هل تتأثر الدورة الشهرية بعد استئصال الورم الليفي؟

تحدث الأورام الليفية الرحمية في ما يقدر بنحو 20 إلى 80 في المائة من النساء. وهي أكثر شيوعًا بين النساء من الثلاثينيات إلى أوائل الخمسينيات من العمر. تعاني معظم النساء من أورام ليفية صغيرة ولا توجد أعراض. إذا كانت لديك أورام ليفية كبيرة ، فقد تكون مؤلمة وقد تؤثر على قدرتك على الحمل. يعتري النساء أيضًا القلق حيال الدورة الشهرية بعد استئصال الورم الليفي من حيث الانتظام في المواعيد وغزارة الدم.

فهل تتأثر الدورة الشهرية بعد استئصال الورم الليفي؟

 

ما هي الأورام الليفية؟

الأورام الليفية هي أورام تظهر غالبًا في رحم النساء في سن الإنجاب. يمكن أن يكون للأورام الليفية أحجام مختلفة ، تتراوح من الكتل الصغيرة غير المرئية إلى الكتل الكبيرة التي تسبب توسع الرحم. يمكنك أيضًا تطوير ورم ليفي واحد أو عدة أورام تعمل على توسيع القفص الصدري وتجعلكِ تشعرين بالثقل. ومع ذلك ، من الضروري أن نفهم أن الأورام الليفية ليست سرطانية ولا تزيد من فرص الإصابة بسرطان الرحم. يمكن أن تتطور هذه الأورام على جدران الرحم ، بينما يمكن لأورام أخرى أن تندفع للخارج إلى الحوض.

 

ما هو استئصال الورم الليفي؟

استئصال الورم الليفي هو إجراء جراحي لإزالة الأورام الليفية عندما لا تؤدي الأدوية والعلاجات غير الجراحية الأخرى إلى تحسين أعراض الأورام الليفية الرحمية ، بما في ذلك:

• ألم
• نزيف حاد خلال فترات الحيض
• العقم.

 

الدورة الشهرية بعد استئصال الورم الليفي

سيكون لدى معظم النساء دورات شهرية طبيعية بعد جراحة استئصال الورم الليفي. من الشائع حدوث نزيف طفيف أو بقع دم لمدة يوم إلى يومين بعد إزالة الأورام الليفية ، ولكن هذه ليست عادة فترة حيض.

المريضات اللاتي توقفن عن تناول وسائل منع الحمل الهرمونية أو الأدوية الأخرى التي تحتوي على هرمون البروجسترون قبل الجراحة ، عادة ما يكون لديهن فترة في غضون ثلاثة إلى أربعة أيام بعد جراحة استئصال الورم العضلي. هذا يختلف عن النزيف أو التبقع بعد الجراحة وهو نزيف طبيعي بسبب إيقاف الهرمونات.

غالبًا ما يكون نزيف الحيض الغزير أحد أعراض الأورام الليفية الرحمية. إذا عانيت من نزيف حيض غزير من قبل ، فيمكنك توقع أن يكون لديك دورة شهرية طبيعية أكثر بعد جراحة استئصال الورم العضلي.

 

أسباب الأورام الليفية

على الرغم من أن السبب الدقيق للأورام الليفية ومحتواها غير معروفين ، إلا أن بعض هذه العوامل قد تسبب الحالة:

غالبًا ما يتم تحفيز نمو أنسجة الرحم بواسطة

• الإستروجين والبروجسترون أثناء الدورة الشهرية: يمكن أن يؤدي عدم التوازن في هذه الهرمونات ، حيث يكون هرمون الاستروجين أكثر من البروجسترون ، إلى تطور الورم. بما أن إفراز الهرمونات ينخفض ​​أثناء انقطاع الطمث ، فإن النمو يميل إلى الانكماش في هذه المرحلة من حياة المرأة.
• التغيرات الجينية: من المعروف أن العديد من أنسجة الورم الليفي تحتوي على مواد تختلف باختلاف أنسجة الرحم السليمة في التركيب الجيني.
• ‏ECM المصفوفة خارج الخلية: ECM هي مادة تجعل الخلايا تلتصق ببعضها البعض. يمكن أن يؤدي وجود ECM في جسمك إلى جعل الأورام الليفية أكثر ليفًا. يمكن لهذه المادة أيضًا تخزين عوامل النمو وإجراء تغييرات بيولوجية في خلايا جدار الرحم.

تتطور الأورام الليفية أحيانًا دون أي أعراض ولا يمكن اكتشافها إلا أثناء الفحوصات المنتظمة لأمراض النساء. ومع ذلك ، في النساء اللواتي يعانين من الأعراض ، يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة. العلامات الشائعة التي تصاحب تطور هذه الأورام الرحمية هي:

• فترات حيض طويلة الأمد
• نزيف حاد أثناء الحيض
• ألم وضغط في الحوض
• صعوبة عند إفراغ المثانة.
• إمساك

من الحكمة استشارة طبيب أمراض النساء إذا كنت تعانين من ألم شديد في الحوض لا يزول. أيضًا ، قد يشير النزيف الشديد أثناء فترات الدورة الشهرية أو بين دوراتك إلى أنك بحاجة إلى رعاية طبية فورية.

 

أنواع إجراءات استئصال الورم الليفي

ستكونين تحت تأثير التخدير (ستنام) خلال العملية بأكملها ويجب ألا تشعري بالألم أثناء العملية ، أو تذكر الإجراء بعد ذلك. عادة ما يكون استئصال الورم الليفي إجراءً في العيادة الخارجية ، مما يعني أنك لن تحتاجي إلى المبيت في المستشفى. ومع ذلك ، ستحتاجين إلى شخص ما ليقودك إلى المنزل بعد الجراحة بمجرد أن تستيقظي.

 

استئصال الورم الليفي بالمنظار

أثناء استئصال الورم الليفي بالمنظار ، سيدخل الجراح كاميرا صغيرة مضاءة عبر المهبل ، والتي سيتم توجيهها حتى الرحم. سوف يدفعون المحلول الملحي المعقم (الماء المالح) إلى الرحم لتوسيعه حتى يتمكنوا من فحص جدران الرحم الداخلية. يمكن امتصاص هذا السائل في جسمك مثل السوائل الأخرى. سيراقب الجراح مستويات السوائل هذه بعناية لتقليل مخاطر زيادة السوائل في جسمك.

سيستخدم الجراح أداة صغيرة لقطع أنسجة الورم الليفي بعيدًا عن الرحم بشفرة. سينهي الجراح الجراحة عن طريق إزالة أي سائل ملحي زائدة في الرحم.

 

استئصال الورم الليفي البطني

إذا كانت الأورام الليفية لديك كبيرة جدًا بحيث لا يمكن إزالتها باستخدام تنظير الرحم أو تنظير البطن ، فسنجري عملية استئصال الورم العضلي في البطن. سيبدأ الجراح بعمل شق واحد كبير (قطع) على طول بطنك. سيحاول معظم الجراحين استخدام شق أفقي على طول خط البكيني (الجزء السفلي من معدتك) حتى تكون الندبة أقل وضوحًا.

في بعض الأحيان سيضطر الجراح إلى عمل شق عمودي من أسفل السرة إلى أسفل باتجاه عظم العانة. إذا كان لديك ندبة موجودة من عملية جراحية سابقة ، فقد يتمكنون من استخدام نفس الشق لتجنب إحداث ندبة أخرى. سيقومون بإزالة الورم (الأورام الليفية) بشفرة صغيرة وسحبها من خلال الشق.

يتطلب استئصال الورم الليفي البطني أحيانًا الإقامة في المستشفى ليوم أو يومين للشفاء.

 

نصائح لاستعادة صحتكِ بعد استئصال الورم الليفي

بعد استئصال الورم العضلي أو الليفي، قد تعانين من بعض التقلصات الخفيفة. معظم المريضات اللاتي يجرين استئصال الورم العضلي بالمنظار لا يعانين من الكثير من الألم ولا يحتجن إلى أدوية مسكنة للألم. يمكنكهن تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (مثل عقار اسيتامينوفين) للتحكم في الألم بعد الجراحة. سيتحدث الجراح معهن عن مسكنات أقوى للألم إذا لزم الأمر.

 

أفضل طريقة للنوم بعد استئصال الورم الليفي

بعد استئصال الورم العضلي بالمنظار أو استئصال الورم العضلي البطني ، قد تشعرين بألم حول مواقع الشق أثناء شفائها. حتى تلتئم شقوقك ، تجنبي النوم على جانبيك أو معدتك لبضعة أيام إلى بضعة أسابيع بعد هذه الإجراءات.

 

الجنس بعد استئصال الورم الليفي

لا تمارسي الجنس لمدة أسبوعين على الأقل بعد جراحة استئصال الورم العضلي. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى الانتظار لفترة أطول ، اعتمادًا على نوع جراحة استئصال الورم العضلي التي خضعن لها. اسألي جراحك عن المدة التي يجب أن تنتظريها لممارسة الجنس.

 

مضاعفات استئصال الورم الليفي

تعد جراحة استئصال الورم العضلي آمنة بشكل عام ، خاصةً استئصال الورم العضلي بالمنظار حيث لا توجد شقوق (جروح). ومع ذلك ، لا تزال هناك بعض المخاطر مع هذا الإجراء. اتصلي بطبيبك أو اذهبي إلى غرفة الطوارئ إذا كان لديك:

• احمرار حول موقع الشق الذي ينتشر
• حمى أو قشعريرة
• خروج إفرازات أو صديد من الشق
• شق لا يغلق
• شق مغلق يفتح مرة أخرى
• ألم شديد في موقع الشق
• ألم شديد أو تقلصات في بطنك
• الرقة عند لمس بطنك
• إفرازات مهبلية خضراء أو صفراء ، أو نزيف مهبلي غزير.

وقد لاحظت بعض السيدات حدوث ألم في أيديهن جراء تعرّضهنّ للورم الليفي. فهل الورم الليفي في الثدي يسبب ألم في اليد؟

 

الحمل بعد استئصال الورم العضلي

قد يوصي الأطباء بالانتظار لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر قبل محاولة الحمل للسماح لرحمك بالشفاء بعد استئصال الورم العضلي. سيتحدث طبيبك معك أيضًا عن بعض أجزاء الحمل التي يمكن أن تتأثر بجراحة استئصال الورم العضلي.

قد تحتاجين إلى إجراء ولادة قيصرية مخطط لها بدلاً من الولادة المهبلية ، لأن الورم الليفي وإزالته جراحيًا يعطل سُمك عضلات الرحم. قد يعرضك هذا لخطر تمزق الرحم أو مضاعفات أخرى أثناء الحمل والولادة. أخبري طبيب النساء والولادة عن جراحة استئصال الورم العضلي حتى يتمكنوا من مراقبة حملك ووضع خطة للولادة.

إذا كنت تعانين من العقم بسبب الأورام الليفية الرحمية ، فإن إزالة الورم الليفي يمكن أن يحسن فرصتك في الحمل. ومع ذلك ، فإن استئصال الورم العضلي لا يضمن قدرتك على الحمل.

قد تكون هناك عوامل أخرى تساهم في العقم ، مثل تقدم عمر الأم أو انسداد قناة فالوب أو انخفاض احتياطي المبيض أو ضعف جودة البويضة. إذا كنت لا تزالين تواجهين مشكلة في الحمل بعد استئصال الورم العضلي ، فتحدثي إلى أحد اختصاصيي الخصوبة.

 

استئصال الورم الليفي مقابل استئصال الرحم

يعتبر استئصال الورم العضلي واستئصال الرحم طريقتين مختلفتين لعلاج الأورام الليفية الرحمية. يُطلق على استئصال الورم العضلي جراحة تحافظ على الخصوبة لأنه يترك أعضائك التناسلية (مثل الرحم وقناتي فالوب والمبيضين) سليمة حتى تتمكني من محاولة الحمل في المستقبل.

استئصال الرحم هي عملية جراحية تزيل الرحم بالكامل. بعد استئصال الرحم ، لن تتمكني من الحمل. قد تحتاج بعض النساء المصابات بأورام ليفية شديدة أو كبيرة جدًا إلى استئصال الرحم إذا لم تخفف خيارات العلاج الأخرى أعراضهن. في حالات نادرة ، سيوصي الجراح باستئصال الرحم لوقف النزيف بعد جراحة الورم الليفي ، حتى بدون الأورام الليفية الكبيرة. سيساعدك طبيبكِ على فهم جميع خياراتك لاختيار الخيار المناسب لك.

 

ما هي بعض مخاطر استئصال الورم العضلي؟

من النادر حدوث عدوى بعد إجراء استئصال الورم العضلي. إذا حدث هذا ، سيتم إعطاؤك مضادات حيوية. من الشائع إلى حد ما الإصابة بالحمى بعد استئصال الورم العضلي ، ولكن هذا عادة ما يكون له علاقة بتغيرات الأنسجة أكثر من الإصابة بالعدوى.

إذا كان هناك نزيف خطير مع استئصال الورم العضلي ، بغض النظر عن نوع الإجراء ، يلزم أحيانًا نقل الدم. مرة أخرى ، هذا غير عادي. من الأفضل تصحيح أي فقر دم قد يكون لديك قبل الجراحة لتجنب نقل الدم.

سيتم إصلاح أي ضرر يلحق بالأعضاء الأخرى بمجرد التعرف عليه. وبالمثل ، سيتم التعامل مع مشاكل التخدير أثناء العملية نفسها.

إذا أصبحت حامل بعد استئصال الورم العضلي ، فستختلف التوصيات اعتمادًا على مدى عمق الأورام الليفية. إذا امتد أي جزء كبير من جدار الرحم ، فستكون هناك حاجة لعملية قيصرية للولادة.

 

هل يمكن عودة الأورام الليفية بعد استئصال الورم العضلي؟

قد تنمو الأورام الليفية الجديدة بعد استئصال الورم العضلي. تتعرض النساء الأصغر سنًا المصابات بالعديد من الأورام الليفية لخطر أكبر للإصابة بالأورام الليفية أكثر من النساء اللواتي يقترن من سن اليأس وذوات الأورام الليفية القليلة.

 

اقرئي أيضًا:

هل التهاب العصب الخامس خطير؟

متى يختفي تورم الغدة النكافية؟ وهل مرض النكاف خطير؟