اعراض سرطان المهبل وكيفية علاجه

سرطان المهبل هو نوع نادر من السرطان يبدأ في المهبل. وتُشير تقديرات المعهد الوطني للسرطان إلى أنّه يُمثّل حوالى 1% من سرطان الأعضاء التناسلية الأنثوية. فما هي أعراض سرطان المهبل وأنواعه وعلاجه؟

أنواع سرطان المهبل

هناك عدّة أنواع رئيسية من سرطان المهبل، بما في ذلك:

1- خلية حرشفية:

يبدأ هذا النوع من السرطان في بطانة المهبل ويتطوّر ببطء. ووفقًا لجامعة تكساس، يُمثّل هذا النوع حوالى 75% من سرطانات المهبل.

2- سرطانة غدية:

يبدأ هذا النوع من السرطان في خلايا الغدة المهبلية. إنّه أكثر شيوعًا لدى النساء فوق سن الخمسين. وهو ثاني أكثر أنواع سرطان المهبل شيوعًا.

3- سرطان الجلد:

كما هو الحال مع أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا، فإنّ هذا النوع من السرطان يبدأ في الخلايا التي تعطي لون الجلد. ما هي اعراض سرطان الجلد وطريقة التشخيص؟

4- الورم اللحمي:

يُمثّل هذا النوع من السرطان حوالى 4% فقط من سرطانات المهبل. يبدأ في جدران المهبل.

أعراض سرطان المهبل

إنّ أكثر أعراض سرطان المهبل شيوعًا هو النزيف المهبلي غير الطبيعي. وهذا يشمل النزيف بعد إنقطاع الطمث، والنزيف أثناء أو بعد العلاقة الحميمة، والنزيف بين الحيض. تشمل الأعراض الأخرى:

- إفرازات مهبلية مائية

- التبول المؤلم أو المتكرر

- ألم الحوض، خاصةً أثناء العلاقة الحميمة

- النواسير، في مرحلة لاحقة من السرطان

في بعض الحالات، لا توجد أعراض لسرطان المهبل وعندها يتم اكتشاف المرض أثناء فحص الحوض الروتيني.

أسباب وعوامل خطر الإصابة بسرطان المهبل

أ) تشمل أسباب سرطان المهبل ما يلي:

1- فيروس الورم الحليمي البشري:

هذه العدوى المنقولة جنسيًا هي السبب الأكثر شيوعًا لسرطان المهبل.

2- سرطان عنق الرحم:

غالبًا ما يُسبب فيروس الورم الحليمي البشري سرطان عنق الرحم أيضًا.

3- التعرض داخل الرحم لثنائي إيثيل ستيلبسترول:

يُستخدم هذا الدواء للنساء الحوامل لمنع الإجهاض. ومع ذلك، توقف الأطباء عن وصفه في السبعينيات. سرطان المهبل الناجم عن ثنائي إيثيل ستيلبسترول هو الآن نادر للغاية.

ب) تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان المهبل ما يلي:

- إذا كان لديك استئصال الرحم السابق، سواء كان لكتلة حميدة أو خبيثة.

- التدخين، مما يضاعف خطر الإصابة بسرطان المهبل.

- إذا كنت أكبر من 60 عامًا.

- الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

- التعرّض المُبكر لفيروس الورم الحليمي البشري من خلال النشاط الجنسي.

تشخيص سرطان المهبل

أولاً، سيأخذ طبيبك تاريخك الطبي لمعرفة المزيد عن أعراضك وعوامل الخطر المحتملة. سيقوم بعد ذلك بإجراء فحص الحوض للبحث عن الأسباب المحتملة لأعراضك. بعدها سيُجري مسحة عنق الرحم للتحقق من وجود أي خلايا غير طبيعية في منطقة الرحم.

إذا أظهرت لطاخة عنق الرحم أي خلايا غير طبيعية، سيقوم طبيبك بإجراء تنظير المهبل. هذا إجراء يستخدم فيه طبيبك أداة مكبرة تُسمّى منظار المهبل لفحص جدران المهبل وعنق الرحم لمعرفة مكان الخلايا غير الطبيعية.

هذا الإجراء مُشابه لاختبار الحوض المعتاد: أنت بوضعية الرباط الطوقي، سيستخدم طبيبك منظارًا. بمجرد أن يعرف مكان الخلايا غير الطبيعية، سيأخذ خزعة لمعرفة ما إذا كانت الخلايا سرطانيّة.

إذا كانت الخلايا سرطانية، فمن المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب او التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تصنيف المراحل

تخبرك مراحل سرطان المهبل بمدى إنتشار هذا المرض. هناك 4 مراحل رئيسية، بالإضافة إلى مرحلة واحدة من السرطانات المُسببة للسرطان المهبلي:

1- الأورام المهبلية داخل الظهارة:

هو نوع محتمل من التسرطن. هناك خلايا غير طبيعية في البطانة المهبلية، لكنها لا تنمو أو لم تنتشر بعد. فالأورام المهبلية داخل الظهارة ليس سرطانًا.

2- المرحلة الأولى:

يكون السرطان فقط في جدار المهبل.

3- المرحلة الثانية:

إنتشر السرطان في الأنسجة المجاورة للمهبل ولكنه لم ينتشر بعد إلى جدار الحوض.

4- المرحلة الثالثة:

إنتشر السرطان بشكل أكبر في الحوض وجداره. وربما إنتشر أيضًا إلى العقد اللمفاوية القريبة.

5- المرحلة الرابعة:

تنقسم المرحلة الرابعة إلى مرحلتَين فرعيتَين:

- في المرحلة الرابعة (أ)، ينتشر السرطان في المثانة أو المستقيم أو كليهما.

- في المرحلة الرابعة (ب)، ينتشر السرطان بشكل أكبر في جميع أنحاء الجسم إلى الأعضاء، مثل الرئتين أو الكبد أو الغدد الليمفاوية البعيدة.

علاج سرطان المهبل

إذا كان السرطان في المرحلة الأولى وفي الثلث العلوي من المهبل، فقد تخضعين لعملية جراحية لإزالة الورم ومنطقة صغيرة من الأنسجة السليمة حوله. يتبع ذلك عادة ً العلاج الإشعاعي.

العلاج الإشعاعي هو العلاج الاكثر استخدامًا في كافة مراحل سرطان المهبل. في بعض الحالات، يطلب من المريض إجراء العلاج الكيميائي كدعم للعلاج الإشعاعي. ومع ذلك، هناك القليل من الأدلة على فائدة العلاج الكيميائي لسرطان المهبل.

إذا كنت قد تلقيت بالفعل علاجًا إشعاعيًا في منطقة المهبل، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء جراحة. هذا لأن كلّ جزء من الجسم لا يمكن أن يخضع إلا لكمية معينة من الإشعاع. بناءً على حجم الورم وموقعه وهوامشه، قد يزيل طبيبك:

- الورم فقط ومنطقة صغيرة من الأنسجة السليمة حوله

- جزء من المهبل أو كله

- معظم أعضائك التناسلية أو الحوضية

بشكل عام، لا يمكن علاج سرطان المرحلة 4(ب)، لكن العلاج يمكن أن يخفف أعراض سرطان المهبل. إذا كان هذا هو الحال، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.

نظرة مستقبلية لسرطان المهبل

بشكل عام، تقدر جمعية السرطان الأمريكية أنّ سرطان المهبل لديه معدل بقاء لمدّة 5 سنوات بنسبة 47%. تختلف معدلات البقاء بشكل كبير حسب المرحلة. بالنسبة للسرطان في المرحلة الأولى، هناك معدل بقاء لمدّة 5 سنوات بنسبة 75%. المرحلة الرابعة لديها معدل بقاء من 15 إلى 50%.

بعض العوامل يمكن أن تؤثر على معدل البقاء على قيد الحياة أيضًا. على سبيل االمثال، النساء فوق السن الستين لديهن معدلات بقاء أقل. لدى النساء المصابات بسرطان المهبل أعراض عند التشخيص وأولئك اللواتي يعانين من أورام في منتصف أو الثلث السفلي من المهبل لديهن معدلات بقاء أقل.

الوقاية من سرطان المهبل

في حين أنّك قد لا تكونين قادرة على تقليل خطر الإصابة من سرطان المهبل إلى الصفر، إلّا أنّ هناك خطوات يمكنك اتخاذها للمساعدة في تخفيف خطر الإصابة. وتشمل:

- إتخذي خطوات لتقليل خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. يشمل ذلك استخدام الواقي الذكري عندما يكون لديك أي نوع من العلاقة.

- إذا كنت تدخنين حاليًا، فأقلعي. التدخين هو عامل الخطر الرئيسي في نمط الحياة لسرطان المهبل وغيرها من أنواع السرطان. للإقلاع عن التدخين، جربي هذه الوصفات.

- إحصلي على فحوصات الحوض بانتظام ولطاخة عنق الرحم. سيساعد ذلك طبيبك في العثور على سرطانات قبل أن تتحوّل إلى سرطان مهبلي أو يجد سرطانًا مهبليًا مبكرًا، قبل أن ينتشر أو يُسبب أعراضًا خطيرة.

إذا شعرت بأي من اعراض سرطان المهبل إستشيري طبيبك فوراً.

اقرئي أيضًا: رائحة المهبل الكريهة: مشكلة قد تسبب الطلاق