ما هي أضرار أوميجا 3 على الكلى؟

يؤثر مرض الكلى المزمن على أكثر من 10٪ من سكان العالم. إنه أكثر شيوعًا لدى كبار السن، وتشمل عوامل الخطر مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والتاريخ العائلي للفشل الكلوي. تؤثر العناصر الغذائية على الكلى في بعض الأحيان، وقد ظهرت أضرار أوميجا 3 على الكلى بشكل خاص. فما هي أضرار أوميجا 3 على الكلى؟

أضرار أوميجا 3 على الكلى

يمكن أن يحدث تلف الكلى على مدى فترة طويلة من الزمن، وغالبًا ما لا يسبب أي أعراض في البداية. في نهاية المطاف، لا تستطيع الكلى تصفية الدم بشكل صحيح، مما يؤدي إلى وذمة، أو احتباس السوائل، لأن الكلى لا تستطيع التخلص من السوائل الزائدة والملح.

إدارة ضغط الدم ومستويات السكر في الدم هو المفتاح للحفاظ على صحة الكلى. أن تكوني نشطة، والحفاظ على وزن صحي للجسم، وتناول نظام غذائي صحي هي أيضا مهمة في كل من الوقاية من مرض التمرض الكلي الكلي وإدارته.

على الرغم من الفوائد النظرية، هناك بعض الجوانب السلبية المحتملة لارتفاع تناول أوميغا 3 لأولئك الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.

السمية من الملوثات

يمكن للأسماك أن تتراكم المعادن الثقيلة مثل الزئبق. قد تحتوي بعض مكملات أوميغا 3 على مستويات غير آمنة من الزئبق.

يتلف الزئبق خلايا الأنابيب الكلوية ويسبب الإجهاد التأكسدي. أولئك الذين يعانون من CKD معرضون بالفعل لخطر السمية بسبب ضعف إفراز السموم. 

ومع ذلك، فإن التلوث بالزئبق هو مصدر قلق بشكل أساسي مع المكملات الغذائية ذات الجودة الرديئة. تتبع العلامات التجارية ذات السمعة الطيبة إرشادات السلامة للحدود المقبولة.

زيادة خطر النزيف

أوميغا 3 لها تأثير ترقق الدم، مما قد يزيد من خطر النزيف بجرعات عالية. يمكن تعزيز هذا التأثير في CKD المتقدم الذي يضعف بالفعل تخثر الدم الطبيعي.

ومع ذلك، لم يتم الإبلاغ عن أحداث نزيف كبيرة إلا مع مآخذ عالية جدا تتجاوز 3 جرامات يوميا من EPA/DHA. الجرعات التكميلية المنخفضة آمنة بشكل عام.

التفاعلات الدوائية

قد تتفاعل أوميغا 3 مع الأدوية الشائعة التي يتناولها مرضى الكلى، بما في ذلك:

• مميعات الدم - زيادة خطر النزيف
• السيكلوسبورين - انخفاض الفعالية، مما يتطلب جرعات أعلى
• مضادات ارتفاع ضغط الدم - قد تعزز خفض ضغط الدم

يجب على المرضى استشارة الطبيب حول التفاعلات المحتملة، خاصة إذا كانوا يتناولون مميعات الدم مثل الوارفارين. تساعد المراقبة المناسبة على ضمان السلامة.

كمية عالية من الفوسفور

مكافحة الفوسفور مهمة في الوقاية من أمراض العظام. ترتبط بعض مكملات أوميغا 3 بالفوسفور بدلا من الدهون الثلاثية.

هذا يزيد بشكل كبير من محتوى الفوسفور. يجب على مرضى الكبد استخدام منتجات أوميغا 3 القائمة على الدهون الثلاثية أو الفوسفوليبيد.

الأكسدة والنتانة

تتأكسد الزيوت غير المشبعة للغاية مثل زيت السمك وتصبح زنخا عند تعرضها للحرارة أو الضوء أو الأكسجين. هذا يولد الجذور الحرة التي قد تضعف وظائف الكلى.

مرضى الكبد لديهم أنظمة مضادة للأكسدة أقل وهم عرضة للضرر التأكسدي. يقلل استخدام مكملات أوميغا 3 المبردة والمحصنة بمضادات الأكسدة من هذا الخطر.

هل يوصى بأوميغا 3 للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى؟

استنادًا إلى البحث، تبدو أحماض أوميغا 3 الدهنية آمنة بشكل معقول وربما مفيدة لمرضى CKD بجرعات منخفضة إلى معتدلة، شريطة اتخاذ بعض الاحتياطات.

تنص مجموعات صحة الكلى على ما يلي:

• المؤسسة الوطنية للكلى: أوميغا 3 "من المحتمل أن تكون آمنة" بجرعات أقل من 2 جرام يوميًا. حددي المكملات الغذائية عالية الجودة وراقبي نتائج المختبر.

• صندوق الكلى الأمريكي: تظهر أوميغا 3 وعدا بالحد من بيلة الألبومين ولكنها تتطلب دراسة طويلة الأجل حول النتائج السريرية. استخدمي بحذر.

• أخصائيو التغذية الكلوية: قد يستمر مرضى CKD في مكملات أوميغا 3 تحت التوجيه الطبي، وتجنب الأشكال المرتبطة بالفوسفور.

لا تنصح أي مجتمعات رئيسية بتجنب أوميغا 3 تماما في أمراض الكلى. ومع ذلك، فإن بعض أطباء الكلى أكثر حذرًا ويفضلون تقييد تناول أوميغا 3 حتى تتوفر المزيد من البيانات، بسبب مخاطر الإصابة الافتراضية.

من الحكمة مراقبة اختبارات وظائف الكلى (BUN/Creatinine) وتعديل الجرعة إذا لزم الأمر لتحديد أي آثار سلبية محتملة. ما هي أعراض نقص أوميغا 3؟

توصيات الجرعة لمرضى الكلى

• تقترح معظم مجموعات الكلى الرئيسية الحد من تناول أوميغا 3 إلى أقل من 2 جرام يوميا من EPA + DHA مجتمعة في أولئك الذين يعانون من CKD المعتدل إلى الشديد.

• تبلغ جرعات الصيانة الصحية حوالي 250-500 ملغ يوميا. الجرعات العلاجية للدهون الثلاثية العالية هي 1-2 جرام يوميا تحت إشراف طبي.

• لا يتم تقييد ALA omega-3 من المصادر النباتية، لأنه لا يزيد من خطر النزيف أو يتفاعل مع الأدوية. ومع ذلك، فإن كفاءة تحويل ALA إلى EPA/DHA ضعيفة.

• يجب تجنب تناول كميات أعلى من أوميغا 3 يتجاوز 3 جرامات يوميًا في مرضى أمراض الكلى نظرًا للمخاطر المتزايدة وعدم وجود أدلة على الفوائد الإضافية.

أفضل الممارسات للاستخدام الآمن للأوميجا 3 مع أمراض الكلى

يمكن لأولئك الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى دمج أوميغا 3 بأمان من خلال اتباع أفضل الممارسات هذه:

• حددي المكملات الغذائية عالية الجودة التي تم اختبارها من أجل النقاء والنضارة
• تناولي وجبات الطعام لتقليل الآثار الجانبية
• تجنبي الأشكال المرتبطة بالفوسفور إذا كان مستوى الفوسفور مرتفعًا
• ابدئي بجرعات منخفضة (500 ملغ / يوم) وازدادي تدريجيًا
• راقبي اختبارات وظائف الكلى بانتظام
• استشيري طبيب الكلى حول تفاعلات الجرعة والأدوية
• أبلغي عن أي آثار جانبية مثل النزيف أو الكدمات على الفور.

اقرئي أيضًا:

اكلت ملح كثير كيف أتخلص منه؟

ما هي أضرار الحلبة على الكلى؟