إليك أسباب الذبحة الصدرية المفاجئة

ما هي الذبحة الصدرية؟

الذبحة الصدرية هي ألم في الصدر يحدث بسبب عدم وصول كمية كافية من الدم إلى جزء من قلبك. يمكن أن تشعري بنوبة قلبية، مع ضغط أو عصر في صدرك. يطلق على هذه الحالة أحيانًا الذبحة الصدرية أو ألم الصدر الإقفاري. فما هي أسباب الذبحة الصدرية المفاجئة وأنواعها وأعراضها وتشخيصها وعلاجها.

 

الذبحة الصدرية المفاجئة هي عارض من أعراض القلب، وتحدث عندما يسدّ شيء ما الشرايين أو لا يكون هناك ما يكفي من تدفق الدم في الشرايين التي تنقل الدم الغني بالأكسجين إلى قلبك.

 

عادةً ما تختفي الذبحة الصدرية بسرعة. ومع ذلك، يمكن أن يكون علامة على وجود مشكلة في القلب تهدد الحياة. من المهم معرفة ما يحدث وما يمكنك القيام به لتجنب النوبة القلبية. إقرئي أيضًا: شابة ورياضية أُصيبت بنوبة قلبية صامتة! إنتبهي إلى هذه الأعراض.

 

عادة ً، يمكن أن تتحكّم الأدوية وتغيير نمط الحياة في الذبحة الصدرية. إذا كان الأمر أكثر خطورة، فقد تحتاجين إلى الجراحة أيضًأ. أو قد تحتاجين إلى ما يُسمّى الدعامة، وهي أنبوب صغير يدعم الشرايين المفتوحة.

 

أنواع الذبحة الصدرية

هناك عدّة أنواع من الذبحة الصدرية:

 

1- الذبحة الصدرية المستقرة:

وهذه الحالة الأكثر شيوعًا. النشاط البدني أو التوتر يمكن أن يؤدي إلى ذلك. عادة ً ما تستغرق بضع دقائق، وتختفي عند الراحة. إنها ليست نوبة قلبية، ولكن يمكن أن تكون علامة على احتمال إصابتك بها. أخبري طبيبك إذا حدث هذا لك.

 

2- الذبحة الصدرية غير المستقرة:

يمكنك الحصول على هذا النوع من الذبحة الصدرية أثناء الراحة أو عندما لا تكونين نشيطة جدًا. يمكن أن يكون الألم قويًا وطويل الأمد، وقد يعود مرارًا وتكرارًا. يمكن أن تكون إشارة على أنك على وشك الإصابة بنوبة قلبية، لذا إستشيري الطبيب على الفور.

 

3- الذبحة الصدرية الدقيقة:

مع هذا النوع، يكون لديك ألم في الصدر ولكن لا يوجد إنسداد في الشريان التاجي. وبدلاً من ذلك، يحدث الأمر لأنّ الشرايين التاجية لديك لا تعمل كما ينبغي، لذلك لا يحصل قلبك على الدم الذي يحتاجه. عادةً ما يستمر ألم الصدر أكثر من 10 دقائق. هذا النوع أكثر شيوعًا عند النساء.

 

4- الذبحة الصدرية المتغيرة:

يُعرف أيضًا هذا النوع بـ"ذبحة برنزميتال"، وهو نادر. قد يحدث ذلك في الليل أثناء النوم أو الراحة. تضيق شرايين قلبك فجأة أو يزيد الضغط عليها. يمكن أن تسبب الكثير من الألم، ويجب أن تعالج.

 

أعراض الذبحة الصدرية

ألم الصدر هو العارض، لكنه يؤثر على الناس بشكل مختلف. قد تعانين من:

- وجع

- إحتراق

- عدم إرتياح

- دوخة

- إعياء

- الشعور بامتلاء صدرك

- الشعور بالثقل أو الضغط

- اضطراب المعدة أو القيء

- ضيق في التنفس

- عصر

- التعرق

 

قد تخطئين في الشعور بالألم أو الحرقان بسبب حرقة المعدة أو الغازات.

من المحتمل أن يكون لديك ألم خلف عظمة الصدر، والذي يمكن أن ينتشر إلى كتفيك أو ذراعيك أو رقبتك أو حلقك أو فكك أو ظهرك.

غالبًا ما تتحسن الذبحة الصدرية المستقرة مع الراحة. قد تزداد الذبحة الصدرية غير المستقرة سوءًا. إنها حالة طارئة تحتاج إلى مساعدة طبية على الفور.

 

الذبحة الصدرية عند النساء مقارنةً عند الرجال

غالبًا ما يشعر الرجال بألم في الصدر والرقبة والكتفين. قد تشعر النساء بعدم الراحة في البطن أو الرقبة أو الفك أو الحلق أو الظهر. قد يكون لديك أيضًا ضيق في التنفس أو تعرّق أو دوار.

وجدت إحدى الدراسات أنّ النساء هنّ أكثر عرضة لاستخدام كلمات "الضغط" أو "العصر" لوصف الشعور.

 

أسباب الذبحة الصدرية المفاجئة

لنتعرف سويًا الآن على أسباب الذبحة الصدرية المفاجئة بالتفصيل. تحدث عادة ً بسبب أمراض القلب. تتراكم مادة دهنية تُسمّى البلاك في الشرايين، مما يمنع تدفق الدم إلى عضلة القلب. هذا يجبر قلبك على العمل بأكسجين أقل، مما يُسبب الألم. قد يكون لديك أيضًا جلطات دموية في شرايين قلبك، مما قد يُسبب نوبات قلبية.

 

وتشمل الأسباب الأقل شيوعًا للذبحة الصدرية ما يلي:

- إنسداد في شريان رئيسي في رئتيك (إنسداد رئوي)

- تضخم القلب (إعتلال عضلة القلب الضخامي)

- تضيق الصمام في الجزء الرئيسي من قلبك (تضيق الأبهر)

- تورم الكيس حول قلبك (إلتهاب التامور)

- تمزق جدار الشريان الأورطي، وهو أكبر شريان في الجسم (تسلخ الأبهر)

 

عوامل خطر الذبحة الصدرية

قد تعرضك بعض الأشياء المتعلقة بك أو بنمط حياتك لخطر الإصابة بالذبحة الصدرية، بما في ذلك:

- كبار السن

- تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب

- ضغط دم مرتفع

- نسبة كولستيرول عالية

- داء السكري

- بدانة

- ضغط عصبي

- إستخدام التبغ

- عدم ممارسة الرياضة بشكل كافٍ

 

تشخيص الذبحة الصدرية المفاجئة

بعد التعرّف على أسباب الذبحة الصدرية المفاجئة، فلنكتشف معًا كيفية تشخيصها.

سيُجري طبيبك فحصًا جسديًا ويسألك عن الأعراض وعوامل الخطر وتاريخ العائلة. قد يحتاج إلى إجراء إختبارات بما في ذلك:

 

- تخطيط القلب الكهربائي: يقيس هذا الاختبار النشاط الكهربائي لقلبك وإيقاعه.

- إختبار الإجهاد: للتحقق من كيفية عمل قلبك أثناء ممارسة الرياضة.

- تحاليل الدم: سيتحقق طبيبك من وجود بروتينات تُسمّى تروبونين. يتم إطلاق الكثير منها عندما تتضرر عضلة القلب، كما هو الحال في النوبة القلبية. قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء المزيد من الاختبارات العامة مثل لوحة التمثيل الغذائي أو تعداد الدم الكامل.

- إختبارات التصوير: يمكن أن تستبعد الأشعة السينية على الصدر أشياء أخرى قد تُسبب ألم صدرك، مثل أمراض الرئة. يمكن أن تخلق مخططات صدى القلب والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي صورًا لقلبك لمساعدة طبيبك على اكتشاف المشاكل.

- قسطرة القلب: يُدخل طبيبك أنبوبًا طويلا ً ورفيعًا في شريان ساقك ويمرره إلى قلبك لفحص تدفق الدم والضغط.

- تصوير الأوعية التاجية: يقوم طبيبك بحقن صبغة في الأوعية الدموية لقبلك. تظهر الصبغة على الأشعة السينية، مما يؤدي إلى تكوين صورة للأوعية الدموية. يمكنه القيام بهذا الإجراء أثناء قسطرة القلب.

 

أسئلة عن الذبحة الصدرية لطبيبك

- هل أحتاج إلى المزيد من الاختبارات؟

- ما نوع الذبحة الصدرية التي أعاني منها؟

- هل أعاني من تلف في القلب؟

- ما العلاج الذي تنصحني به؟

- كيف سيجعلني أشعر؟

- ما الذي يمكنني فعله لمحاولة منع النوبة القلبية؟

- هل هناك أنشطة لا ينبغي أن أفعلها؟

- هل سيساعد تغيير نظامي الغذائي؟

 

علاج الذبحة الصدرية

يعتمد علاجك على مقدار الضرر الذي لحق بقلبك. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية الخفيفة، يمكن أن يساعد العلاج وتغيير نمط الحياة في كثير من الأحيان على تدفق الدم بشكل أفضل والتحكم بالأعراض.

 

1- الأدوية:

قد يصف طبيبك الأدوية بما في ذلك:

- النترات أو حاصرات قنوات الكالسيوم لإرخاء الأوعية الدموية وتوسيعها، مما يسمح بتدفق المزيد من الدم إلى قلبك.

- حاصرات بيتا لإبطاء قلبك حتى لا يضطر إلى العمل بجد.

- مميعات الدم أو الأدوية المضادة للصفيحات لمنع تجلط الدم.

- الستاتينات لتخفيض مستويات الكوليسترول وتثبيت الصحيفة.

 

2- إجراءات القلب:

إذا لم تكن الأدوية كافية، فقد تحتاجين إلى فتح الشرايين بإجراء طبي أو جراحة. قد يكون هذا:

 

- القسطرة / الدعامة:

يمرر الطبيب أنبوبًا صغيرًا بداخله بالون عبر أحد الأوعية الدموية ويصل إلى قلبك. ثم ينفخ البالون داخل الشريان الضيق لتوسيعه واستعادة تدفق الدم. يمكنه إدخال أنبوب صغير يُسمّى دعامة داخل الشريان للمساعدة في إبقائه مفتوحًا. الدعامة دائمة وعادة ً ما تكون مصنوعة من المعدن. يمكن أيضًا أن تكون مصنوعة من مادة يمتصها جسمك بمرور الوقت. تحتوي بعض الدعامات أيضًا على دواء يساعد في منع إنسداد الشريان مرة أخرى.

تستغرق العملية عادة ً أقل من ساعتين. من المحتمل أنك ستبقين طوال الليل في المستشفى.

 

- تطعيم مجازة الشريان التاجي:

أو جراحة المجازة. يأخذ الجراح الشرايين أو الأوردة السليمة من جزء آخر من الجسم ويستخدمها للإلتفاف حول الأوعية الدموية المسدودة أو الضيقة.

يمكنك توقع البقاء في المستشفى لحوالي أسبوع من إصابتك بهذا. ستبقين في وحدة العناية المركزة لمدة يوم أو يومين بينما تراقب الممرضات والأطباء عن كثب معدل ضربات القلب وضغط الدم ومستويات الأكسجين. ستنتقلين بعدها إلى غرفة عادية للتعافي.

 

تغيير نمط الحياة

لا يزال بإمكانك أن تكوني نشيطة، لكن من المهم الاستماع إلى جسدك. إذا شعرت بالألم، توقفي عما تفعلينه واستريحي. إعرفي ما أسباب الذبحة الصدرية المفاجئة لديك، مثل الإجهاد أو ممارسة الرياضة الشديدة. حاولي تجنب الأمور التي تميل إلى إثارة ذلك. على سبيل المثال، إذا كانت الوجبات الكبيرة تُسبب مشاكل، فتناولي وجبات أصغر وتناولي المزيد من الطعام. إذا كنت لا تزالين تشعرين بالألم، فتحدثي إلى طبيبك حول إجراء المزيد من الاختبارات أو تغيير الأدوية الخاصة بك. نظرًا لأنّ الذبحة الصدرية يمكن أن تكون علامة على شيء خطير، فمن المهم أن تخضعي للفحص.

 

قد تساعك نصائح نمط الحياة في حماية قلبك:

- إذا كنت تدخنين، توقفي! يمكن أن يتلف التدخين الأوعية الدموية ويزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. للإقلاع عن التدخين جرّبي هذه الوصفات.

 

- إتبعي نظامًا غذائيًا صحيًا: من الأفضل اتباع نظام غذائي صحي للقلب لخفض ضغط الدم ومستويات الكوليسترول. عندما يكون هؤلاء خارج النطاق الطبيعي، يمكن أن تزداد فرصتك في الإصابة بأمراض القلب. تناولي بشكل أساسي الفواكه والخضار والحبوب الكاملة والأسماك واللحوم الخالية من الدهون ومنتجات الألبان الخالية من الدهون أو قليلة الدسم. خففي الملح والدهون والسكر.

 

- إستخدمي تدابير تخفف التوتر: إنّ الاستعانة بأمور تخفف التوتر مثل اليوغا أو التأمّل أو التنفس العميق مهمة جدًا للإسترخاء.

 

- الرياضة: مارسي الرياضة معظم أيام الأسبوع.

 

- راجعي طبيبك بانتظام: إذا كنت تعانين من ألم جديد في الصدر أو غير عادي بالنسبة لك، وتعتقدين أنك قد تكونين مصابة بنوبة قلبية، راجعي طبيبك على الفور. فالعلاج السريع مهم جدًا، يمكن أن يحميك من المزيد من الضرر.

 

تزيد الذبحة الصدرية المفاجئة من خطر إصابتك بنوبة قلبية، لكنها قابلة للعلاج. إعتبريها علامة تحذير واتخذي خيارات صحيّة. تحدثي مع الآخرين الذين عانوا منها. قد يساعدك ذلك على تعلّم كيف تشعرين بتحسن. قد تحتاج عائلتك أيضًا إلى الدعم لمساعدتهم على فهم الذبحة الصدرية، سيرغبون في معرفة ما يمكنهم فعله للمساعدة.

 

اقرئي أيضاً: ما هي أسباب وجود ألم في عروق اليد اليسرى