هل اشعة الصبغة مؤلمة؟

 تصوير الرحم والبوق هو إجراء إشعاعي متخصص يستخدم في تقييم العقم عند النساء. على وجه التحديد ، الغرض منه هو تقييم شكل ووظيفة تجويف الرحم وقناتي فالوب. ولكن، هل اشعة الصبغة مؤلمة؟

يتضمن تصوير الرحم والبوق استخدام التنظير الفلوري ، وهو تقنية أشعة سينية تُستخدم في الوقت الفعلي لتصور الأعضاء داخل الجسم.

 

تقنية اشعة الصبغة

خلال هذه التقنية ، يتم حقن وسيط تباين مناسب من خلال قسطرة خاصة (أنبوب رفيع) في الرحم عبر عنق الرحم. يتم تصنيع الأنبوب بطريقة لا تتسرب فيها الصبغة مرة أخرى إلى المهبل. يخضع إدخال الأنبوب والصبغة إلى إرشادات التنظير التألقي لتقليل المضاعفات.

يتم أخذ صورة أولية بالأشعة السينية أولاً. بعد حقن الصبغة ، يتم أخذ أربعة أشعة سينية أخرى في الوقت المناسب لتقييم محيط بطانة بطانة الرحم في تجويف الرحم والأنابيب وانطلاق الأنابيب.

إذا كانت الأنابيب مفتوحة ، فإنها تسمح للصبغة بالتسرب إلى التجويف البريتوني في نهاية المبيض. يعتبر تصوير الرحم والبوق إجراءً آمنًا في معظم المرضى ، ولكن له بعض المخاطر التي ، لحسن الحظ ، نادرة. ولكن هل اشعة الصبغة مؤلمة؟

 

هل اشعة الصبغة مؤلمة؟

إلى جانب العدوى ، يعد الألم أكثر المضاعفات شيوعًا لتصوير الرحم والبوق. قد يكون في شكل تقلصات الرحم حيث يتم إدخال القسطرة ووسط التباين في الرحم. هو في الغالب آلام أسفل البطن ، إذا كانت ناجمة عن تقلصات الرحم.

يتسبب وسيط التباين أحيانًا في حدوث تهيج في التجويف البريتوني بعد الانسكاب ، والذي يشعر به على أنه إزعاج عام في البطن. سيسمح المعدل البطيء لحقن التباين بالوقت لانتشار العامل عبر تجويف الرحم دون التسبب في انتفاخ لا داعي له. علاوة على ذلك ، فإن استخدام عوامل لها نفس الأسمولية مثل سوائل الجسم يمثل أيضًا ممارسة مفيدة في تقليل الألم.

 

مضاعفات أخرى لاشعة الصبغة

عدوى

إذا كانت الأنابيب مصابة بالعدوى المزمنة أو متوسعة (وهو ما يسمى استسقاء البوق ، عندما يحتوي جزء بصلي من الأنبوب التالف على سائل مصلي) ، فقد يؤدي الإجراء إلى حدوث عدوى في الحوض. قد يكون هذا أيضًا مؤشرًا على إدخال قسطرة رضحي يسبب إصابة الرحم.

 

تفاعلات وعائي مبهمي

ردود الفعل الوعائية المبهمة هي نوبات إغماء ناجمة عن التلاعب المفاجئ في عنق الرحم أو عن طريق إدخال القسطرة. في بعض الحالات ، قد تعمل التفاعلات الوعائية المبهمة كمؤشر على التضخم المبكر لبالون القسطرة الذي يحتفظ به الطرفية قبل دخوله إلى تجويف الرحم ولا يزال داخل عنق الرحم.

 

صدمة الرحم

قد تخترق القسطرة وتنفق تحت بطانة الرحم. إذا كان قاصرًا ، فهذا ليس خطيرًا في العادة. ومع ذلك ، يجب دائمًا تقييم مناورة الفحص قبل الفحص لتقليل الصدمة المحتملة.

 

ثقب الرحم أو البوق

في حين أن انثقاب البوق شديد الخطورة ، إلا أنه نادر الحدوث لأن هذه التقنية تتم تحت إشراف التنظير التألقي. إذا كان الأنبوب مسدودًا أو ضعيفًا بسبب العدوى ، أو تم دفع التباين بقوة شديدة ، فقد يتمزق الأنبوب الرقيق الجدران مسبباً النزيف. قد يحدث ثقب في الرحم إذا تم دفع القسطرة بعيدًا أو بسرعة كبيرة جدًا عبر عنق الرحم.

 

إدخال التباين

قد يخرج وسيط التباين من الرحم وتجويف البوق إلى الأوعية اللمفاوية أو الأوعية الدموية. لا تسبب الوسائط التي تعتمد على الماء عادة مشاكل كبيرة في حالة التداخل ، ولكن الوسائط التي تعتمد على الزيت قد تسبب المزيد من ردود الفعل.

تزداد احتمالية حدوث هذا النوع من المضاعفات إذا تم حقن التباين بقوة كبيرة جدًا ، أو إذا تعرضت بطانة الرحم لصدمة بسبب القسطرة ، أو إذا كانت المريضة لا تزال تعاني من فترات ولا يزال لديها أوعية دموية مفتوحة. التهاب بطانة الرحم هو عامل خطر آخر.

 

تشعيع المبيض

في حين أنه التصور الشعاعي ممكن تقنيًا ، يتم تجنب ذلك عن طريق استخدام الاحتياطات المناسبة والتقنية الصحيحة. وهي أخطر عندما تكون المرأة حامل ، لأنها تتسبب في تعرض الجنين للإشعاع.

 

لماذا يتم اختبار أشعة الصبغة؟

للتحقق من انسداد قناة فالوب: يمكن إجراء الاختبار للبحث عن سبب العقم. قد تسبب العدوى أو الانتباذ البطاني الرحمي أو الحمل المنتبذ السابق تندبًا شديدًا في قناتي فالوب وانسدادها. هذا يمكن أن يمنع الحمل.

اكتشاف مشاكل في الرحم ، مثل الشكل أو الهيكل غير الطبيعي: يمكن أن يبحث الاختبار أيضًا عن إصابة أو أورام حميدة أو أورام ليفية أو التصاقات أو جسم غريب في الرحم. قد تسبب هذه الأنواع من المشاكل فترات حيض مؤلمة أو إجهاض متكرر.

معرفة ما إذا كانت الجراحة لعكس ربط البوق قد نجحت.

 

كيف تستعدين للاختبار؟

حددي موعدًا للاختبار عندما لا تكون دورتك الشهرية. قد يقترح طبيبك إجراء الاختبار بعد فترة وجيزة من انتهاء دورتك الشهرية وقبل إطلاق المبيض للبويضة (الإباضة). يسمح هذا التوقيت لطبيبك برؤية الرحم من الداخل بشكل أفضل. كما أنه يتجنب إجراء الاختبار عندما

يحتمل أن تكوني حامل.

أخبري طبيبك عن أي نوع من الحساسية لديك وأي أدوية تتناولينها. سيخبرك طبيبك إذا كان يجب عليك التوقف عن تناول أي أدوية قبل الإجراء.

قد يطلب منك طبيبك تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الإيبوبروفين ، قبل حوالي ساعة من الاختبار. هذا يمكن أن يساعد في التقلصات والألم أثناء الاختبار.

قد ترغبين في إحضار فوطة صحية لارتدائها بعد الاختبار. وذلك لأن بعض الصبغة قد تتسرب من المهبل بعد الاختبار. قد يكون لديك أيضًا بعض النزيف الخفيف.

 

كيف يتم الاختبار؟

• سيُطلب منك خلع ملابسك أسفل الخصر وثني ثوبًا حول خصرك.
• سوف تحتاجين إلى إفراغ مثانتك.
• ستستلقين على ظهرك على طاولة الفحص مع دعم قدميك ورجليك بمساند للقدمين.
• يمكنك تناول الإيبوبروفين للمساعدة في التقلصات أو الألم أثناء الاختبار. يمكنك أيضًا الحصول على مهدئ لمساعدتك على الاسترخاء.
• قد يضع الطبيب أداة تسمى المنظار في المهبل. يفتح المهبل قليلاً حتى يتمكن طبيبك من رؤية الداخل.
• يتم إدخال أنبوب رفيع من خلال عنق الرحم إلى الرحم. يتم وضع صبغة من خلال الأنبوب.
• يتم عرض صور الأشعة السينية على شاشة فيديو أثناء الاختبار.

 

ما هي مخاطر هذا الاختبار؟

عندما يتعلق الأمر بأعراض بعد أشعة الصبغة هناك دائمًا احتمال ضئيل لتلف الخلايا أو الأنسجة من التعرض لأي إشعاع. يمكن أن يشمل ذلك المستويات المنخفضة من الإشعاع المستخدمة في هذا الاختبار. تعد فرصة حدوث تلف من الأشعة السينية منخفضة جدًا بشكل عام مقارنة بالفوائد المحتملة للاختبار.

هناك فرصة ضئيلة لحدوث التهاب في الحوض بعد الاختبار. قد يعطيك طبيبك مضادات حيوية إذا كان يعتقد أنك قد تصابين بعدوى في الحوض.

هناك فرصة ضئيلة لإتلاف أو ثقب الرحم أو قناتي فالوب أثناء الاختبار.

هناك فرصة ضئيلة لحدوث رد فعل تحسسي تجاه صبغة اليود بالأشعة السينية.

 

كم من الوقت يستغرق الاختبار؟

سيستغرق الاختبار حوالي 15 إلى 30 دقيقة.

 

ماذا يحدث بعد الإختبار؟ وكم يستمر الالم بعد أشعة الصبغة؟

• من المحتمل أن تكوني قادرة على العودة إلى المنزل على الفور.
• يمكنك العودة إلى أنشطتك المعتادة على الفور.
• قد تتسرب بعض الصبغة من المهبل.
• قد يكون لديك بعض النزيف المهبلي لعدة أيام بعد الاختبار، وقد تعانين من بعض الألم ليومين بعد إجراء الاختبار.

 

متى يجب أن تطلبي المساعدة؟

اتصلي بخط اتصال طبيبك أو الممرضة الآن أو اطلبي رعاية طبية فورية إذا:

• لديك حمى.
• لديك إفرازات مهبلية زادت في الكمية أو رائحتها كريهة.
• لديك ألم جديد أو أسوأ في حوضك.
• كان لديك نزيف مهبلي جديد أو أسوأ.
• راقبي عن كثب التغييرات في صحتك ، وتأكدي من الاتصال بطبيبك أو خط اتصال الممرضات إذا كان لديك أي مشاكل.

 

نتائج تصوير الرحم بالصبغة

نتيجة سليمة وطبيعية:

• شكل الرحم وقناتي فالوب طبيعي.
• قناة فالوب ليست متضررة.
• تتدفق الصبغة بحرية من الرحم وعبر قناتي فالوب ثم تتسرب بشكل طبيعي في البطن.
• لا توجد أشياء (مثل جهاز داخل الرحم أو اللولب) أو أورام أو نمو في الرحم.

نتيجة غير طبيعية:

• قد تكون قناتا فالوب متندبتين أو مشوهتين أو مسدودتين بحيث لا تتدفق الصبغة عبر الأنابيب وتنسكب في البطن.
• قد يكون انسداد قناتي فالوب ناتجًا عن مرض التهاب الحوض (PID) أو بطانة الرحم المهاجرة أو حمل خارج الرحم سابقًا.
• قد تتسرب الصبغة عبر جدار الرحم ، مما يؤدي إلى حدوث تمزق أو ثقب في الرحم.
• قد يكون للرحم شكل أو أنسجة غير طبيعية (تسمى الحاجز) تقسم الرحم.
• قد توجد أورام ، مثل الأورام الحميدة أو الأورام الليفية.
• تنمو بطانة الرحم في عضلة الرحم (العضال الغدي).
• يمكن رؤية التصاقات الرحم.

 

كيف سأشعر أثناء إجراء اختبار أشعة الصبغة

ستشعرين على الأرجح ببعض التقلصات مثل تقلصات الدورة الشهرية أثناء الاختبار. يعتمد مقدار الألم الذي تشعرين به على المشكلات التي يكتشفها الطبيب ويعالجها أثناء الاختبار.

 

هل يزيد مخطط الرحم والبوق بأشعة الصبغة من فرصة الحمل؟

يشير مصطلح "التنظيف البوقي" إلى عملية حقن الصبغة في الرحم وقناتي فالوب ، كما هو الحال مع HSG ، ولكن بدون إجراء الأشعة السينية. تشير بعض الدراسات إلى أن التنظيف البوقي يحسن الخصوبة ، خاصة خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى بعد حقن الصبغة. تظهر الأبحاث أن معدلات الحمل تزداد عندما يحتوي محلول الصبغة على ما يُعرف باسم وسيط التباين القابل للذوبان في الزيت على وجه الخصوص.

ومع ذلك ، فإن هذه الدراسات متفاوتة الجودة. هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل اعتبار HSG علاجًا للخصوبة بالإضافة إلى إجراء تشخيصي.

 

هل يمكن لاختبار HSG إزالة الأنابيب المسدودة؟

هل أشعة الصبغة تعالج انسداد الأنابيب؟ يمكن لمحلول الصبغة أن يزيل الانسدادات الطفيفة ويزيد من فرصتك في الحمل. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لإثبات هذه النظرية. 

 

ما هي الآثار الجانبية لاختبار HSG؟

التأثير الجانبي الأكثر إزعاجًا لاختبار HSG هو التشنج. قد يوصي مزودك بتناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية لبضعة أيام بعد HSG للمساعدة في تخفيف الأعراض. قد تلاحظين وجود إفرازات مهبلية لزجة حيث تغادر الصبغة جسمك ، لكن هذه الأعراض تختفي في النهاية. 

 

هل من الآمن الحمل بعد اختبار HSG مباشرة؟

بشكل عام ، من الآمن محاولة الحمل في غضون أيام قليلة بعد HSG. اسألي طبيبكِ للتأكد.

 

اقرئي أيضًا:

أعراض لفحة الهواء في الرأس وطرق علاجها

ما هي أضرار القهوة العربية وما مكوناتها؟