أعراض ظهور بقع على الجلد تشبه الحروق وعلاجه
أضف إلى قائمتيمحتويات
أعراض ظهور بقع على الجلد تشبه الحروق
يبدأ ظهور بقع على الجلد تشبه الحروق أو تسمى متلازمة الجلد المسموط العنقودية عادة بالحمى والتهيج واحمرار الجلد على نطاق واسع. في غضون 24-48 ساعة تتشكل بثور مملوءة بالسوائل وتتمزق بسهولة تاركة منطقة تشبه الحرق. حيث تشمل خصائص هذه البقع كما يلي:
- يتبع تجعّد الجلد الذي يشبه الأنسجة الورقية ظهور بثور كبيرة مملوءة بالسوائل (فقاعات) في الإبطين والفخذ وفتحات الجسم، مثل الأنف والأذنين.
- ينتشر الطفح إلى أجزاء أخرى من الجسم بما في ذلك الذراعين والساقين والجذع. في الأطفال حديثي الولادة، غالبًا ما توجد الآفات في منطقة الحفاض أو حول الحبل السري.
- تبدأ الطبقة العلوية من الجلد بالتقشيرعلى شكل ملاءات، تاركة مكشوفة منطقة رطبة وحمراء وناعمة. علامة نيكولسكي إيجابية (أي أن السكتات الدماغية الخفيفة تؤدي إلى تقشير).
- قد تشمل الأعراض الأخرى مناطق مؤلمة حول موقع الإصابة والضعف والجفاف.
ما هي متلازمة الجلد المسموط العنقودية؟
متلازمة الجلد المسموط العنقودية والتي تشكّل ظهور بقع على الجلد تشبه الحروق هي مرض يتميز بجلد أحمر يشبه الحرق أو السمط، ومن هنا جاء اسمه متلازمة الجلد المسموط العنقودية. تحدث متلازمة الجلد المسموط العنقودية بسبب إطلاق سمين خارجيين (سموم حال للبشرة من سلالات مسببة للسموم من بكتيريا، وهي جزء من خلية الجلد المسؤولة عن الالتصاق بخلية الجلد المجاورة. ترتبط السموم بجزيء داخل الديسموسوم وتفككه حتى تتفكك خلايا الجلد. يُطلق على متلازمة الجلد المسموط العنقودية أيضًا اسم مرض ريتر أو مرض ليل عندما يظهر عند الأطفال حديثي الولادة أو الأطفال الصغار. عادة ما يضيع بعض الأشخاص بين الحروق ةالفطريات الحمراء. لذا، ما هي فطريات الجلد الحمراء؟
الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالمتلازمة
تحدث متلازمة الجلد المسموط العنقودية في الغالب عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات، وخاصة حديثي الولادة (الأطفال حديثي الولادة). عادة ما يتم الحصول على الأجسام المضادة الواقية مدى الحياة ضد السموم الخارجية للمكورات العنقودية خلال مرحلة الطفولة مما يجعل ظهور هذه البقع أقل شيوعًا عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين. إن الافتقار إلى مناعة محددة للسموم وعدم نضج نظام إزالة الكلى (يتم التخلص من السموم بشكل أساسي من الجسم من خلال الكلى) يجعل الأطفال حديثي الولادة أكثر عرضة للخطر. قد يكون الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة والأفراد المصابين بالفشل الكلوي، بغض النظر عن العمر، معرضين أيضًا لخطر الإصابة بمتلازمة الجلد المسموط العنقودية.
حيث تبدأ المتلازمة بالظهور من عدوى موضعية بالمكورات العنقودية التي هي منتج للسمين الخارجيين المسببين السموم المحللة للبشرة. غالبًا ما يحدث تفشي البقع على الجلد في مرافق رعاية الأطفال. يقوم ناقل بالغ بدون أعراض للمكورات العنقودية الذهبية بإدخال البكتيريا إلى المشتل. حوالي 15-40٪ من البشر الأصحاء يحملون المكورات العنقودية الذهبية، أي أنهم يحملون البكتيريا على جلدهم دون أي علامة للعدوى أو المرض (الاستعمار). ومع ذلك، تظهر التهابات الجلد بالمكورات العنقودية بشكل شائع عند الرضع والأطفال الأصغر سنًا، وبالتالي زيادة واضحة في خطر الإصابة بمتلازمة الجلد المسموط العنقودية، حيث توجد المكورات العنقودية الذهبية أيضًا بشكل شائع في التهابات الحلق والأذنين والعينين.
علاج متلازمة الجلد المسموط العنقودية
يتطلب علاج متلازمة الجلد المسموط العنقودية عادةً دخول المستشفى، حيث تكون المضادات الحيوية عن طريق الوريد ضرورية بشكل عام للقضاء على عدوى المكورات العنقودية. يتم استخدام مضاد حيوي مقاوم للبنسليناز ومضاد للمكورات العنقودية، مثل فلوكلوكساسيللين. تشمل المضادات الحيوية الأخرى النافسيلين، والأوكساسيلين، والسيفالوسبورين، والكليندامايسين. يستخدم الفانكومايسين في حالات العدوى المشتبه بمقاومة الميثيسيلين اعتمادًا على الاستجابة للعلاج، يمكن استبدال المضادات الحيوية عن طريق الفم في غضون عدة أيام. قد يخرج المريض من المستشفى لمواصلة العلاج في المنزل. تبطئ الكورتيكوستيرويدات الشفاء، وبالتالي لا تُعطى لمرضى متلازمة الجلد المسموط العنقودية. حيث تشمل العلاجات الداعمة الأخرى للمتلازمة ما يلي:
- باراسيتامول عند الضرورة للحمى والألم.
- مراقبة تناول السوائل والكهارل والحفاظ عليها.
- العناية بالبشرة (الجلد غالبًا ما يكون هشًا جدًا). يجب وضع الفازلين للحفاظ على ترطيب الجلد.
- عادة ما يتم الاحتفاظ بالأطفال حديثي الولادة المتأثرين بمتلازمة الجلد المسموط العنقودية في حاضنات.
- على الرغم من أن العلامات الخارجية لهذه البقع تبدو سيئة، إلا أن الأطفال يتعافون بشكل جيد وعادة ما يكتمل الشفاء في غضون 5-7 أيام من بدء العلاج.
كيفية الوقاية من متلازمة الجلد المسموط العنقودية
إذا كان هناك تفشي لمتلازمة الجلد المسموط العنقودية في وحدة رعاية حديثي الولادة أو مرفق رعاية الأطفال، فيجب التحقيق في احتمال وجود حامل للمكورات العنقودية في المنطقة المجاورة. إن تحديد عامل الرعاية الصحية أو عامل رعاية الأطفال أو الوالد أو الزائر المستعمر أو المصاب بالمكورات العنقودية الذهبية هو المفتاح لإدارة المشكلة. بمجرد تحديد هؤلاء الأفراد يجب أن يعالجوا بالمضادات الحيوية عن طريق الفم للقضاء على الكائن الحي المسبب. لمنع حدوث المزيد من العدوى، يجب أن تستخدم هذه الأماكن غسل اليدين بشكل صارم بالصابون أو المطهرات المضادة للبكتيريا.
إقرئي أيضًا:
