اعراض الزائدة الدودية عند الاطفال وأسبابها

التهاب الزائدة الدودية هو عدوى أو التهاب يصيب الزائدة الدودية ، وهو جزء من الأمعاء الغليظة يشبه حجم الخنصر ويشبه الأنبوب. تقع الزائدة الدودية في الجزء السفلي الأيمن من البطن عند معظم الأطفال. قد لا تظهر اعراض الزائدة الدودية عند الاطفال بشكل واضح، ولكن إذا لاحظتِ، كأم، تغيّر نشاط الطفل البدني وارتفاع حرارة جسمه مصاحبة لألم أسفل البطن، عليكِ بالتوجه مع طفلكِ الى المستشفى.

فما هي اعراض الزائدة الدودية عند الاطفال وأسبابها؟

اسباب الزايدة عند الاطفال

يحدث التهاب الزائدة الدودية نتيجة انسداد الزائدة الدودية بسبب المخاط الصلب أو البراز أو التورم الناجم عن فيروس. يؤدي الانسداد إلى تضخم الزائدة الدودية والتهابها. إذا ترك التورم والعدوى دون علاج ، يمكن أن تنفجر الزائدة الدودية (تثقب) ، مما يتسبب في إطلاق محتويات الزائدة الدودية في البطن ، مما يؤدي إلى انتشار العدوى.

عند الإصابة بالعدوى ، تصبح الزائدة الدودية منتفخة وملتهبة. في بعض الأحيان ، يحدث هذا بسبب انسداد في البراز المخاطي أو الصلب.

التهاب الزائدة الدودية هو السبب الأكثر شيوعًا لجراحة البطن الطارئة عند الأطفال. على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عمر ، إلا أن التهاب الزائدة الدودية يحدث بشكل متكرر عند الأطفال في سن المدرسة ، ونادرًا ما يحدث تحت سن 1.

اعراض الزائدة الدودية عند الاطفال

يمكن أن تختلف علامات وأعراض التهاب الزائدة الدودية من طفل لآخر. الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب الزائدة الدودية عند الأطفال هي:

• ألم في البطن يبدأ حول السرة وينتقل إلى الجهة اليمنى السفلية من البطن. يزداد الألم عادة عند المشي أو القفز أو السعال ، وعادة ما يتفاقم مع مرور الوقت.
• حُمى
• الغثيان و / أو القيء
• فقدان الشهية
• إسهال

تشخيص التهاب الزائدة الدودية لدى الطفل

يتم تشخيص التهاب الزائدة الدودية من خلال طلب الطبيب تاريخ صحي شامل وفحص بدني مفصل. قد يحتاج طفلك إلى اختبار الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لرؤية الملحق. قد يُكمل طفلك أيضًا دراسات معملية ، مثل تعداد الدم الكامل (CBC) ، لتحديد مدى الإصابة.

كيف يتم علاج التهاب الزائدة الدودية؟

• سيعمل الطبيب الجراح على استئصال الزائدة المصابة. وهذا ما يسمى استئصال الزائدة الدودية. في أغلب الأحيان ، يستخد الجراح جهازًا صغيرًا يسمى منظار البطن للتخلص من الزائدة الدودية، وتتم العملية من خلال شق صغير في البطن. ويبقى الأطفال بعد إتمام هذه الجراحة في المستشفى ليوم واحد أو يومين تبعًا لحالة الطفل.
• قد يعطي الفريق الطبي المساعد طفلك سوائل وريدية (IV) ومضادات حيوية وذلك قبل إجراء الجراحة وبعدها وذلك بهدف منع الالتهاب والعدوى التي قد يُصاب بها.
• وقد يعمدون إلى إعطاء طفلكِ المسكنات في حال كان بحاجة إليها.
• أما الأطفال الذين أصيبوا بحالة انفجار الزائدة الدودية قد يحتاجون إلى البقاء في المستشفى لفترة أطول بعد إجراء جراحة استئصال الزائدة الدودية. هذا يعطي المضادات الحيوية الوقت لقتل أي بكتيريا تنتشر في الجسم.

ماذا يحدث إذا لم يتم علاج الزائدة الدودية؟

التهاب الزائدة الدودية حالة خطيرة للغاية. وإذا لم يتم علاج الزائدة الدودية في الوقت المناسب، يمكن أن تنفجر وتتمزق في جسم الطفل. الأمر الذي قد يؤدي إلى انتشار البكتيريا في جميع أنحاء بطن طفلك. يمكن أن تسبب هذه البكتيريا عدوى خطيرة تسمى التهاب الصفاق. قد يسمح تمزق الزائدة الدودية أيضًا للبكتيريا بإصابة مجرى الدم - وهي حالة مهددة للحياة تسمى تعفن الدم.

كيف يتم علاج التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال؟

يمكن أن يُعالَج التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال بالمضادات الحيوية وتعتبر كافية في بعض الحالات. ولكن غالبًا ما يتم علاجها عبر إزالة الزائدة الدودية لطفلك. وتسمى هذه الجراحة باستئصال الزائدة الدودية.

يمكن إجراء عملية إزالة أو استئصال الزائدة الدودية بإحدى طريقتين:

• بالمنظار: حيث يعمل الطبيب الجراح الجراح على إحداث شقوق صغيرة في أسفل البطن من الجهة اليمنى لطفلك. ثم يعمل على تثبيت كاميرا فيديو من خلال أحد الشقوق. بعدها، سيستخدم الفريق الطبي مع الطبيب أدوات صغيرة محددة لإزالة الزائدة الدودية. هذا النوع من استئصال الزائدة الدودية لديه وقت شفاء أقصر ومعدل إصابة أقل.
• شق البطن: يقوم الجراح بإجراء فتحة أو شق واحد كبير في أسفل بطن طفلك الأيمن. وعادة ما تُستَخدم هذه الطريقة في حالات التهاب الزائدة الدودية الأكثر تعقيدًا. لديها وقت أطول للشفاء.

سيعطي الطبيب طفلك المضادات الحيوية قبل الجراحة. وسيقوم طبيب متخصص يُعرف بطبيب التخدير في تسكين الآلام وتخدير طفلك، ويكون هذا التخدير عموميًا، أي أنه يُخضع طفلكِ للنوم طيلة مدة العملية الجراحية التي ستستغرق حوالي ساعة.

ما هي المضاعفات التي قد تنشأ بعد جراحة الزائدة الدودية؟

في بعض الأحيان بعد استئصال الزائدة الدودية، قد تحدث المضاعفات على طفلكِ. هذه المضاعفات أكثر شيوعًا مع الحالات الأكثر تقدمًا من التهاب الزائدة الدودية ويمكن أن تشمل:

• العدوى: يمكن علاج العدوى بالمضادات الحيوية. في بعض الأحيان ، قد يحتاج الجرح إلى الفتح لتنظيف العدوى.
• الخراجات (جيوب القيح): يمكن أحيانًا معالجة الخراجات بالمضادات الحيوية. قد تحتاج إلى تصريف الخراجات الأكبر.
• انسداد الأمعاء الدقيقة: يمكن أن يحدث انسداد جزئي أو كامل للأمعاء الدقيقة. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

متى سيشعر الطفل بالتحسن بعد العلاج؟

يتعافى معظم الأطفال بسرعة بعد الجراحة. ليس هناك أي حاجة لتغيير أو تعديل النظام الغذائي أو نمط الحياة الخاص بطفلك. ولكن أهم ما ينبغي تجنبه لدى الأطفال الذين خضعوا لعملية جراحية بالمنظار الحد من النشاط البدني والإرهاق خلال الأيام الثلاثة إلى الخمسة الأولى من التعافي. يجب أن يستريح الأطفال الذين خضعوا لعملية جراحية (فتح البطن) لمدة 10 إلى 14 يومًا قبل الانخراط في أي نشاط بدني.

متى يجب اللجوء الى الطبيب بعد الجراحة؟

سيقوم الطبيب الجراح بتعيين موعد زيارة العيادة الخارجية للمتابعة بعد أسبوعين من إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية لطفلك. وسيعمل الطبيب على فحص الجرح وتقييم شفائه.

في غضون ذلك ، يكون التورم الطفيف حول موقع شق طفلك أمرًا طبيعيًا. ومع ذلك ، اتصلي بمقدم الرعاية الصحية لطفلك إذا طور أيًا مما يلي:

• التقيؤ.
• تورم أو ألم أو سوائل أو احمرار في الشق الذي يزداد سوءًا
• حمى 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى ، أو حسب توجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
• ألم في البطن يزداد سوءًا
• الإسهال الشديد أو الانتفاخ أو الإمساك

الغثيان أو القيء.

ما الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيب لطفلي؟

إذا كان طفلك يعاني من التهاب الزائدة الدودية ، فقد ترغبين في سؤال مقدم الرعاية الصحية الخاص به:

• ما نوع جراحة الزائدة الدودية التي يحتاجها طفلي؟
• متى يمكن لطفلي العودة إلى المدرسة؟
• كيف يمكنني التمييز بين التهاب الزائدة الدودية ومشاكل المعدة الأخرى؟
• كم تستغرق عملية الزائدة الدودية ومتى يلتئم جرح الزائدة؟

كيف يمكنني الاعتناء بطفلي بعد الجراحة؟

من حيث النشاء البدني، على طفلك ان:

• يستريح عندما يشعر بالتعب: فالحصول على قسط كافٍ من النوم سيساعده على التعافي.
• يحاول المشي كل يوم: على طفلك البدء بالمشي أكثر بقليل مما كان يفعل في اليوم السابق. وعليه ان يزيد كمية المشي شيئًا فشيئًا. يعزز المشي من تدفق الدم ويساعد على منع الالتهاب الرئوي والإمساك.
• عليه تجنب رفع أي شيء من شأنه أن يؤدي إلى إجهاده لمدة أسبوعين تقريبًا. قد يشمل ذلك أكياس بقالة ثقيلة وحاويات حليب ، وحقيبة ظهر ثقيلة ، وفضلات القطط أو أكياس طعام الكلاب ، أو مكنسة كهربائية.
• يتجنب الأنشطة الشاقة ، مثل ركوب الدراجات ، أو الركض، حتى يحين موعده مع طبيبه. 

من حيث الحمية الغذائية، على طفلك ان:

• يأكل نظامه الغذائي العادي. إذا كانت معدته مضطربة ، جربي تحضير الأطعمة الخفيفة قليلة الدسم مثل الأرز العادي والدجاج المشوي والخبز المحمص والزبادي له.
• يشرب الكثير من السوائل (ما لم يخبرك طبيبه بعدم القيام بذلك).
• قد تلاحظين أن حركات أمعاء الطفل ليست منتظمة بعد الجراحة مباشرة. هذا شائع. حاولي منع الأمور التي قد تسبب له الإمساك وإجهاد حركات الأمعاء. قد ترغبين في إضافة مكمل الألياف لنظامه الغذائي.
• يمكنكِ تحضير الشوربة والأطعمة التي تحتوي على السوائل التي تسهّل حركة الأمعاء.

كذلك يمكنكِ تحضير:

• الحبوب اللينة المطبوخة جيداً
• بطاطس مهروسة
• توست عادي أو خبز
• معكرونة سادة
• أرز
• جبن
• بودنغ
• اللبن قليل الدسم
• حليب قليل الدسم
• موز ناضج
• والحرص على ان يشرب طفلك من 6 إلى 8 أكواب من الماء يوميًا ، ما لم يُنص على خلاف ذلك. 

من حيث رعاية الجرح:

• إذا كان طفلك قد خضع لعملية جراحية مفتوحة ، فقد يكون لديه دبابيس في شقه. سيأخذها الطبيب في غضون 7 إلى 10 أيام.
• إذا كانت لديه شرائط من الشريط اللاصق على الجرح ، فاتركي الشريط لمدة أسبوع أو حتى يسقط.
• يمكنك غسل المنطقة بالماء الدافئ والصابون بعد 24 إلى 48 ساعة من الجراحة ، ما لم يخبرك طبيب طفلك بعدم القيام بذلك. جففي المنطقة بالتربيت عليها، وحافظ على نظافة المنطقة.
• احرصي على أن يرتدي طفلك ملابس فضفاضة. سيساعد هذا في تقليل التهيج حول الجروح.
• لا تصطحبيه في السيارة حتى يتوقف عن تناول مسكنات الألم الموصوفة، وحتى تتأكدي من شفائه بالكامل.

هل من الممكن أن يكون البراز طبيعي بعد استئصال الزائدة الدودية؟

بعد استئصال الزائدة الدودية ، ليس من المفترض أن يأكل الطفل أي شيء خلال 24 ساعة بعد الجراحة وعندما يجري جراحة في البطن وتجويف الأمعاء ، يحدث شيء يسمى العلوص الشللي ... وبكلمات طبيعية ، تصبح الأمعاء أبطأ أو قد توقف حركات الأمعاء الطبيعية ، فالكثير من المرضى لا يذهبون إلى المرحاض للقيام بأعمالهم بعد يومين أو ثلاثة أيام. هذا أمر طبيعي ... ولكن إذا كان لدى الطفل براز طبيعي ، فتهانينا ، فهذا جيد تمامًا وقد يعني أنه يتعافى جيدًا! حاولي دائمًا ملاحظة الحمى والألم لأنهم يخبروننا أن شيئًا ما قد يكون خطأ!

الأطعمة والمشروبات التي يجب تجنبها بعد الجراحة

بعد جراحة الزائدة الدودية لطفلك ، هناك أطعمة ومشروبات معينة يجب علي تجنبها حتى يكمل تعافيه. وتشمل هذه:

• الدهون غير الصحية: الأطعمة الدهنية ، بشكل عام ، يصعب هضمها ، وهي مشكلة كبيرة بعد جراحة الزائدة الدودية. ومع ذلك ، يمكن أن تساعد الدهون الصحية بكميات محدودة في الشفاء بمجرد أن يكون الطفل قد انتهى من الجراحة لمدة أسبوع. حافظي على تقديم كل الدهون عند الحد الأدنى وتجنب الدهون المشبعة.
• السكر: السكريات الطبيعية الموجودة في الفواكه والخضروات جيدة ، ولكن من المعروف أن السكر المكرر يسبب الإسهال ، وهو مصدر قلق كبير بعد جراحة الزائدة الدودية.

اقرئي أيضًا:

ما هي أضرار القهوة العربية وما مكوناتها؟

كيف يمكن علاج البلهارسيا وما هي أعراضها؟