ما هي الأدوية التي تسبب تشوهات للجنين؟

يمكن أن تكون بعض الأدوية الموصوفة خطيرة للغاية عند تناولها من قبل النساء الحوامل. يمكن أن تضر هذه الأدوية بالجنين النامي وتسبب تشوهات خلقية تغير الحياة. في الوقت نفسه، قد تعاني المرأة الحامل أو تصاب بحالات طبية تحتاج إلى العلاج بأدوية موصوفة. في هذه الحالة، يكون طبيب المرأة الحامل مسؤولاً عن ضمان عدم وصف أي دواء غير ضروري تمامًا، وأن الدواء آمن قدر الإمكان للحوامل، وأن المرأة وجنينها يخضعان لمراقبة دقيقة. قد يرتكب الطبيب الذي لا يتولى هذه المسؤوليات بشكل صحيح سوء التصرف. لذا، ما هي الادوية التي تسبب تشوهات للجنين؟

الأدوية التي تسبب تشوهات للجنين

بعض أنواع الأدوية قد تكون خطيرة عليك خلال الحمل، كما من المعروف أن بعض الأدوية التي تسبب تشوهات للجنين وهي تشكّل خطورة بشكل خاص على نمو الأجنة:

اكوتاني

من أخطر الأدوية التي تصيب النساء الحوامل هو Accutane ، وهو علاج لحب الشباب باستخدام المكون النشط أيزوتريتينوين. تبلغ نسبة احتمال ولادة طفل تتعاطى والدته Accutane بعيب خلقي خطير 35٪. إنه لأمر خطير للغاية أن تُنصح النساء بالتوقف عن تناوله قبل ثلاث سنوات من التخطيط للحمل.

مضادات حيوية

تُعتبر بعض المضادات الحيوية آمنة بشكل عام للحوامل، بينما يزيد البعض الآخر من خطر الإصابة بعيوب خلقية. وتشمل الأنواع الآمنة أموكسيسيلين، أمبيسيلين، كليندامايسين، إريثروميسين، وبنسلين. ومع ذلك، فإن المضادات الحيوية الخطرة قد تسبب الشفة الأرنبية وتشوهات الجمجمة وعيوب القلب. وتشمل هذه:

نيتروفورانتوين وهو أحدث مضاد حيوي يستخدم لعلاج التهابات المسالك البولية والتهاب المثانة. السلفوناميدات: باكتريم (سيبترا)، جانتريسين، سلفاديازين وزونيغران، التتراسيكلين: دوريكس، مونودوكس، أوراسيا، سولودين، وفيبراميسين.

مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للقلق

عادةً ما تُوصف مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) لعلاج الاكتئاب والقلق. لسوء الحظ، يمكن أن يتسبب بعضها في عيوب خلقية خطيرة، بما في ذلك السنسنة المشقوقة، والشفة المشقوقة، وارتفاع ضغط الدم الرئوي، وعيوب القلب، وتشوهات الأطراف.

تشمل عقاقير SSRI التي يجب الانتباه إليها Fluvoxamine و Lexapro و Paxil و Prozac و Symbyax و Zoloft. كما تمّ ربط البنزوديازيبينات، التي توصف للقلق والأرق والنوبات، بعيوب خلقية، بما في ذلك مشاكل التحكم في العضلات ومشاكل الجهاز التنفسي.

الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)

هذه المسكنات شائعة الاستخدام، سواء بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية، تزيد من خطر الإصابة بالأنبوب العصبي والعيوب الخلقية الأخرى. على الرغم من أن الخطر المتزايد ضئيل، إلا أنه من الآمن للنساء الحوامل استخدام عقار الاسيتامينوفين (تايلينول)، وهو ليس من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. حيث تشمل الأسماء التجارية لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي لا تستلزم وصفة طبية Aleve و Excedrin و Motrin. كما تشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي تُصرف بوصفة طبية ديكلوفيناك ولودين وميلوكسيكام.

مضادات الاختلاج

تتسبب بعض الأدوية الموصوفة التي تُستخدم لمنع النوبات أو السيطرة عليها في زيادة خطر الإصابة بعيوب خلقية، بما في ذلك الشفة المشقوقة والحنك، وتأخر النمو، والأعضاء غير الطبيعية. الأدوية التي يجب الانتباه إليها Depakote و Dilantin و Lamictal و Tegretol.

توباماكس (توبيراميت)

توباماكس هو دواء مضاد للاختلاج يستخدم لعلاج الصرع والصداع النصفي واضطرابات الأكل. يزيد من خطر ولادة الطفل بأكثر من 16 ضعفًا بحنك مشقوق أو شفة مشقوقة. كما أنه يزيد من خطر الإصابة بعيوب خلقية أخرى، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم وعيوب القلب والسنسنة المشقوقة وعيوب الأنبوب العصبي وتشوهات الرئة والأطراف.

زوفران (أوندانسيترون)

يستخدم زوفران لعلاج الغثيان الناتج عن العلاج الكيميائي. ومع ذلك، فإنه يوصف أيضًا على بشكل كبير خارج النشرة الداخلية لعلاج غثيان الصباح والغثيان في حالات الحمل في الثلث الأول من الحمل. إذ أن هذا أمر محفوف بالمخاطر ويزيد من مخاطر التشوهات الخلقية الكبرى بنسبة 30 في المائة ويضاعف من خطر الإصابة بأمراض القلب.

أسباب العيوب الخلقية

عادةً يمكن ان تحدث العيوب الخلقية للجنين في أي مرحلة من مراحل الحمل. ولكن تحصل بالتحديد في أول ثلاثة أشهر، وهي مرحلة مهمة جدًا من التطور عندما تتشكل أعضاء الطفل. ومع ذلك، تحدث بعض العيوب الخلقية في وقت لاحق من الحمل عندما تستمر الأنسجة والأعضاء في النمو والتطور.

يكون الأطفال في بعض الأحيان بصحة جيدة في الرحم ولكنهم يعانون من إصابات أو أمراض في غرفة الولادة أو العمليات، أو نتيجة أخطاء التشخيص قبل الولادة. بالإضافة إلى إصابات الولادة التي تحدث في غرفة الولادة، فإن الأدوية التي يتم تناولها أثناء الحمل يمكن أن تسبب أيضًا تشوهات خلقية. قد تشمل بعض أشد العيوب الخلقية المرتبطة بالأدوية ما يلي:

• انشقاق الشفتين والحنك.
• عيوب القلب.
• عيوب الأعضاء التناسلية.
• السنسنة المشقوقة.
• تلف في الدماغ.
• الزرق.
• صدمة في البطن.
• أطراف مشوهة.
• تشوهات الهيكل العظمي.
• ملامح وجه مشوهة.

في عام 2015، نفذت إدارة الغذاء والدواء العالمية نظامًا جديدًا لوضع العلامات يصنف الأدوية التي تستلزم وصفة طبية وفقًا لاحتمالية حدوث عيوب خلقية وإصابات. يُطلب من شركات الأدوية تقديم معلومات حول تأثيرات أدويتها على المرضعات والنساء الحوامل. حيث يهدف هذا النظام إلى جعل الأمر أكثر صعوبة بالنسبة للأطباء والصيادلة ومصنعي الأدوية لإخفاء أو التقليل من أو تجاهل المخاطر التي تؤدي إلى العيوب الخلقية؛ كما أنه يساعد على منع الجرعات غير الصحيحة والمفرطة من الأدوية التي يشيع استخدامها أثناء المخاض؛ ومحاولات لتحفيز المستشفيات على تشديد إجراءات الولادة.

كيف يمكنكِ تجنب العيوب الخلقية لجنينكِ أثناء الحمل؟

أفضل طريقة لتجنب العيب الخلقي للجنين هو التخطيط للحمل، إن أمكن. يسمح لكِ التخطيط للحمل بالتحكم في الحالات الطبية المزمنة وإجراء تغييرات في نمط الحياة مثل الإقلاع عن التدخين. ومع ذلك، هذا ليس ممكنًا دائمًا. بمجرد أن تصبحي حاملاً، فإن بعض الأشياء التي يمكنكِ القيام بها لتقليل خطر التعرض للعيوب الخلقية هي:

• تحدثي مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ عن أي أدوية تتناوليها.
• تجنبي السجائر والعقاقير الترويحية.
• لا تتناولي أي مكملات أو أدوية موصوفة من دون مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ.
• تجنبي تنظيف صناديق القمامة.
• تجنبي أحواض الاستحمام الساخنة والساونا وأي شيء يرفع درجة حرارة الجسم الداخلية.
• تخلصي من التونة وسمك أبو سيف والأسماك الأخرى التي تحتوي على نسبة عالية من الزئبق من نظامكِ الغذائي.
• تحدثي مع مشرفكِ حول المواد الكيميائية الضارة في مكان عملكِ.

من المهم إجراء محادثات صريحة وصادقة مع طبيبتكِ أثناء الحمل. يتضمن ذلك أن تكوني صادقة بشأن تعاطي أي شيء. إن الطبيب موجود دائمًا للتأكد من أن حملكِ آمن وصحي. لذا، من الأفضل أن تكوني شديدة الحذر أثناء الحمل.

إقرئي أيضًا:

هل الكلور يسبب تشوهات للجنين؟

ما هي المشروبات الممنوعة للحامل؟