كيفية علاج الزائدة الدودية بدون جراحة

إن علاج الزائدة الدودية بدون جراحة هو أمر قيد الأبحاث العلمية والتحاليل المخبرية والتجارب. حيث يحاول العلماء والأطباء إيجاد حل للّجوء إلى علاج الزائدة الدودية بدون جراحة. لذا سنقوم بالتركيز اليوم على ما إذا أصبح من الممكن علاج الزائدة الدودية بدون جراحة، وسنتعرف أكثر على كل ما يخص الزائدة الدودية من أعراض وعلاجات وطرق للتشخيص بالإضافة إلى عملية الزايدة ومضاعفاتها.

 

ما هي الزائدة الدودية؟

الزائدة الدودية عبارة عن أنبوب رفيع متصل بالأمعاء الغليظة وهو بحجم الإصبع، يقع حيث تتصل الأمعاء الغليظة والدقيقة. ليس لها وظيفة معروفة، ولكن إذا أصيبت بالتهاب أو عدوى (التهاب الزائدة الدودية)، فستحتاج إلى علاج فوري. كما ان هذا الأنبوب يقع في الجزء السفلي الأيمن من بطنكِ (البطن). عندما تكونين طفلاً صغيرًا، فإن الملحق الخاص بك هو جزء عامل من جهاز المناعة لديكِ، مما يساعد جسمكِ على محاربة الأمراض.

عندما تكبرين، تتوقف الزائدة الدودية عن فعل ذلك وتواصل أجزاء أخرى من جسمكِ المساعدة في مكافحة العدوى، حيث يمكن أن يصاب الملحق، وإذا لم يتم علاجها يمكن أن تنفجر (تمزق) قد تسبب الزائدة الدودية الملتهبة ألمًا متقطعًا أو قد تنفجر مسببة ألمًا شديدًا ومفاجئًا. يمكن أن تنشر الزائدة الدودية الممزقة البكتيريا عبر تجويف البطن. تسبب هذه البكتيريا عدوى خطيرة أحيانًا تكون مميتة تسمى التهاب الصفاق. ويمكن أن يحدث هذا بعد 48 إلى 72 ساعة من ظهور الأعراض. وبسبب هذا، فإن التهاب الزائدة الدودية هو حالة طبية طارئة. إذا كانت لديكِ أعراض تشعرين بها، لا تترددي واستشيري الطبيب على الفور لتجنب المزيد من العدوى التي يمكن أن تهدد حياتكِ وتودي بكِ إلى الموت.

 

علاج الزائدة الدودية بدون جراحة

يتم علاج أي شخص مصاب بالتهاب الزائدة الدودية بالمضادات الحيوية قبل الجراحة. قد يتحسن بعض الناس بالمضادات الحيوية ولا يحتاجون للجوء إلى الجراحة. حيث يمكن علاج بعض الحالات الخفيفة من التهاب الزائدة الدودية بالمضادات الحيوية وحدها. يدرس الباحثون الأشخاص الذين قد يتجنبون الجراحة بأمان بناءً على الأعراض ونتائج الاختبارات والصحة والعمر، لكن الجراحة تظل معيار الرعاية.

إذ أنّ هناك دراسات التحكم في الحالة التي تعين عشوائيًا المرضى الذين يعانون من التهاب الزائدة الدودية الحاد للعلاج الجراحي أو غير الجراحي معدل انتكاس يبلغ 14٪ تقريبًا في عام واحد. قد يكون من المفيد معرفة معدل الانتكاس للمرضى الذين تم اختيارهم بدلاً من ذلك للعلاج بناءً على تقييم سريري شامل، بما في ذلك الفحص البدني ونتائج المختبر (نقاط ألفارادو) وكذلك الفحوصات الإشعاعية إذا لزم الأمر أو اعتبرت مفيدة. إذا كان هذا التقييم السريري مفيدًا، فإن الباحثين يتوقعون أن يكون اختيار المريض أفضل من الصدفة، وأن يكون معدل الانتكاس أقل من 14٪. بمجرد أن يثبت المحققون فائدة هذا التقييم، يمكن للمحققين البدء في تحديد المكونات التي لها قيمة تنبؤية (مثل تحليل الدم، أو نتائج. هذه هي الخطوة الأولى نحو تطوير خوارزمية تشخيصية – علاجية دقيقة تتجنب مخاطر وتكاليف الجراحة غير الضرورية.

 

علاج الزائدة الدودية

عادةً ما يعالج الأطباء التهاب الزائدة الدودية عن طريق إزالة الزائدة الدودية، هذه الجراحة تسمى استئصال الزائدة الدودية. يقوم الجراحون بإجراء العملية بالتخدير العام بالوصلة الخارجية للمعاهد الوطنية للصحة في المستشفى. سيوصي طبيبكِ بإجراء عملية جراحية إذا كنتِ تعانين من ألم بطني مستمر أو طويل الأمد وحمى، أو إذا ظهرت عليكِ علامات انفجار الزائدة الدودية وعدوى. تقلل الجراحة العاجلة من فرص انفجار الزائدة الدودية وتسبب مضاعفات صحية إضافية. إن التهاب الزائدة الدودية هو حالة طبية طارئة من المحتمل أن تنفجر الزائدة الدودية وتسبب عدوى خطيرة ومميتة. لهذا السبب، في جميع المواقف تقريبًا، سوف ينصحك مقدم الرعاية الصحية بإجراء عملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية. حيث يقوم الجراح بإزالة الزائدة الدودية إما عن طريق إجراء مفتوح أو باستخدام تنظير البطن:

 

طريقة التنظير البطني

يتم إعطاؤكِ تخدير. تستخدم هذه الجراحة عدة جروح صغيرة (شقوق) وكاميرا (منظار البطن) للنظر داخل بطنكِ. يتم وضع الأدوات الجراحية من خلال بضع شقوق صغيرة، كما يتم وضع منظار البطن من خلال شق آخر. يمكن إجراء تنظير البطن في كثير من الأحيان حتى لو انفجرت الزائدة الدودية. حيث يقوم الجراح بعمل شق صغير، أو قطع في البطن وإدخال منظار البطن، وهو أنبوب رفيع مزود بكاميرا فيديو صغيرة وضوء لعرض الجزء الداخلي من بطنكِ. قد يقوم الجراحون بعمل شق صغير إضافي واحد أو أكثر وإدخال أدوات لإزالة أو إصلاح الأعضاء والأنسجة. يؤدي بشكل عام إلى عدد أقل من المضاعفات، مثل الالتهابات المتعلقة بالمستشفى، ووقت الشفاء أقصر. بعد فحص حالتكِ وتاريخكِ الطبي السابق، سيوصي جراحكِ بأفضل طريقة لكِ. إذا لم تنفجر الزائدة الدودية، فسيستغرق تعافيكِ من استئصال الزائدة الدودية بضعة أيام فقط. إذا انفجرت الزائدة الدودية، فسيكون وقت الشفاء أطول وستحتاجين إلى دواء مضاد حيوي. يمكنكِ أن تعيشي حياة طبيعية بدون الزائدة الدودية. عادة لا تكون هناك حاجة لتغييرات في النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة.

 

طريقة الجراحة المفتوحة (التقليدية)

يتم إعطاؤك تخدير. يتم إجراء شق في الجانب الأيمن السفلي من بطنكِ ليجد الجراح الزائدة الدودية ويخرجها. إذا انفجرت الزائدة الدودية، فقد يتم وضع أنبوب صغير (تحويلة) لتصريف القيح والسوائل الأخرى في البطن. سيتم إخراج التحويل في غضون أيام قليلة، عندما يشعر الجراح أن العدوى قد اختفت.

 

هل عملية الزائدة خطيرة؟

يتساءل الكثير من الناس، هل عملية الزائدة خطيرة؟ بالعادة تُعد عملية الزائدة الدودية من العمليات المنتشرة حول العالم والتي لا تُشكّل أي خطر للمريض بحال تمّ الخضوع لها في الوقت المناسب. حيث باتت إحدى العمليات الأكثر إنتشارًا في العالم، نظرًا لكثرة الأشخاص الذين يعانون من إالتهاب الزائدة الدودية.

 

مضاعفات بعد عملية الزائدة

يشعر او يعاني بعض الأشخاص من مضاعفات بعد عملية الزائدة، حيث هناك خطر ضئيل لحدوث خراج (تجمع القيح / البكتيريا) بعد الجراحة إذا كان التهاب الزائدة الدودية شديدًا في وقت الجراحة. وقد يتطلب هذا مزيدًا من العلاج. حيث تُعد معظم المضاعفات الناتجة عن استئصال الزائدة الدودية نادرة، ممّا يعني أنها لا تحدث أبدًا. إذا كنتِ قلقة بشأن أي مضاعفات محتملة، فاسألي جراحكِ الخاص.

أمّا إذا كنتِ قد تلقيتِ العلاج بالمضادات الحيوية فقط، فاتصلي بمقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ إذا لاحظتِ علامات التهاب الزائدة الدودية مرة أخرى. يجب عليكِ أيضًا الاتصال بمزودكِ إذا كنتِ تتعافين من جراحة استئصال الزائدة الدودية وتواجهين:

• إمساك.
• حُمى.
• إصابة الموقع الجراحي (شق) مع ظهور علامات احمرار أو تورم أو اصفرار صديد.
• ألم شديد في أسفل البطن الأيمن.

 

تشخيص التهاب الزائدة الدودية

سيسألكِ مقدم الرعاية الصحية عن صحتكِ السابقة وسيجري فحصًا بدنيًا. قد يطلب منكِ أيضًا إجراء الاختبارات التالية:

• تحاليل الدم، للتحقق من علامات العدوى، مثل ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء.
• اختبارات البول، لمعرفة ما إذا كان لديكِ التهاب في المسالك البولية.

قد تخضعين أيضًا لبعض اختبارات التصوير، بما في ذلك:

الموجات فوق الصوتية للبطن، تتيح للطبيب رؤية الأعضاء الداخلية أثناء عملها وفحص كيفية تدفق الدم عبر الأوعية الدموية المختلفة.

• التصوير المقطعي المحوسب، يعرض صورًا تفصيلية لأي جزء من الجسم، مثل العظام والعضلات والدهون والأعضاء.
• التصوير بالرنين المغناطيسي، يستخدم أحيانًا لتشخيص التهاب الزائدة الدودية، خاصة عند المرأة الحامل بدلاً من التصوير المقطعي المحوسب.

 

أعراض الزائدة الدودية

في ما يلي الأعراض الشائعة لالتهاب الزائدة الدودية. قد تختلف الأعراض الخاصة بك. الألم في البطن هو أكثر الأعراض شيوعًا. هذا الألم قد يبدأ في المنطقة المحيطة بالسرة وينتقل إلى الجانب الأيمن السفلي من بطنكِ. قد يبدأ أيضًا في الجانب الأيمن السفلي من بطنكِ. حيث إنّ أكثر أعراض التهاب الزائدة الدودية شيوعًا هو الألم في البطن أو البطن. إذا كنتِ مصابة بالتهاب الزائدة الدودية، فقد يكون الألم في بطنكِ:

• حيث يبدأ بالقرب من زر بطنكِ نزولًا إلى يمينكِ.
• يبدأ فجأة وقد يوقظكِ حتى إذا كنتِ نائمة.
• يزداد سوءًا عندما تتحركين أو تأخذين نفسًا عميقًا أو تسعلين أو تعطسين.
• يكون شديد وقد تشعرين بألم مختلف عن أي ألم شعرتِ به من قبل.
• قد تشعرين في جميع أنحاء بطنكِ إذا انفجرت الزائدة الدودية.

قبل ظهور الأعراض الأخرى، تزداد سوءًا في غضون ساعات وغالبا ما تزداد سوءا مع مرور الوقت. تشمل الأعراض الشائعة الأخرى:

• اضطراب المعدة والقيء.
• فقدان الشهية.
• حمى وقشعريرة.
• صعوبة في التبرز (الإمساك).
• براز رخو (إسهال).
• مشكلة في إخراج الغازات.
• بطن منتفخة.

ملاحظة مهمة، لا تأخذي مسكنات الألم، قد يخفون الأعراض الأخرى التي يحتاج مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى معرفتها. وقد تبدو أعراض التهاب الزائدة الدودية مثل مشاكل صحية أخرى. دائما راجعي مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ للتأكد. ومع ذلك، قد لا يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من التهاب الزائدة الدودية، وخاصة الأطفال من أي من هذه الأعراض النموذجية. لذا تحدثي مع طبيبكِ على الفور إذا كنتِ تعانين أنتِ أو طفلكِ من الألم أو عدم الراحة. يمكن للطبيب تقييم الأعراض التي تعانيها أنتِ أو طفلكِ وتقديم التشخيص أو تحديد الأسباب المحتملة الأخرى للمضاعفات. قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الزائدة الدودية أيضًا من مشاكل في الأمعاء، مثل:

• عدم القدرة على تمرير الغاز.
• إمساك أو إسهال.
• الشعور بأن حركة الأمعاء ستخفف من الشعور بعدم الراحة.

 

أسباب التهاب الزائدة الدودية

ليس من الواضح ما الذي يسبب التهاب الزائدة الدودية. يتسبب شيء ما في حدوث التهاب (تهيج وتورم) أو عدوى في الزائدة الدودية. يمكن أن تشمل الأسباب:

• إصابة أو صدمة في البطن.
• انسداد في الفتحة حيث تتصل الزائدة بالأمعاء.
• عدوى الجهاز الهضمي.
• مرض التهاب الأمعاء.
• الزائدة داخل التذييل

 

مضاعفات التهاب الزائدة الدودية

إذا لم يتم علاج الزائدة الدودية، يمكن أن تتمزق الزائدة الدودية المريضة. يمكن أن يسبب انفجار الزائدة الدودية عدوى والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى مرض خطير وحتى الموت. تشمل المضاعفات ما يلي:

 

الخراج

قد تصابين بخراج زائدي، أو جيب من القيح المعدي. سيضع مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ أنابيب تصريف في بطنكِ والتي تزيل هذه الأنابيب السوائل من الخراج قبل الجراحة. قد تستغرق عملية الصرف أسبوعًا أو أكثر. خلال هذا الوقت، عليكِ تناول المضادات الحيوية لمحاربة العدوى. بعد زوال الخراج، ستخضعين لعملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية.

 

عدوى في البطن

يمكن أن يكون التهاب الصفاق مهددًا للحياة إذا انتشرت العدوى في جميع أنحاء البطن. جراحة البطن (شق البطن) تزيل الزائدة الدودية الممزقة وتعالج العدوى.

 

الإنتان

يمكن أن تدخل البكتيريا من الزائدة الدودية الممزقة إلى مجرى الدم. إذا حدث ذلك، فقد يتسبب في حالة خطيرة تسمى تعفن الدم. يسبب الإنتان التهابًا واسع النطاق في العديد من أعضائكِ، والتي يمكن أن تكون قاتلة. ممّا يتطلب العلاج في المستشفى بالمضادات الحيوية القوية.

 

إقرئي أيضًا:

هل الرجفان الأذيني خطير؟

كيف يموت الإنسان بالسكتة القلبية؟