هل تؤثر مدرات البول على الكلى؟
أضف إلى قائمتيتُعرف الأدوية التي يمكن أن تتلف الكلى باسم "الأدوية السامة للكلية". يمكن أن تسبب هذه الأدوية أضرارًا مباشرة للكلى. تؤدي بعض هذه الأدوية إلى تدهور وظائف الكلى بشكل طفيف ويمكن أن يتسبب البعض الآخر في إصابات الكلى الحادة. حيث يعتمد خطر تلف الكلى على صحتك الفردية والأدوية الأخرى التي تتناوليها. لذا، ماذا عن مدرات البول؟ هل تؤثر مدرات البول على الكلى؟ بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فشل كلوي خفيف، قد ترغبين في التحدث مع طبيبكِ حول إيجابيات وسلبيات هذه الأدوية.
هل تؤثر مدرات البول على الكلى؟
ربّما أنتِ من الأشخاص الذين يتناولون مدرات البول باستمرار وتخشين تأثيرها على كليتيكِ، لذا تتساءلين، هل تؤثر مدرات البول على الكلى؟ مدرات البول هي فئة من الأدوية تعرف باسم "حبوب الماء". هناك عدة فئات مختلفة من مدرات البول، كل منها يعمل بشكل مختلف في الكلى للمساعدة في تخليص الجسم من الماء الزائد والملح.
تساعد معظم مدرات البول كليتيكِ على إطلاق المزيد من الصوديوم في البول. إذ يساعد الصوديوم في إزالة الماء من الدم، ممّا يقلل من كمية السوائل التي تتدفق عبر الأوردة. كما تُستخدم مدرات البول أو حبوب الماء لعلاج حالات مثل ارتفاع ضغط الدم والزرق والوذمة، ولكن كما هو الحال مع جميع الأدوية، فإنها تأتي مع بعض المخاطر. تشمل مدرات البول الشائعة هيدروكلوروثيازيد وفوروسيميد وسبيرونولاكتون، والتي ترتبط بخطر الإصابة بإصابة الكلى الحادة.
إن الضرر المحتمل الناجم عن مدرات البول العروية: تقلل مدرات البول العروية من حجم الدوران الفعال من خلال توسع الأوردة أو إدرار البول وقد تسبب انخفاض في تدفق الدم الكلوي (من خلال الرينين) ومعدل الترشيح الكبيبي. إذ يمكنكِ تصفّح أفضل المشروبات التي تدر البول. لذا، ما هي أفضل مشروبات مدرات البول؟
أدوية تؤثر على عمل الكلى
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
تتصدر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين (أدفيل وموترين) ونابروكسين (أليف) قائمة الأدوية التي تسبب تلف الكلى بسبب استخدامها على نطاق واسع. تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في علاج مجموعة من الحالات مثل الحمى والتهاب المفاصل الروماتويدي وآلام الدورة الشهرية والالتهابات، ولكنها يمكن أن تقلل أيضًا من كمية تدفق الدم إلى الكلى، ممّا يؤدي إلى احتمال تلف الكلى أو الفشل. الأشخاص المصابون بفشل القلب أو أمراض الكبد أو مشاكل الكلى السابقة معرضون لخطر أكبر عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. بشكل عام، حاولي استخدام هذه الأدوية باعتدال، بأقل جرعة فعالة لأقصر فترة زمنية.
فانكومايسين
غالبًا ما يتم علاج المرضى الذين يعانون من عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) بالمضاد الحيوي الرابع، فانكومايسين. نظرًا لأن هذا الدواء يمكن أن يتسبب في تلف الكلى والتهاب الكلية الخلالي الحاد (تورم في الكلى) لدى بعض المرضى، فسيقوم طبيبكِ بمراقبة كليتيكِ عن كثب بحثًا عن أي إصابة أثناء علاج العدوى.
التباين الإشعاعي المعالج باليود
على الرغم من أن هذا يبدو وكأنه مصطلح معقد، فإن "التباين الإشعاعي المعالج باليود" يشير إلى أي صبغات تباين مستخدمة في الاختبارات التشخيصية، مثل التصوير المقطعي المحوسب. تعد عوامل التباين الإشعاعي اليود أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لإصابة الكلى بين المرضى في المستشفى، والتي تحدث في غضون 24 إلى 48 ساعة بعد تلقي حقنة التباين الوريدي.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
يمكن أن تكون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين جيدة وسيئة لكليتيكِ. هذه هي الأدوية التي تنتهي ب "يل" ، مثل ليسينوبريل، إنالابريل، وراميبريل. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي أدوية شائعة لارتفاع ضغط الدم وفشل القلب. نظرًا لأن الكلى تستقلب مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، فإنها تنطوي على خطر التسبب في تلف الكلى، خاصة إذا كنتِ تعانين من الجفاف، وهو ما يحدث غالبًا لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى، مثل أمراض الكلى المزمنة. إذا كنتِ معرضة لخطر أكبر للإصابة بأضرار في الكلى ولكنكِ بحاجة إلى مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين، فمن المحتمل أن تبدئي بجرعة منخفضة، وقد يحتاج طبيبكِ إلى إجراء اختبارات الكرياتينين في الدم الروتينية لمراقبة صحة كليتيكِ.
جارديانس
جارديانس هو دواء لمرض السكري قد يحمي الكلى لدى مرضى السكري ولكن تم الإبلاغ عنه أيضًا في حالات نادرة أنه يسبب الفشل الكلوي. الأهم من ذلك، أن Jardiance له تأثيرات مدرة للبول ويتفاعل مع الأدوية الأخرى السامة للكلية (الأدوية المدرجة في هذه القائمة)، ممّا يزيد من خطر التأثيرات السامة على الكلى. مرة أخرى، نادر، لكن يمكن أن يحدث.
المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد
من المعروف أن المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد تسبب إصابة الكلى حتى عند الجرعات المنخفضة. الأشخاص المصابون بأمراض الكلى المزمنة أو الجفاف أو أولئك الذين يتناولون هذه المضادات الحيوية لفترة طويلة معرضون بشكل خاص لخطر كبير. الأمينوغليكوزيد الأكثر سمية هو النيومايسين، يليه الجنتاميسين، والتوبراميسين، والأميكاسين. كما أن الستربتومايسين هو الأقل سمية. على الرغم من أن هذه الأدوية تُستخدم عادةً في المستشفيات، إلا أنه من المهم الاحتفاظ بها في الجزء الخلفي من عقلكِ.
أدوية فيروس نقص المناعة البشرية والأدوية المضادة للفيروسات
ترتبط بعض الأدوية المضادة للفيروسات بفيروس نقص المناعة البشرية بتلف الكلى على المدى الطويل ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى. ثبت أن كل من Viread (tenofovir) و Reyataz (atazanavir) يتسببان في إصابة الكلى الحادة.
حمض الزوليدرونيك
يستخدم حمض الزوليدرونيك (زوميتا، ريكلاست) عادة لعلاج هشاشة العظام ولكنه سبب معروف لتلف الكلى والفشل الكلوي. هو دواء وريدي مهم لعلاج سرطان العظام النقيلي، ولكن له قدرة معروفة على إعاقة وظائف الكلى.
فوسكارنت
فوسكارنت، الذي يُعطى أيضًا عن طريق IV ، هو دواء نادر الاستخدام يعالج الالتهابات الفيروسية في المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. يمكن أن تكون شديدة السمية للكلى، لذلك إذا كنتِ في حاجة إليها، فسيقوم طبيبكِ بمراقبة وظائف الكلى عن كثب.
إقرئي أيضًا:
