ما هي أسباب ارتفاع هرمون الحليب لغير الحامل؟
أضف إلى قائمتيمحتويات
البرولاكتين هو هرمون تفرزه الغدة النخامية الموجودة في قاع الدماغ. يتسبب البرولاكتين في نمو الثديين وتطورهما ويتسبب في إنتاج الحليب بعد ولادة الطفل. عادة ، يكون لدى كل من الرجال والنساء كميات صغيرة من البرولاكتين في دمائهم. إلا أن أسباب ارتفاع هرمون الحليب لغير الحامل نستثني منها حالة الحمل والإرضاع بالتأكيد.
يتم التحكم في مستويات البرولاكتين بواسطة هرمونات أخرى تسمى عوامل تثبيط البرولاكتين (PIFs) ، مثل الدوبامين. أثناء الحمل ، ترتفع مستويات البرولاكتين. بعد ولادة الطفل ، هناك انخفاض مفاجئ في هرمون الاستروجين والبروجسترون.
تحفز مستويات البرولاكتين المرتفعة الجسم على إنتاج الحليب للرضاعة الطبيعية. في النساء غير الحوامل ، يساعد البرولاكتين في تنظيم الدورة الشهرية (الدورات). عند الرجال ، يؤثر البرولاكتين على إنتاج الحيوانات المنوية. فما هي أسباب ارتفاع هرمون الحليب لغير الحامل؟
ما هو فرط برولاكتين الدم؟
فرط برولاكتين الدم هو حالة من وجود الكثير من البرولاكتين في دم النساء غير الحوامل وعند الرجال. فرط برولاكتين الدم شائع نسبيًا عند النساء. حوالي ثلث النساء في سنوات الإنجاب مع فترات غير منتظمة ولكن المبايض الطبيعية تعاني من فرط برولاكتين الدم. عندما يحدث هذا ، قد تواجه المرأة مشكلة في الحمل أو قد يبدأ ثديها في إنتاج الحليب خارج فترة الحمل (ثر اللبن). تسعون في المائة من النساء المصابات بسيلان اللبن يعانين أيضًا من فرط برولاكتين الدم.
تتداخل مستويات البرولاكتين المرتفعة مع الإنتاج الطبيعي للهرمونات الأخرى ، مثل الإستروجين والبروجسترون. هذا يمكن أن يغير أو يوقف الإباضة (إطلاق بويضة من المبيض). يمكن أن يؤدي أيضًا إلى عدم انتظام الدورة الشهرية أو ضياعها. بعض النساء لديهن مستويات عالية من البرولاكتين دون أي أعراض.
أسباب ارتفاع هرمون الحليب لغير الحامل
بعض الأسباب الشائعة هي:
- أورام الغدة النخامية (ورم برولاكتيني)
- قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية)
- الأدوية المعطاة للاكتئاب والذهان وارتفاع ضغط الدم
- الأعشاب بما في ذلك الحلبة وبذور الشمر والبرسيم الأحمر
- تهيج جدار الصدر (من الندوب الجراحية أو القوباء المنطقية أو حتى حمالة الصدر شديدة الضيق)
- الإجهاد أو التمرين (عادة مفرط أو شديد)
- أطعمة معينة
- تحفيز الحلمة
لم يتم العثور على سبب في حوالي ثلث حالات فرط برولاكتين الدم.
كيف يتم اختبار فرط هرمون الحليب؟
يمكن أن تقيس اختبارات الدم مستويات البرولاكتين. تكون المستويات أعلى أحيانًا إذا كنتِ قد أكلتِ مؤخرًا أو كنت تحت الضغط.
يمكن إجراء الاختبار مرة أخرى بعد الصيام والاسترخاء. قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحص جسدي للعثور على أي أسباب واضحة أو أي إفرازات للثدي.
إذا كانت المستويات لا تزال مرتفعة بعد الفحص الثاني ، فقد يطلب طبيبك إجراء فحص بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ للتحقق من وجود ورم في الغدة النخامية.
كيف يتم علاج فرط هرمون الحليب (البرولاكتين)؟
العلاج يعتمد على السبب.
إذا لم يتم العثور على سبب أو كان لديك ورم في الغدة النخامية ، فإن العلاج المعتاد هو الدواء.
يُعالج قصور الغدة الدرقية بالأدوية البديلة للغدة الدرقية ، والتي يجب أن تجعل مستويات البرولاكتين تعود إلى وضعها الطبيعي.
إذا كان دوائك المعتاد هو سبب ارتفاع مستويات البرولاكتين لديك ، فسوف يعمل طبيبك معك لإيجاد دواء مختلف أو إضافة دواء للمساعدة في انخفاض مستويات البرولاكتين لديك.
الأدوية المستخدمة لعلاج فرط برولاكتين الدم
- الأدوية الأكثر استخدامًا هي كابيرجولين وبروموكريبتين. سيبدأ طبيبك بجرعة منخفضة من أحد هذه الأدوية ويزيد الجرعة ببطء حتى تعود مستويات البرولاكتين إلى طبيعتها. يستمر العلاج حتى تخف الأعراض أو تحملين (إذا كان هذا هو هدفك). عادة ، سيتوقف طبيبك عن العلاج بمجرد أن تصبحي حاملاً.
- يتم تناول كابيرجولين مرتين في الأسبوع وله آثار جانبية أقل من بروموكريبتين. بشكل عام ، يخفض كابيرجولين مستويات البرولاكتين إلى وضعها الطبيعي أسرع من بروموكريبتين. يمكن أن يسبب كابيرجولين مشاكل في صمام القلب عند تناوله بجرعات عالية ، ولكن لا يتم استخدام هذه الجرعات في النساء اللواتي يحاولن الحمل.
- يمكن استخدام بروموكريبتين وكابيرجولين عندما تكون المرأة حامل. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الدوار والغثيان والصداع. زيادة الجرعة ببطء يساعد في الآثار الجانبية. طريقة أخرى لتقليل الآثار الجانبية هي إعطاء البروموكريبتين في تحميلة مباشرة في المهبل. هذا هو استخدام الدواء خارج التسمية.
لا يوجد علاج
لا تحتاج جميع النساء المصابات بفرط برولاكتين الدم إلى العلاج ، على الرغم من أن النساء المصابات بفرط برولاكتين الدم واللاتي لا يصنعن هرمون الاستروجين نتيجة لذلك يحتاجن إلى علاج يؤدي إما إلى إنتاج هرمون الاستروجين أو توفير هرمون الاستروجين للمريض. قد لا تكون هناك حاجة للعلاج إذا لم يتم العثور على سبب أو إذا كان ارتفاع مستوى البرولاكتين ناتجًا عن ورم صغير في الغدة النخامية وما زالت المريضة تصنع الإستروجين. لا يزال بإمكان النساء المصابات بفرط برولاكتين الدم تناول حبوب منع الحمل لمنع الحمل أو جعل دوراتهن الشهرية منتظمة.
الجراحة
إذا كان الورم كبيرًا ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إذا لم يحسن الدواء الأعراض. سيتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بين الحين والآخر للتحقق من حجم الورم.
اقرئي أيضًا:
