ما أسباب التواء الأمعاء عند الكبار؟
أضف إلى قائمتيمحتويات
يشير إلتواء الامعاء او ما يسمى بالإنفتال إلى إلتواء غير طبيعي لجزء من الأمعاء الغليظة أو الدقيقة. وقد يؤدي إلتواء الامعاء إلى إنسداد الأمعاء ، حيث يعتبر إلتواء الامعاء من الأسباب الأكثر شيوعًا لإنسدادها ، مما قد يؤدي فيما بعد إلى مضاعفات خطيرة. ومن المهم معرفة أن إلتواء الأمعاء يحدث لمختلف الاعمار.حيث أن هناك إختلاف بين أسباب إلتواء الأمعاء عند الكبار و الصغار. ستقوم هذه المقالة بالإضاءة اكثر على أسباب التواء الأمعاء عند الكبار بشكل خاص وتبحث أعراضها وكيفية علاجها.
تعريف إلتواء الأمعاء
إلتواء الامعاء أوالانفتال هو حالة طبية طارئة تتطلب التشخيص والعلاج الفوريين. يحدث الانفتال عندما تلتف حلقة من الأمعاء حول نفسها والمساريق التي تدعمها ، مما يؤدي إلى انسداد الأمعاء. فتشمل الأعراض آلامًا في البطن ، وانتفاخًا في البطن ، وقيءًا ، وإمساكًا ، وبرازًا دمويًا... قد يكون ظهور الأعراض سريعًا أو أكثر تدريجيًا. وقد تصبح المساريق ملتوية بشدة لدرجة أن تدفق الدم إلى جزء من الأمعاء ينقطع ، مما يؤدي إلى الأمعاء الدماغية، ففي هذه الحالة قد يكون هناك حمى أو ألم شديد عند لمس البطن.غن إلتواء الأمعاء هو حالة طبية طارئة تحتاج إلى علاج جراحي.و إذا تُركت دون علاج ، فإن أجزاء الأمعاء التي لا تتلقى ما يكفي من الدم ستبدأ في الموت. فمن الممكن أن يساعد التشخيص الفوري للانفتال في أن يؤدي إلى علاج ناجح ونتائج أفضل.
أسباب إلتواء الامعاء عند الكبار
يميل إلتواء الأمعاء إلى الحدوث في القولون ويعرف باسم الانفتال السيني.ويعتبر القولون السيني من الأسباب الاكثر شيوعًا لإلتواء الأمعاء،حيث تشمل أسباب الانفتال السيني ما يلي:
- تضخم القولون
- الالتصاقات البطنية التي تحدث بعد الجراحة أو الإصابة أو العدوى
- أمراض الأمعاء الغليظة ، مثل مرض هيرشسبرونغ
- القولون غير المرتبط بجدار البطن
- اتصال ضيق في قاعدة القولون
- الإمساك المزمن
- الحمل
تشمل عوامل الخطر الإضافية للانفتال السيني ما يلي:
- الجنس الذكوري
- أن تكونين فوق الستين
- الذين يعيشون في دار لرعاية المسنين أو مرفق رعاية طويلة الأجل.
يحدث الانفتال عادة بسبب حالة أساسية أخرى أو مشكلة جسدية. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث من تلقاء نفسها في بعض الأحيان.
أعراض إلتواء الأمعاء
تظهر أعراض إلتواء الامعاء بشكل مفاجئ وشديد ، لذلك عادة ما يذهب الناس مباشرة إلى غرفة الطوارئ للتقييم الفوري.حيث تشمل أعراض الانفتال ما يلي:
- آلام في البطن والحنان
- القيء الصفراء الخضراء
- غثيان
- انتفاخ البطن
- براز مدمي
- إمساك
- صدمة
إختبارات إلتواء الأمعاء
إذا أظهر شخص ما علامات على وجود الانفتال ، فسيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني ويسأل الشخص عن تاريخه الطبي. سيطلبون عادةً اختبارات أخرى ، بما في ذلك:
- تحاليل الدم
- اختبارات لفحص البراز للدم
- أشعة الباريوم السينية للجزء العلوي أو السفلي من البطن
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) لفحص البطن بحثًا عن أي تشوهات
- التنظير السيني المرن
علاج إلتواء الامعاء
يحتاج الانفتال إلى علاج سريع وعادة ما يتطلب الجراحة. أثناء الجراحة لتصحيح الانفتال ، يقوم الطبيب بعمل شق صغير في جدار البطن بالقرب من موقع الجزء الملتوي من الأمعاء ويفكه.
بعد ذلك ، سيعيد الطبيب تدفق الدم إلى المناطق المصابة بالانفتال. إذا كانت أجزاء من الأمعاء خالية من الدم لفترة طويلة وتوفي جزء من الأمعاء ، فقد يزيل الجراح تلك القطعة من الأمعاء.
في بعض الأحيان ، سيضطر الجراح إلى إزالة جزء كبير من الأمعاء بحيث يتعذر إعادة ربط الأطراف ببعضها البعض. إذا حدث هذا ، فقد يضطر الجراح إلى ربط طرفي الأمعاء بفتحات في جدار البطن تُعرف باسم الفتحات.وإذا احتاج الشخص إلى فغرة ، فسوف يمر البراز من خلال هذه الفتحات في كيس فغر القولون. حيث قد يكون هذا دائمًا أو مؤقتًا.
وفي بعض الأحيان الأخرى، يُترك هذا الإجراء ملحق الشخص في مكان مختلف. إذا حدث هذا ، فقد يزيل الجراح الزائدة الدودية ، لأنه إذا لم تكن في مكانها الصحيح ، فقد لا يتمكن الطبيب من تشخيص التهاب الزائدة الدودية في المستقبل. حيث أن إزالة الملحق يمنع حدوث هذه المشكلة.
يتوفر للأطباء عدة خيارات لعلاج انسداد الأمعاء الناجم عن التواء الأمعاء (الانفتال).، حيث يعتمد اختيار الإجراء على مكان الانسداد.
فإذا كان الانسداد ناتجًا عن التواء في المنطقة السينية من الأمعاء الغليظة ، فقد يحاول الطبيب تصويب الجزء الملتوي بأدوات مضاءة (مثل منظار المستقيم أو منظار السيني) أو حقنة شرجية الباريوم. ولكن يلزم أحيانًا إجراء عملية جراحية لإصلاح التواء الأمعاء.
يوصى بإجراء الجراحة لالتواء الأمعاء الغليظة. فقد يجرب الأطباء عدة علاجات.حيث يمكن إزالة الجزء المحظور وإعادة توصيل الأطراف. في نوع آخر من الجراحة ، يمكن ربط الأعور بجدار البطن (البطن) حتى لا تلتوي (تثبيت عنق الرحم). الخيار الثالث هو وضع أنبوب في الأعور (فغر الثور) من خلال شق صغير في البطن. غالبًا ما يتم إجراء هذا الإجراء للأشخاص الذين ليسوا أقوياء بما يكفي لإجراء العمليات الجراحية الأخرى.
إقرئي أيضًا:
