروس المخلوي التنفسي (RSV) ، وفيروس الإنفلونزا، وفيروس الحصبة، والفيروس المعوي.
تسبب هذه الفيروسات تلفًا في الغشاء المخاطي لمجرى الهواء عن طريق الاستجابة المناعية الموضعية التي تهيئ القصبة الهوائية لبذر الالتهابات البكتيرية. عادة ما يكون الأطفال المصابون بصحة جيدة. ومع ذلك، فإن السكان المعرضين للخطر بما في ذلك الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة معرضون للعقابيل الشديدة. تشمل البكتيريا المتورطة Staphylococcus aureus (الأكثر شيوعًا، بما في ذلك MRSA) ، العقدية الرئوية، Streptococcus pyogenes ، Moraxella catarrhalis ، المستدمية النزلية من النوع B ، والأقل شيوعًا، Pseudomonas aeruginosa ، Escherichia coli ، Klebsiella pneumonia .
يبلغ معدل الإصابة بالتهاب القصبات الجرثومي ذروته بين سن ثلاث إلى ثماني سنوات، على الرغم من أنه تم وصفه بشكل أقل شيوعًا عند الرضع والبالغين. الذكور لديهم غلبة طفيفة على الإناث. تعد الإصابة السنوية نادرة حيث يقدر معدل الإصابة بـ 0.1 حالة لكل 100000 طفل. تكون الحوادث أكثر شيوعًا في أشهر الخريف والشتاء منها في الصيف أو الربيع. يتزامن هذا مع الأوبئة الفيروسية الموسمية النموذجية للأنفلونزا، نظير الإنفلونزا، والفيروس المخلوي التنفسي.
يكشف التحليل المجهري لصبغة الجرام لإفرازات القصبة الهوائية عن وجود العدلات وتحديد البكتيريا. في كثير من الأحيان، يكون التهاب القصبات الجرثومي متعدد الميكروبات. تسبب عدوى الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية التهابًا موضعيًا وتورمًا وإفرازات سميكة وأغشية كاذبة ونخرًا في الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية الرئيسية.
مضاعفات التهاب القصبة الهوائية
قد تشمل مضاعفات التهاب القصبات الهوائية ما يلي:
- انسداد مجرى الهواء (يمكن أن يؤدي إلى الوفاة).
- متلازمة الصدمة السمية إذا كانت الحالة ناجمة عن بكتيريا المكورات العنقودية.
- المضاعفات الأكثر شيوعًا المرتبطة بالمرحلة الحادة من التهاب القصبات هو الالتهاب الرئوي. تشمل المضاعفات الأخرى الأقل شيوعًا، متلازمة الضائقة التنفسية الحادة والصدمة الإنتانية ومتلازمة الصدمة التسممية والوذمة الرئوية واسترواح الصدر ونادرًا السكتة القلبية التنفسية.
المراضة طويلة الأمد المرتبطة بالتهاب القصبات الجرثومي ضئيلة. نظرًا لأن العلاج في المرحلة الحادة من المرض يتطلب في كثير من الأحيان إدخال أنبوب داخل القصبة الهوائية في مجرى الهواء الملتهب، يتم التعرف على احتمالية التطور اللاحق لتضيق تحت المزمار.
علاج التهاب القصبات الهوائية
سنبرز لكِ افضل علاج التهاب القصبة الهوائية
- يشمل علاج التهاب القصبات الجرثومي تقييمًا سريعًا لاختراق مجرى الهواء. غالبًا ما يحتاج الطفل إلى وضع أنبوب في الشعب الهوائية للمساعدة في التنفس. وهذا ما يسمى بالأنبوب الرغامي.
- الحاجة إلى التنبيب شائعة ومطلوبة في ما يقدر بـ 72٪ إلى 75٪ من المرضى. قد يكون هذا الإجراء صعبًا ثانويًا لوذمة مجرى الهواء، ويوصى بإجرائه في غرفة العمليات أو وحدة العناية المركزة من قبل أكثر مقدمي الخدمات المتاحين خبرة. يعتبر نقص الأكسجة وانكماش عضلات الجهاز التنفسي والإرهاق وتغير الحالة العقلية وانخفاض أصوات التنفس علامات تدل على فشل مجرى الهواء الوشيك.
- إن الأطفال الأصغر سنًا الذين لديهم مجاري هوائية أصغر هم أكثر عرضة لخطر الحاجة إلى تثبيت مجرى الهواء. في حالة الإشارة إلى التنبيب، يجب اختيار أنابيب القصبة الهوائية بحجم أو اثنين أصغر بسبب ضيق مجرى الهواء. يجب أن يعمل التنسيب في وحدة العناية المركزة بعد التنبيب على توفير مراقبة دقيقة وشفط متكرر للأنبوب الرغامي. في سلسلة واحدة من الحالات، كان متوسط مدة التنبيب 3.2 يومًا.
- يجب أن يؤخذ في الاعتبار نزع الأنبوب لدى الأشخاص الذين يعانون من تحسن سريري، وإفرازات أقل من القصبة الهوائية، وتطور تسرب الهواء حول الأنبوب الرغامي.
- تشمل العلاجات الأخرى في الحالات الأقل شدة الأكسجين المرطب الإضافي، وتجربة الإبينفرين الراسيمي، وتجنب إثارة المريض التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مجرى الهواء المتضرر بالفعل.
إقرئي أيضًا:
