هل تعود الكلى للعمل بعد توقفها ؟

هل تعود الكلى للعمل بعد توقفها؟ كثيرًا ما يتساءل المرضى الذين يصابون بالفشل الكلوي ما إذا كان بإمكان الكلى إستعادة عملها بعد تعرضها للفشل. يجهل عددًا كبير من الناس أسباب وأعراض هذه المشكلة الصحية والتي يمكن أن تسبب في بعض الأحيان فشل الكلى والتي تُعد من أهم أعضاء الجزء التي تؤثر على حياة الشخص إذا تم إهمالها. تابعي القراءة عزيزتي لتتعرفي بحال فشل عمل الكلى، هل تعود الكلى للعمل بعد توقفها؟ وأهم الأسباب والأعراض الخاصة بالفشل الكلوي.

 

هل تعود الكلى للعمل بعد توقفها ؟

تفتقد الكلى وظيفتها فجأة ومرة واحدة عند تعرضها للفشل، حيث تتوقف الكلى عن أداء مهامها المهمة وهي: التخلص من السوائل والأملاح الزائدة وإزالة النفايات. فعندما تنضرب الكلى، تتراكم مستويات خطيرة من السوائل والأملاح والفضلات في الجسم. وبدون كلى عاملة تقوم بوظيفتها على أكمل وجه، تكون حياة الشخص في خطر. اسم هذه المشكلة هو الفشل الكلوي الحاد (المفاجئ)، حيث يفقد معظم المصابين بالفشل الكلوي المزمن وظيفة الكلى تدريجيًا. على الرغم من ذلك، يتطور الفشل الكلوي بسرعة في الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي الحاد خلال بضع ساعات أو بضعة أيام. إن الأشخاص المعرضون لخطر كبير هم أولئك الذين يدخلون المستشفى بالفعل أو الذين يعانون من أمراض حرجة لأسباب أخرى ويحتاجون إلى رعاية مركزة.

يتطلب الفشل الكلوي الحاد علاجًا فوريًا. إذ إن النبأ السار هو أن الفشل الكلوي الحاد يمكن عكسه في كثير من الأحيان. عادة ما تبدأ الكلى العمل مرة أخرى في غضون عدة أسابيع إلى أشهر بعد علاج السبب الأساسي. هناك حاجة لغسيل الكلى حتى ذلك الحين. إذا فشلت الكلى تمامًا، فإن خيارات العلاج الوحيدة المتاحة هي غسيل الكلى لبقية حياتك أو الزراعة. حيث إذا أصبتِ بفشل كلوي حاد، فإن العلاج السريع والاستشفاء قد يعيد كليتيكِ إلى العمل.

 

ما هي الكلى؟

الكلى عبارة عن عضوين يتشكلا كحبة الفاصولياء أو الفول، كل منهما بحجم قبضة اليد، إذ يمكن العثورعليهم في الظهر على جانب العمود الفقري. تنظف الكلى السليمة الفضلات من الدم عن طريق إنتاج البول، كما أنها توازن كمية بعض العناصر في الدم (مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم)، وتصنع الهرمونات التي تتحكم في ضغط الدم وخلايا الدم الحمراء.

 

ما هو الفشل الكلوي؟

قبل حدوث الفشل الكلوي يعاني المرضى من "مرض الكلى المزمن". يحدث الفشل الكلوي عندما لا تعمل الكلى كما ينبغي، لدرجة أن استبدال الكلى مطلوب. يمكن إجراء استبدال الكلى بأنواع مختلفة من غسيل الكلى أو عن طريق زرع الكلى. يغطي مصطلح "الفشل الكلوي" الكثير من المشاكل. حيث يمكن أن تؤدي هذه المشاكل إلى الفشل الكلوي:

• لا تحصل كليتكِ على ما يكفي من الدم لتصفيته.
• تتأذى كليتكِ بسبب مرض، مثل ارتفاع نسبة السكر في الدم (مرض السكري).
• ضغط دم مرتفع.
• التهاب كبيبات الكلى (تلف المرشحات الصغيرة في الكلى؛ مثال واحد: الذئبة).
• مرض تكيس الكلى.

يتم حظر كليتكِ بسبب حصوات الكلى أو النسيج الندبي (عادة لا يتسبب انسداد كلية واحدة في الفشل الكلوي لأن الكلية الأخرى لا تتأثر؛ ولكن انسداد كليتين يمكن أن يؤدي إلى حالة طارئة).

 

أسباب الفشل الكلوي الحاد

يحدث الفشل الكلوي الحاد دائمًا تقريبًا بسبب حالة طبية أخرى أو عدوى أو استخدام الأدوية التي تضر بالكلى، فهناك العديد من الأسباب المحتملة لتلف الكلى. حيث يمكن للعديد من الحالات الخطيرة الأخرى أن تزيد من خطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد. تتضمن بعض المواقف التي تعرضكِ لخطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد ما يلي:

• البقاء في المستشفى، خاصةً في حالة خطيرة تتطلب عناية مركزة.
• انخفاض تدفق الدم بسبب الانخفاض الشديد في ضغط الدم، والذي يمكن أن ينتج عن:
• الحروق.
• تجفيف.
• نزف.
• إصابة.
• الصدمة الإنتانية.
• جراحة.
• الاضطرابات التي تسبب تجلط الدم داخل الأوعية الدموية في الكلى.
• مضاعفات الحمل.
• انسداد المسالك البولية الخطيرة.

إذا كانت لديكِ إحدى هذه المشكلات، فسيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بكِ بمراقبة وظائف الكلى. الاختبارات مهمة، لأنكِ قد لا تلاحظين أعراض الفشل الكلوي الحاد في البداية، حيث غالبًا ما تتطور الأعراض ببطء. قمو بالإبلاغ عن أي من هذه المشاكل لفريق الرعاية الصحية الخاص بكِ:

• انخفاض كميات البول.
• طعم معدني.
• مناطق انتفاخ في الجسم.
• مشاكل التركيز.
• التعب وعدم الرغبة في فعل أي شيء.
• الغثيان والقيء و / أو الإسهال.
• وجع بطن.
• النوبات أو الغيبوبة (عادة في وقت متأخر من العملية).

 

أعراض الفشل الكلوي

هناك نوعان رئيسيان من الفشل الكلوي: الحاد (المفاجئ) والمزمن (بمرور الوقت).

 

الفشل الكلوي الحاد

يحدث الفشل الكلوي الحاد المعروف اليوم باسم "إصابة الكلى الحادة"، عندما تتوقف الكلى فجأة عن ترشيح الفضلات من الدم. حيث يمكن أن تكون علامات القصور الكلوي الحاد:

• تورم اليدين والقدمين والوجه (وذمة).
• نزيف داخلي.
• ارتباك.
• النوبات.
• غيبوبة.
• اختبارات الدم والبول غير الطبيعية.
• ضغط دم مرتفع.

 

الفشل الكلوي المزمن

يحدث مرض الكلى المزمن المعروف سابقًا باسم الفشل الكلوي المزمن ويتطور ببطء مع أعراض قليلة جدًا في مراحله المبكرة. قد لا يعاني المريض المصاب بمرض الكلى المزمن من أي أعراض حتى تنخفض وظائف الكلى إلى 20 ٪ أو أقل. في تلك المرحلة، قد تظهر هذه العلامات:

• اختبارات الدم والبول غير الطبيعية.
• ضغط دم مرتفع.
• فقدان الوزن دون سبب.
• انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم).
• غثيان.
• التقيؤ.
• طعم معدني في فمكِ.
• فقدان الشهية.
• ضيق في التنفس.
• خدر ووخز.
• ارتباك.
• غيبوبة.
• النوبات.
• كدمات سهلة.
• إعياء.
• تشنجات عضلية.
• ضعف العظام التي تنكسر بسهولة.
• تورم اليدين والقدمين والوجه.
• مشكلة في النوم.

 

أسباب الفشل الكلوي

o     من المرجح أن يحدث القصور الكلوي الحاد مع:

• انخفاض تدفق الدم (على سبيل المثال بعد جراحة معقدة أو حادث).
• تورم (التهاب) الكلى (مثل رد فعل لدواء أو عدوى).
• انسداد مفاجئ (مثل حصوات الكلى).
• ارتفاع ضغط الدم.

مع التهاب المفاصل الروماتويدي، غالبًا ما تعود الكلى إلى وضعها الطبيعي أو شبه الطبيعي بعد علاج السبب.

o     مرض الكلى المزمن هو فقدان دائم لوظائف الكلى. الأسباب الأكثر شيوعًا هي:

• ضغط دم مرتفع.
• التهاب كبيبات الكلى المزمن (تلف الكلى).
• ارتفاع نسبة السكر في الدم (مرض السكري).
• مرض تكيس الكلى.
• انسداد المسالك البولي.

 

علاج الفشل الكلوي

مع مرض الكلى المزمن، يمكن أن يؤدي علاج السبب إلى إبطاء المرض. الهدف هو منع تحول هذا المرض إلى مرض الكلى المتقدم أو مرض الكلى في المرحلة النهائية، المعروف سابقًا باسم مرض الكلى في المرحلة النهائية. عندما تنخفض وظائف الكلى إلى أقل من 10٪ من المعدل الطبيعي، عادة ما تكون هناك حاجة لغسيل الكلى أو زرع الكلى، خاصة إذا كان لديكِ علامات على التبول في الدم (تراكم الفضلات في الدم)، مثل الغثيان وفقدان الشهية وفقدان الوزن والحكة. من المهم الإشارة إلى ان النظام الغذائي يمكن ان يكون عامل وقائي مهم لتجنب أمراض الكلى والحفاظ عليها. من هذه العناصر الغذائية "الفجل" والذي بدوره لديه العديد من الفوائد الصحية للكلى، ربما تتساءلين ما هي فوائد الفجل للكلى؟ لذا عليكِ اتباع نظام عذائي صحي يحتوي الفجل في الكثير من الاحيان.

 

غسيل الكلى

إن غسيل الكلى هو عملية تزيل جميع الأوساخ والفضلات وكل السوائل الإضافية في الدم وذلك عند توقف وظيفة الكلى. وبذلك تكون عملية غسيل الكلى نوعًا من إجراء لتصفية الدم لأن بالعادة تقوم الكلى بهذه الوظيفة حيث تزيل الفضلات الغير جيدة وتقوم بتحويلها إلى البول الذي يخرجه الإنسان من الجسم. هناك نوعان رئيسيان من غسيل الكلى: غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني.

غسيل الكلى العادي

إن غسيل الكلى العادي هو الأكثر شيوعًا بين الناس ويعرفع أغلب الأشخاص. فأثناء هذه العملية يتم توصيل أنبوب بإبرة في ذراعكِ، حيث يمر الدم على طول الأنبوب إلى جهاز خارجي يقوم بترشيحه قبل أن يعاد إلى الذراع عبر أنبوب آخر. حيث يتم هذا الإجراء كل أسبوع في غضون ثلاثة أيام، وكل جلسة غسيل تستغرق من الوقت أربع ساعات، ومن الممكن إذا أراد مريض الفشل الكلوي أن يجري غسيل الكلى في منزله. حيث تتضمن بعض الأمثلة على جدول غسيل الكلى في المنزل ما يلي:

• 4 مرات في الأسبوع لمدة 4 ساعات.
• 5 مرات في الأسبوع لمدة 3 ساعات.
• 6 أيام في الأسبوع لمدة 8 ساعات بين عشية وضحاها.

غسيل الكلى البريتوني

يُستخدم هذا الغسيل داخل بطنكِ كمرشح على عكس الغسيل العادي (آلة). مثل الكلى يحتوي الصفاق على آلاف الأوعية الدموية الدقيقة، مما يجعله أداة ترشيح مفيدة. قبل بدء العلاج، يتم إجراء شق بالقرب من سرة البطن ويتم إدخال أنبوب رفيع يسمى قسطرة من خلال الشق وفي الفراغ الموجود داخل بطنكِ (التجويف البريتوني). حيث يتم ترك هذا في مكانه بشكل دائم.

فمن خلال القسطرة يقوم السائل بالضخ داخل التجويف البريتوني، وذلك خلال مرور دم الإنسان عبر الأوعية الدموية المبطنة للتجويف البريتوني. كما يتم سحب الفضلات والسوائل الزائدة من الدم إلى سائل غسيل الكلى. ثم يتم تصريف السائل المستخدم في كيس بعد بضع ساعات واستبداله بسائل جديد. عادةً ما يستغرق تغيير السائل حوالي 30 إلى 40 دقيقة ويحتاج عادةً إلى التكرار حوالي 4 مرات في اليوم. إذا كنتِ تفضلين ذلك، فيمكن القيام بذلك عن طريق آلة أثناء النوم.

 

زرع الكلى

إن عملية زرع الكلى هي عملية جراحية يلجأ إليها المريض عندما يضطر إلى استبدال كليته الغير جيدة بكلية صحية من أحد المتبرعين، حيث لا يهم غن كانت الكلية من شخص ميت أو على قيد الحياة. من المهم ان تكون الكلية المتبرع متطابقة لكلية المريض حتى يستطيع التبرع بها، ومن الممكن ان يكون المتبرع من أهل المريض أو غريب عنهم. إن هذه الزراعة تسمى " الزراعة الحية" ومن الممكن للمتبرع أن يعيش حياة طبيعية ومليئة بالصحة بشكل كامل. غالبًا ما يحصل الشخص الذي يخضع لعملية زرع كلية واحدة فقط. تتطلب عملية زرع الكلى البقاء في المستشفى. قد تختلف الإجراءات حسب حالتكِ وممارسات مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ. بشكل عام تتبع عملية زرع الكلى هذه العملية:

• ستخلعين ملابسكِ وترتدين رداء المستشفى.
• سيبدأ خط وريدي في ذراعكِ أو يدكِ. يمكن وضع المزيد من القسطرة في رقبتكِ ومعصمكِ لمراقبة حالة قلبكِ وضغط الدم وأخذ عينات الدم. تشمل المواقع الأخرى للقسطرة تحت منطقة الترقوة والأوعية الدموية في الفخذ.
• إذا كان هناك الكثير من الشعر في موقع الجراحة، فقد يتم حلقه.
• سيتم إدخال قسطرة بولية في مثانتكِ.
• سيتم وضعكِ على طاولة العمليات مستلقية على ظهركِ.
• سيتم إجراء جراحة زرع الكلى أثناء نومكِ تحت تأثير التخدير العام، ثم سيتم إدخال أنبوب من خلال فمكِ إلى رئتيكِ. سيتم توصيل الأنبوب بجهاز التنفس الصناعي الذي سيتنفس من أجلكِ أثناء العملية.
• سيراقب طبيب التخدير عن كثب معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس ومستوى الأكسجين في الدم أثناء الجراحة.
• سيتم تنظيف الجلد فوق موقع الجراحة بمحلول مطهر.
• سيقوم مقدم الرعاية الصحية بعمل شق طويل في أسفل البطن من جانب واحد. سيقوم مقدم الرعاية الصحية بفحص كلية المتبرع بصريًا قبل زرعها.
• سيتم وضع كلية المتبرع في البطن. ستُزرع كلية متبرع يسار على جانبك الأيمن؛ كما ستُزرع كلية المتبرع الأيمن على جانبك الأيسر. يسمح ذلك بالوصول إلى الحالب بسهولة لتوصيله بالمثانة.
• سيتم خياطة الشريان الكلوي والوريد للكلية المانحة للشريان والوريد الحرقفي الخارجي. بعد توصيل الشريان والوريد، سيتم فحص تدفق الدم عبر هذه الأوعية للتحقق من وجود نزيف في خطوط الخياطة.
• سيتم توصيل حالب المتبرع (الأنبوب الذي يصرف البول من الكلى) بالمثانة.
• سيتم إغلاق الشق بغرز جراحية أو دبابيس جراحية.
• يمكن وضع مصرف في مكان الشق لتقليل التورم، سيتم وضع ضمادة معقمة أو ضمادة.

 

إقرئي أيضًا:

ما هي فوائد الزعفران للرحم والحمل؟

كيف افرق بين ألم العضلات وألم القلب؟