ما هي عملية الفونتان؟
أضف إلى قائمتيمحتويات
ما هي عملية الفونتان؟ وكيف تعمل ومن هو المناسب لها؟ هي تقنية جراحية تُستخدم لعلاج عيوب القلب الخلقية المعقدة. تم تسميتها على اسم الدكتور يوجين فونتان الذي وصف الإجراء لأول مرة في عام 1971. ما هي فوائدها وهل لها أي مضاعفات خطيرة؟
ما هي عملية الفونتان؟
عيوب القلب الخلقية هي تشوهات هيكلية موجودة عند الولادة. يُمكن أن تتراوح هذه العيوب من بسيطة مثل ثقب في القلب، إلى معقدة مثل غرف القلب أو الأوعية الدموية المفقودة أو ضعيفة النمو. في بعض الحالات، يُمكن تصحيح هذه العيوب بالجراحة أو التدخلات الأخرى. ومع ذلك، في حالات أخرى تكون العيوب شديدة لدرجة أنّه لا يُمكن تصحيحها.
الإجابة المباشرة لسؤال "ما هي عملية الفونتان؟" تُستخدم عملية الفونتان عادةً لعلاج عيوب القلب الخلقية المعقدة التي لا يعمل فيها البطين الأيمن بشكل صحيح. يُمكن أن يحدث هذا في الحالات التي يكون فيها البطين الأيمن متخلفًا أو مفقودًا تمامًا أو به عائق يمنع الدم من التدفق بشكل صحيح. في هذه الحالات، تُستخدم عملية الفونتان لإعادة توجيه تدفق الدم بحيث يتجاوز البطين الأيمن ويذهب مباشرة إلى الرئتين.
تتضمن عملية فونتان عدة خطوات. تتمثل الخطوة الأولى في إنشاء اتصال بين الوريد الأجوف العلوي وهو الوريد الكبير الذي ينقل الدم من الرأس والذراعين إلى القلب، والشرايين الرئوية التي تنقل الدم من القلب إلى الرئتين. يتم إجراء هذا الاتصال عادةً باستخدام أنبوب أو قناة مصنوعة من مادة صناعية أو نسيج من جسم المريض نفسه.
الخطوة الثانية هي إنشاء اتصال بين الوريد الأجوف السفلي وهو الوريد الكبير الذي ينقل الدم من الجزء السفلي من الجسم إلى القلب والشرايين الرئوية. يتم إجراء هذا الاتصال عادةً باستخدام أنبوب أو قناة مماثلة.
بمجرد إجراء هذه الوصلات، يتم إعادة توجيه تدفق الدم بحيث يتجاوز البطين الأيمن ويذهب مباشرة إلى الرئتين. هذا يسمح بإيصال الدم المؤكسج إلى الجسم بشكل أكثر كفاءة مما يُمكن أن يُحسّن الصحة العامة للمريض ونوعية الحياة.
يتم تنفيذ عملية الفونتان عادة على مراحل وعادة ما يتم تنفيذ المرحلة الأولى في مرحلة الطفولة المبكرة. يُمكن إجراء مراحل إضافية مع نمو الطفل وتطوره من أجل استيعاب التغييرات في جسمه والتأكد من أن الإجراء يستمر في العمل بشكل صحيح.
هناك العديد من العوامل التي يُمكن أن تؤثّر على نجاح عملية تلفونتان. من أهم العوامل عمر المريض، عادة ما يكون الإجراء أكثر نجاحًا عندما يتم إجراؤه على الأطفال الصغار قبل أن يصابوا بمضاعفات كبيرة من عيوب القلب.
عامل مهم آخر هو الصحة العامة للمريض. قد لا يكون المرضى الذين يُعانون من حالات صحية أو مضاعفات أخرى مرشحين جيدين لعملية فونتان. بالإضافة إلى ذلك، قد لا يتمكّن المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية أو تدخلات أخرى في القلب من تحمل عملية الفونتان.
فوائد عملية الفونتان
تحسين أكسجة الدم
عملية الفونتان تُعيد توجيه الدم غير المؤكسج مباشرة إلى الرئتين متجاوزة القلب تمامًا. هذا يُمكن أن يُحسّن أكسجة الدم ويُقلل من الأعراض المرتبطة بانخفاض مستويات الأكسجين في الدم، مثل التعب وضيق التنفس.
تقليل عبء العمل على القلب
في بطين وظيفي واحد يتعيّن على القلب أن يعمل بجد أكبر لضخ الدم إلى باقي أجزاء الجسم. يُمكن أن تُقلل عملية الفونتان من عبء العمل على القلب عن طريق السماح للدم بالتدفق مباشرة إلى الرئتين دون المرور عبر الجانب الأيمن من القلب.
تحسين نوعية الحياة
قد يُعاني المرضى الذين خضعوا لعملية الفونتان من تحسّن في نوعية حياتهم، بما في ذلك زيادة تحمل التمرينات، وتقليل التعب، وتحسين الصحة العامة.
زيادة معدلات البقاء على قيد الحياة
ثبت أن عملية الفونتان تزيد من معدلات البقاء على قيد الحياة لدى بعض المرضى الذين يُعانون من عيوب خلقية في القلب تُؤدّي إلى بطين وظيفي واحد.
إمكانية النجاح على المدى الطويل
في حين أن عملية الفونتان ليست مناسبة لجميع المرضى الذين يُعانون من بطينات وظيفية واحدة، بالنسبة لأولئك الذين هم مرشحون جيدون للإجراء يُمكن أن تُوفّر فوائد طويلة الأجل وتُحسّن الصحة العامة ونوعية الحياة.
من المهم ملاحظة أن فوائد عملية الفونتان يُمكن أن تختلف اعتمادًا على التاريخ الطبي الفردي للمريض وشدة عيب القلب وعوامل أخرى. يتم اتّخاذ قرار الخضوع لعملية الفونتان على أساس كل حالة على حدة بعد تقييم شامل من قبل فريق من أطباء قلب الأطفال وجراحي القلب وأطباء التخدير. من المهم أن يُناقش المرضى وعائلاتهم الفوائد والمخاطر المحتملة للإجراء مع فريقهم الطبي لتحديد ما إذا كانت عملية الفونتان هي الاختيار الصحيح لهم.
المضاعفات المحتملة لعملية الفونتان
في حين أن عملية الفونتان يُمكن أن تُقدّم فوائد كبيرة للمرضى إلا أن هناك أيضًا بعض المضاعفات المحتملة. في ما يلي بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لعملية الفونتان:
- احتباس السوائل: ما هي اسباب احتباس السوائل في الجسم؟ بعد عملية فونتان قد يعاني بعض المرضى من احتباس السوائل والذي يُمكن أن يُسبب تورمًا في الساقين والكاحلين والقدمين.
- تخثر الدم: قد يُؤدّي إلى حدوث مضاعفات خطيرة مثل السكتة الدماغية أو الرئتين.
- عدم انتظام ضربات القلب: قد يُصاب بعض المرضى باضطرابات نظم القلب، مثل الرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية بعد عملية فونتان.
- اعتلال الأمعاء الناقص للبروتين: يُعد هذا من المضاعفات النادرة والخطيرة التي يُمكن أن تحدث بعد الفونتان حيثُ يتسرّب البروتين من الأمعاء إلى البراز، هذا يُمكن يُؤدّي إلى سوء التغذية ومشاكل صحية أخرى.
اقرئي أيضًا:
