ما هي نسبة نجاح عملية زراعة الكبد؟
أضف إلى قائمتيمحتويات
عملية زراعة الكبد
تتضمن عمليات زرع الكبد عادةً الاستئصال الجراحي لأي نسيج كبد مريض أو ميت أو مصاب، بما في ذلك إزالة العضو بأكمله. سيقوم الجراحون بعد ذلك بإعادة توصيل كبد متبرع كامل أو جزء من كبد المتبرع المتوفى. تختلف نسبة نجاح عملية زراعة الكبد من مريض لآخر تبعًا للعوامل المؤثرة وصعوبة الحالة.
تسمح عمليات زراعة الكبد الجزئية باستخدام متبرعين أحياء ولشخصين لتلقي عمليات زرع من كبد متبرع واحد. ومع ذلك، فإن هذا الإجراء هو أكثر خطورة بسبب المضاعفات المتكررة.
في عام 2013 ، استخدم 96 في المائة لزرع الكبد كبد متبرع متوفى، بينما استخدم 4 في المائة فقط أجزاء من متبرع حي.
كلما أصبح المزيد من الناس على دراية بجراحة زراعة الكبد الجزئية، فقد تحدث بشكل متكرر وتصبح أكثر أمانًا.
فما هي نسبة نجاح عملية زراعة الكبد؟
مضاعفات عملية زراعة الكبد
تُعد زراعة الكبد عملية جراحية كبرى لها العديد من المخاطر والمضاعفات المحتملة، والتي تتراوح في شدتها وتشمل:
- نزيف
- تندب
- جلطات دموية في الشريان الكبدي الذي يمد الكبد بالدم
- رفض العضو، حيث لا يقبل الجسم الكبد المتبرع (أكثر شيوعًا خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى بعد الجراحة).
- فشل الكبد المتبرع
- تسرب أو تلف القناة الصفراوية
- عدوى بكتيرية
- فتق أو تمزق في الجروح التي تم إجراؤها في الجراحة أثناء الشفاء
- فشل الرئة
- فشل أعضاء متعددة
- تعفن الدم
- الموت
نسبة نجاح عملية زراعة الكبد ومعدل البقاء على قيد الحياة
تزيد معدلات البقاء على قيد الحياة لزراعة الكبد عن 50٪ بعد 20 عامًا.
يقدر أن 72 بالمائة من الناس ما زالوا على قيد الحياة بعد 5 سنوات من جراحة زراعة الكبد.
بسبب مجموعة متنوعة من العوامل المعقدة، يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بفرص الفرد في إجراء عملية زرع كبد ناجحة أو المدة التي سيبقى فيها على قيد الحياة بعد ذلك.
ومع ذلك، فإن المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) يسرد متوسط معدلات البقاء على قيد الحياة التالية:
- 86 في المائة ما زالوا على قيد الحياة بعد عام من الجراحة.
- 78٪ ما زالوا على قيد الحياة بعد 3 سنوات من الجراحة.
- 72٪ ما زالوا على قيد الحياة بعد 5 سنوات من الجراحة.
- 53٪ ما زالوا على قيد الحياة بعد 20 عامًا من الجراحة.
تختلف تقديرات معدل البقاء المُبلغ عنها اعتمادًا على نوع المعلومات المستخدمة، وكذلك متى وكيف تم حسابها.
على الرغم من أن عمليات زرع الكبد لها معدلات نجاح عالية ومعدلات بقاء عالية، إلا أن فرص الفرد في البقاء على قيد الحياة والازدهار بعد الجراحة تعتمد على مزيج من العوامل الحاسمة.
تشمل العوامل ما يلي:
- السن
- مؤشر كتلة الجسم (BMI) والتقلبات الرئيسية في وزن الجسم
- مدى صحة الشخص قبل الجراحة
- شدة الفشل الكبدي وعدد الأعضاء الأخرى المصابة، خاصة الكلى
- سبب فشل الكبد
- تاريخ طبي
- ظروف صحية إضافية
- العمر ومؤشر كتلة الجسم
- يعد العمر ومؤشر كتلة الجسم عاملين مهمين يؤثران على معدلات البقاء على قيد الحياة بعد زراعة الكبد.
وجدت دراسة أجريت عام 2017 أن معدلات البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل كانت أقل لدى كبار السن وأولئك الذين كان مؤشر كتلة الجسم لديهم أعلى من المعدل الطبيعي والذين تم تصنيفهم على أنهم يعانون من زيادة الوزن.
سبب الفشل الكبدي
وفقًا لدراسة أجريت عام 2013 ، قد يؤثر سبب فشل الكبد أيضًا على نتيجة زراعة الكبد.
وخلصت الدراسة إلى أن الأطفال والبالغين الذين تسبب فشل الكبد بسبب أمراض وراثية لديهم معدلات بقاء أعلى من أولئك الذين كانت حالتهم بسبب خيارات نمط الحياة أو العدوى.
التعافي بعد عملية زراعة الكبد
بعد الجراحة مباشرة، سيبقى معظم الناس في وحدة العناية المركزة (ICU) لمدة يوم أو يومين. سيبقون على جهاز التنفس الصناعي لمساعدتهم على التنفس ويتم مراقبتهم عن كثب لضمان عمل الكبد الجديد بشكل صحيح.
سيتم إعطاؤهم أيضًا الأدوية المثبطة للمناعة (المضادة للرفض) للمساعدة في منع أجسامهم من تدمير كبد المتبرع. يجب على الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء تناول الأدوية المثبطة للمناعة لبقية حياتهم.
عندما يكون الشخص جاهزًا، سينقله الأطباء من وحدة العناية المركزة إلى غرفة عادية في المستشفى. بعد الجراحة، سيحتاج الشخص الذي خضع لعملية زرع كبد إلى قضاء حوالي أسبوعين في المستشفى قبل الذهاب إلى المنزل.
يحتاج الكثير من الناس إلى شهرين أو ثلاثة أشهر قبل أن يشعروا بصحة جيدة بما يكفي للعودة إلى الأنشطة اليومية. أيضًا، قد يستغرق الأمر سنوات حتى يتحقق التأثير الكامل للجراحة.
تغيير نمط الحياة
سيحتاج معظم الأشخاص الذين لديهم كبد متبرع أيضًا إلى إجراء تغييرات معينة في نمط الحياة للحفاظ على صحة الكبد الجديد. وتشمل هذه التغييرات:
- تناول نظام غذائي صحي ومتوازن ، يقدمه لهم اختصاصي تغذية أو اختصاصي تغذية كجزء من عملية الزرع.
- البقاء رطب.
- الاقلاع عن التدخين.
- تناول جميع الأدوية تمامًا كما هو موصوف.
- حضور جميع المواعيد الطبية.
- تجنب البيض واللحوم والمأكولات البحرية النيئة أو غير المطبوخة جيدًا.
- تجنب الأطعمة غير المبسترة.
- التقليل من الأطعمة التي يصعب على الكبد هضمها، مثل الدهون والكوليسترول والسكريات والملح.
- تجنب الاتصال بالمرضى.
- التحدث مع الطبيب على الفور في حالة المرض.
- تجنب التعرض للأوساخ بارتداء الأحذية والجوارب والسراويل الطويلة وما إلى ذلك.
- تجنب مسببات الحساسية المعروفة.
- تجنب ملامسة الزواحف والقوارض والحشرات والطيور.
- تجنب تناول الجريب فروت وشرب عصير الجريب فروت.
- تجنب النشاط الشاق خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الجراحة والتحدث إلى الطبيب قبل استئناف الأنشطة أو التمارين القوية.
- التحدث إلى الطبيب قبل استخدام أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات جديدة بدون وصفة طبية.
- ارتداء طارد الحشرات في الخارج في الربيع أو الصيف وعدم قضاء الكثير من الوقت في الهواء الطلق أثناء الفجر أو الغسق.
- تجنب السباحة في البحيرات وغيرها من أجسام المياه العذبة.
- التحدث إلى الطبيب قبل التخطيط لأي رحلات، خاصة إلى الدول النامية.
- التحدث إلى الطبيب قبل استخدام موانع الحمل أو محاولة الحمل.
العدوى والرفض
يمكن أن تؤدي العدوى ورفض الأعضاء إلى تعفن الدم وفشل العديد من الأعضاء والوفاة. لذلك، من الضروري أن يعرف الأشخاص الذين يعانون من كبد متبرع كيفية التعرف على علامات هذه المضاعفات المحتملة. يجب عليهم دائمًا التماس العناية الطبية في أسرع وقت ممكن لمنع حدوث المزيد من المضاعفات.
تشمل علامات الإصابة ما يلي:
- حمى أو قشعريرة
- انسداد الأنف
- سعال
- القيء والغثيان
- إلتهاب الحلق
لا يتسبب رفض العضو دائمًا في ظهور أعراض ملحوظة، ولكن يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:
- الإرهاق بغض النظر عن مقدار النوم
- حُمى
- اصفرار الجلد وبياض العينين
- ألم وحنان في البطن
- بول داكن جدًا
- أخف من البراز العادي
اقرئي أيضًا:
