العلاقة بين الفتق الاربي والجماع

العلاقة بين الفتق الاربي والجماع

إن الفخذ هو المنطقة الموصلة بين البطن والفخذ على عظم العانة. في منطقة الفخذ، يوجد الكثير من الأعصاب والأوعية التي تمر داخل بنية القناة الأربية التي تمد القضيب والخصيتين بالدم. في بعض المرضى الذكور بعد الخضوع لإصلاح الفتق باستخدام غرسة شبكية اصطناعية لتقوية المناطق الضعيفة، قد تتطور مضاعفات ما بعد الجراحة لأن الشبكة الاصطناعية يمكن أن تحفز تفاعلات أجسام غريبة وتليفًا يؤدي أحيانًا إلى تلف الأعصاب المحيطة. نتيجة لذلك، قد يتعارض مع الرغبة والنشاط الجنسي. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الأدلة السريرية من أجل التوصل إلى نتيجة محددة.

أكدت بعض الدراسات السريرية، أن الفتق الاربي والجماع يرتبطان ببعضهما البعض. حيث أن معظم المرضى الذين يعانون من فتق الفخذ غير المصحوب بمضاعفات عادة ما يعانون من تحسن كبير إحصائيًا في درجة الدافع الجنسي، ووظيفة الانتصاب والرضا العام في غضون 3-6 أشهر بعد إصلاح الفتق الإربي بالمنظار. ومع ذلك، فإن تحسين الوظيفة الجنسية متشابه في المرضى الذين يخضعون لإصلاح ما قبل الصفاق عبر البطن وإصلاح البريتوني بالكامل. بالإضافة إلى ذلك، يبدو أن الشبكات الخفيفة الوزن والثقيلة التقليدية تعطي نتائج مماثلة من حيث الرضا الجنسي وتحسين الوظيفة الجنسية. هناك نوعان عامان من جراحات الفتق: إصلاح الفتق المفتوح وإصلاح الفتق طفيف التوغل (بالمنظار). نظرًا للشقوق الأصغر والأقل توغلاً للأعصاب والأنسجة المحيطة، يُعتقد نظريًا أن إصلاح الفتق بالمنظار يؤدي إلى ألم أقل ووقت تعافي أسرع. ومع ذلك، أشارت بعض الأدلة السريرية إلى أن المرضى الذين يخضعون لجراحة طفيفة التوغل (7.8٪) لديهم معدلات أعلى من الضعف الجنسي بشكل طفيف من أولئك الذين يخضعون لإجراءات مفتوحة دون أهمية.

 

تأثيرات الفتق الاربي والجماع

قبل وبعد إصلاح الفتق، يقع الألم المرتبط بالجنس في المقام الأول في منطقة الفخذ وكيس الصفن. بشكل عام، قبل الجراحة، يشتكي 23 – 32٪ من المرضى من الألم أثناء النشاط الجنسي. ومن الملفت أن الألم المرتبط بالجماع لم يزداد بعد إصلاح الفتق الاربي. بدلاً من ذلك، تم الإبلاغ عن اتجاه نحو الانخفاض في بعض الدراسات حيث يعاني 9-16 ٪ فقط من المرضى من الألم أثناء النشاط الجنسي. في معظم الحالات، يمكن للمرضى التعافي تمامًا من الألم أثناء ممارسة الجنس بعد الجراحة في غضون بضعة أشهر، خاصةً إذا لم يكن لديهم أي مضاعفات بعد الجراحة. تكشف بعض الدراسات أن الألم المرتبط بالجنس يتم تخفيفه بنسبة 82٪ بعد خضوع المرضى لعملية جراحية طفيفة التوغل. ومع ذلك، فإن الألم أثناء النشاط الجنسي يظهر عادة في 2.3 – 9 ٪ من المرضى بعد الجراحة، بغض النظر عن نوع إصلاح الفتق.

 

ما هو الفتق الإربي؟

يُطلق على الفتق الإربي أحيانًا اسم فتق الفخذ. ("الأربي" تعني "في الفخذ"). إنه النوع الأكثر شيوعًا من فتق الفخذ. يحدث الفتق الإربي في القناة الأربية، وهي ممر يمتد عبر جانبي الحوض إلى الأعضاء التناسلية. النوع الأقل شيوعًا من فتق الفخذ هو الفتق الفخذي، والذي يحدث في قناة الفخذ الأصغر التي تمر تحتها. حيث يحدث الفتق عندما تنتفخ الأنسجة من أحد تجاويف الجسم عبر فتحة في جدار العضلات إلى آخر. تحدث أنواع مختلفة من الفتق في أجزاء مختلفة من الجسم. الفتق الأربي هو أكثر أنواع الفتق شيوعًا. يحدث عندما تنتفخ أنسجة البطن، مثل دهون البطن أو حلقة من الأمعاء، من خلال فتحة في جدار البطن السفلي. هذا هو الجدار الذي يفصل بطنكِ عن فخذكِ. حيث تشمل الأنواع الأخرى من الفتق التي يمكن أن تأتي من خلال عضلات البطن ما يلي:

• الفتق البطني: عندما تندفع أنسجة البطن عبر جدار البطن الأمامي.
• فتق الحجاب الحاجز: عندما يندفع جزء من معدتكِ من خلال فتحة في الحجاب الحاجز إلى تجويف صدركِ.

 

أعراض الفتق الإربي

ليست كل الفتق الإربي له أعراض، في بعض الأحيان تظهر الأعراض وتختفي. قد ينزلق الفتق إلى الداخل والخارج من الفتحة أو قد تشعرين به فقط أثناء أنشطة معينة. عند الأطفال، قد ترين كتلة في منطقة الفخذ تظهر أكبر عند البكاء، قد يختفي عندما ينامون. قد لا يكون الفتق الإربي غير المباشر محسوسًا (يمكن الشعور به) عند اللمس لأنه قد يكون مطويًا خلف ألياف العضلات. قد تلاحظين هذه الأعراض:

• انتفاخ في منطقة الفخذ على جانبي عظم العانة، يمكن أن يدخل في كيس الصفن أو الشفرين.
• شعور بالضغط أو الثقل في الفخذ.
• ألم في الفخذ، خاصة عند الإجهاد أو الرفع أو السعال أو الانحناء.
• إحساس بالحرقة أو القرص قد ينتشر عبر حوضكِ أو أسفل ساقكِ.

 

أسباب الفتق الاربي

يحدث الفتق الإربي عندما يكون هناك ضعف أو فتحة في جدار البطن السفلي تسمح لأنسجة البطن بالاندفاع. يمكن أن تساهم أشياء كثيرة في ذلك، بما في ذلك:

• نقطة فتح أو ضعف موجودة عند الولادة.
• الاختلافات الخلقية في قوة النسيج الضام (الكولاجين).
• بقعة مفتوحة أو ضعيفة من جراحة سابقة في البطن.
• السعال المزمن أو العطس.
• إجهاد مزمن للتبول أو البراز.
• التمارين الشاقة المتكررة أو العمل اليدوي.
• سنوات من الحمل وحمل الأطفال الصغار.
• الوظائف التي تتطلب الوقوف لعدة ساعات في كل مرة.
• الضغط داخل البطن من السمنة المزمنة.
• تنكس الأنسجة الطبيعي المرتبط بالعمر.

 

المضاعفات المحتملة للفتق الإربي

التوسع بمرور الوقت

يمكن أن يكون لضغط الفتق الموجود على الأنسجة الضعيفة تأثير كرة الثلج، مما يجعل الأمور أسوأ. حيث يمكن أن يتسبب فتق الخصية المتضخم الذي يتحرك إلى أسفل في كيس الصفن في حدوث تورم مؤلم.

 

السجن

الفتق المحبوس هو الذي لا يمكن "تخفيفه" إعادته جسديًا إلى مكانه. من المرجح أن يصبح الفتق المحاصر مضغوطًا كلما زاد حجمه، مما يسبب الألم ومضاعفات أخرى.

 

انسداد الأمعاء الصغيرة

إذا انفتق جزء من الأمعاء الدقيقة وانحصر وانضغط، فقد يتسبب ذلك في حدوث انسداد. قد يمنعكِ من القدرة على التبرز أو إخراج الغازات، مما يتسبب في ألم شديد في البطن وغثيان وقيء.

 

الخنق

إذا انقطع تدفق الدم عن الفتق المختنق، يمكن أن يؤدي هذا إلى التهاب الأنسجة والعدوى، وفي النهاية موت الأنسجة (الغرغرينا)، وهو حالة طبية طارئة.

 

إقرئي أيضًا:

هل ارتفاع الكوليسترول يسبب ألم في العظام؟

أسباب الإحساس الدائم بوجود بلغم في الحلق