اعراض التواء المبيض
أضف إلى قائمتيمحتويات
التواء المبيض هو حالة طبية طارئة إذا لم يتم علاجه بسرعة فقد يُؤدّي إلى فقدان المبيض. يحدث التواء المبيض عندما يلتف المبيضان وأحيانًا قناة فالوب حول الأنسجة التي يتصلان بها يُؤدي هذا إلى قطع إمداد الدم إلى المبايض مما قد يتسبب في تلف الأعضاء وكذلك الألم الشديد. إليك اعراض التواء المبيض والأسباب وخيارات العلاج المتاحة.
اعراض التواء المبيض
أكثر اعراض التواء المبيض شيوعًا هو ألم البطن المفاجئ ستشعرين بألم عرضي ولكن حاد من المرجح أن يجعلكِ الألم تشعرين بالغثيان وقد يُسبب القيء, تشمل الأعراض الأخرى:
- آلام الحوض
- رقة البطن
- ألم ماغص لبضعة أيام أو أسابيع
قد تشعرين بتشنجات على مدار عدة أيام أو أسابيع، يحدث هذا عندما يلتوي مبيضكِ ويفكك باستمرار. قد ينتقل الألم أيضًا إلى ظهركِ أو ساقيكِ اعتمادًا على ما إذا كنتِ في فترة ما بعد انقطاع الطمث أو في فترة ما حول انقطاع الطمث يُمكن أن يُؤثّر ذلك على مستوى الألم الذي تشعرين به.
في الحالات الشديدة إذا كان المبيض نخرًا ويحتاج إلى إزالته فقد تصابين بالحمى، سيكون هناك أيضًا نزيف غير طبيعي من المهبل وكذلك إفرازات. إذا كان بطنكِ أو منطقة حوضكِ صلبة أو تتألمين عند التوقف عن لمس بطنكِ فقد يكون لديكِ بالفعل مبيض نخر. قد يهمّكِ أيضًا التعرف على أعراض سرطان المبيض وطرق التشخيص المبكر.
لماذا يحدث التواء المبيض؟
المبيضان عبارة عن عضوين صغيرين على شكل لوز في جسمكِ يوجد واحد على كل جانب من الرحم، من المفترض أن تصنع الهرمونات وتُحرر بويضة للتخصيب كل شهر. يحدث التواء المبيض عادة في جانب واحد، في حالة التواء المبايض ستُعانين كثيرًا من آلام البطن وستحتاجين على الأرجح إلى عناية طبية فورية وربما جراحة طارئة.
يُمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب عدة عوامل بما في ذلك الأكياس، كيسات المبيض الحميدة والورم المسخي التواء هذه الكتل أمر نادر الحدوث ولكن يُمكن أن يحدث عند البالغين والأطفال، يُعد الألم المتقطع وغير المشع في بطنكِ علامة تحذيرية لهذه الحالة قد تعانين أيضًا من الغثيان والقيء. إذا تُرك التواء المبيض دون علاج فسوف تخاطرين بفقدان المبيض أو الإصابة بالعقم هذا بسبب انقطاع تدفق الدم إلى مبيضكِ مما قد يؤدي إلى النخر.
الجزء الصعب في معرفة ما إذا كان لديكِ التواء المبيض هو أنه لا يُوجد مُؤشّر مادي يتيح لكِ معرفة أن هناك شيئًا خاطئًا، ستكونين قادرة على التمييز فقط من خلال الألم في بطنكِ. يُمكن أن يتسبب النزيف الداخلي عندما ينتفخ المبيض استجابة للعلاج الهرموني في التواء المبيض. قد تجعلكِ الأسباب الداخلية تنتظرين للحصول على المساعدة لكن لا يجب أن تنتظري في حالات الألم الشديد المفاجئ.
مخاطر الإصابة بالتواء المبيض
من المرجح أن تُعاني النّساء في سنوات الإنجاب من التواء المبيض ولكن يُمكن أن يحدث أيضًا عند الأطفال والنّساء في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث. يُمكن أن يعرضكِ الحمل للخطر أيضًا حيثُ تحدث حوالي 20٪ من حالات التواء المبيض لدى النساء الحوامل.
إذا كنتِ تتناولين علاجًا للخصوبة فقد يُعرّضكِ العلاج الهرموني الذي يُحفّز الإباضة للخطر، يُمكن أن يتسبب الدواء الهرموني أيضًا في نمو الخراجات على المبايض وتُعرّض كيسات وكتل المبيض المبايض لخطر الالتواء حول نفسها.
كيف يتم تشخيص التواء المبيض
إذا كنتِ تُعانين من اعراض التواء المبيض فاطلبي رعاية طبية فورية كلما طالت مدة الحالة دون علاج زادت احتمالية تعرّضكِ لمضاعفات. بعد تقييم الأعراض ومراجعة تاريخكِ الطبي سيُجري طبيبكِ فحصًا للحوض لتحديد مناطق الألم والحنان، سيقوم أيضًا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل لعرض المبيض وقناة فالوب وتدفّق الدم. سيستخدم طبيبكِ اختبارات الدم والبول لاستبعاد التشخيصات المحتملة الأخرى مثل:
- التهاب المسالك البولية
- خراج المبيض
- الحمل خارج الرحم
- التهاب الزائدة الدودية
على الرغم من أن طبيبكِ يُمكنه إجراء تشخيص أولي لالتواء المبيض بناءً على هذه النتائج يتم إجراء التشخيص النهائي عادةً أثناء الجراحة التصحيحية.
ما هي خيارات العلاج المتاحة؟
ستُجرى الجراحة لفك المبيض وقناة فالوب إذا لزم الأمر، بعد الجراحة قد يصف طبيبكِ دواءً لتقليل خطر تكرارها. في بعض الأحيان قد يكون من الضروري إزالة المبيض المصاب.
الإجراءات الجراحية
سيستخدم طبيبكِ واحدًا من إجرائين جراحيين لفك المبيض:
- تنظير البطن: سيقوم طبيبكِ بإدخال أداة رفيعة ومضاءة في شق صغير في أسفل البطن، سيسمح له ذلك بمشاهدة أعضائكِ الداخلية، سيقوم بعمل شق آخر للسماح بالوصول إلى المبيض بمجرد الوصول إلى المبيض سيستخدم طبيبكِ مسبارًا غير حاد أو أداة أخرى لفكه. يتطلّب هذا الإجراء تخديرًا عامًا ويتم إجراؤه عادةً في العيادة الخارجية.
- شق البطن: من خلال هذا الإجراء سيقوم طبيبكِ بعمل شق أكبر في أسفل البطن للسماح له بالوصول إلى المبيض وفكه يدويًا. يتم ذلك أثناء وجودكِ تحت التخدير العام وسيُطلب منكِ البقاء في المستشفى طوال الليل.
إذا كان التواء المبيض شديدًا وانقطع تدفّق الدّم عن قناتي فالوب أو المبيضين فستحتاجين على الأرجح إلى إزالتهما من خلال:
- استئصال المبيض: إذا لم يعد نسيج المبيض قابلاً للحياة فسيستخدم طبيبكِ هذا الإجراء بالمنظار لإزالة المبيض.
- استئصال البوق والمبيض: إذا لم تعد أنسجة المبيض وقناة فالوب قابلة للحياة فسيستخدم طبيبكِ هذا الإجراء بالمنظار لإزالتها. قد يوصون أيضًا بهذا الإجراء لمنع التكرار عند النساء بعد سن اليأس.
كما هو الحال مع أي عملية جراحية قد تشمل مخاطر هذه الإجراءات تخثر الدم والعدوى ومضاعفات التخدير.
الدواء
قد يوصي طبيبكِ بمسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية للمساعدة في تخفيف الأعراض أثناء التعافي مثل:
- اسيتامينوفين (تايلينول)
- ايبوبروفين (أدفيل)
- نابروكسين (أليف)
- إذا كان الألم أكثر شدة فقد يصف لكِ طبيبكِ الأدوية الأفيونية مثل:
- كسيكودون (أوكسيكونتين)
- كسيكودون مع اسيتامينوفين (بيركوسيت)
- قد يصف طبيبكِ جرعة عالية من حبوب منع الحمل أو أشكال أخرى من وسائل منع الحمل الهرمونية لتقليل خطر تكرارها.
يجب أن تطلبي عناية طبية فورية إذا كنتِ تعتقدين أن المبايض لديكِ ملتوية، سيساعدكِ هذا على تسكين الألم بشكل أسرع ويمنعكِ من الاضطرار إلى إزالة أعضائكِ التناسلية. أثناء الجراحة سيُحدد طبيبكِ ما إذا كانت أعضائكِ التناسلية ستظل تعمل أم لا سيقوم بعد ذلك بإرشادكِ خلال خطة العلاج الصحيحة.
اقرئي أيضًا:
